【摘要】本研究是针对在重症监护室的早产儿，分析发展性照顾的具体应用和价值。方法是选择了我院在2017年1月到2019年1月期间，87例早产儿作为研究对象，对患者进行随机分析，分为对照组42例和观察组45例。在对照组中，采取常规的护理模式，即进行病情监测，对患儿进行生命体征观察等等，在观察组中，主要采取发展性照顾策略，最后，将两组早产儿的身体情况和住院时间，以及患儿产生的不良反应等等进行记录和对比。结果是在观察组中，患儿的身体恢复快，并且住院时间显著比对照组短，睡眠时间显著比对照组短，并且产生不良反应概率低，差异有统计学意义(t=7.9205,P=0.0371)。结论是针对重症监护室早产儿，实施发展性照顾护理模式，能够促使患儿身体尽快恢复并提早出院，延长他们的睡眠时间，减少不良反应的产生，在临床中值得推广和使用。
【关键词】发展性照顾；新生儿；重症监护室；早产儿；护理
对于早产儿来说，他们的身体器官发育不完善，并且抵抗力差，很难适应外界的环境，因此容易出现疾病，或者是诱发并发症的产生，严重影响患儿的生存质量，因此，必须要采取有效的对策来提高患儿的身体质量。本研究选择了我院在2017年1月到2019年1月期间，87例早产儿作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择我院在2017年1月到2019年1月期间，87例早产儿作为研究对象，其中，排除具有遗传和传染性疾病的患儿，排除脏器问题的患儿。按照随机分组方式将患者分为对照组和观察组。其中，在对照组中，有42患者，男性患儿26例，女性患儿16例。其胎龄在32到36周之间，平均(34.1±2.3)周。在观察组中，有45例患儿，包括男患儿30例，女患儿15例,其胎龄为32～36周,平均为(35.2±2.5)周。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对于两组患儿，均采用常规护理的模式，即病情监测和观察其生命体征等等。在对照组中，则在常规护理的基础上，实施发展性照顾,具体有：
1.2.1环境护理
播放一些适合婴儿的轻音乐，并控制在0～40dB之间。安抚患儿的同时，也可以提高婴儿快速入睡。
1.2.2非营养性吸吮护理
对于哭闹或者禁食的患儿，给予非营养性吸吮来减少哭泣或是促进患儿吸吮-吞咽-呼吸协调能力。安抚患儿的同时，也可以增加血氧饱和度和促进体重的增加。
1.2.3抚触护理
护理人员需要对患儿开展抚触护理，需要从前额到头胸部再到腹部，然后进行上下肢和背部的抚触，需要每天进行3次。对于孕周在34周以下的早产儿，需要安排他们睡水床。如果患儿在这个皮肤发生变化，或者是哭闹，需要暂停抚触，并且和医生做好沟通。
1.2.4袋鼠式的照顾
在新生儿的重症监护室中，每日固定时间让患儿的母（父）亲，以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产儿直立式地贴在母（父）亲的胸口，提供患儿的温暖及安全感。可以帮助宝宝的安静睡眠时间较长，而睡眠是有助于宝宝生长激素的分泌。同时也可以增加父母的自信度，增加早产儿提早出院的可能。
1.3观察指标
统计两组患儿的身体情况和恢复时间，统计他们的日睡眠时间和住院时间，将患儿产生的不良反应进行记录。
1.4统计学处理
在本文中，采用软件SPSS21.0进行数据统计和处理，利用t进行检验,计数资料表示为%，利用进行检验,当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的身体恢复时间和睡眠时间以及住院时间比较
在观察组中，患儿的身体恢复时间和住院时间显著比对照组短，并且患儿日睡眠时间显著比对照组长，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患儿不良反应产生对比
在观察组中，患儿产生的不良反应概率显著比对照组低，具体参考表1。
3讨论
早产儿的免疫力和抵抗力都很差，很难适应外部环境，因此容易出现各种并发症，影响患儿的身体健康。新生儿重症监护室可以为早产儿带来必要的环境和治疗，能够方便抢救工作的开展，提高患儿的预后。因此，在新生儿重症监护室中，不但要对患儿进行常规护理,并且需要采取发展性照顾的对策，促进患儿的身体健康。
发展性照顾护理是新型的护理理念，能够为患儿带来必要的护理服务,减少外界对患儿造成的影响，提高他们的身体免疫力,从而促进身体的健康和生长。在开展发展性照顾之前，首先要针对患儿的身体进行全面的综合的评估，从而为他们制定个性的护理方案随时监测他们的提问变化，对患儿生命体征进行紧密的观察，产生异样要及时告知主治医生，并采取有效的对策。为患儿播放音乐，并且应用抚触护理的模式和袋鼠式的照顾，能够提高患儿的神经发育和各项感官发育，促进患儿的肠胃蠕动消化，促进患儿快速生长，并且减少身体恢复的时间。
在本研究中,观察组患儿的身体恢复时间显著比对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组中，患儿日睡眠时间明显增加，优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。并且在观察组中，患儿的不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对于新生儿重症监护室中的早产儿，需要采用发展性护理的对策，才能促进患儿的身体恢复和生长，增加患儿的日睡眠时间，并且改善他们的营养状况,减少患儿产生的不良反应，促进早产儿的成长，提高他们的身体发育能力，在临床上值得推广和使用。
【参考文献】
[1]孙华君,刘永华.发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室护理中的应用效果分析[J].黑龙江医药科学,2018,41(05):113-114.
[2]刘乐.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用及对早产儿机体免疫功能的影响分析[J].中医临床研究,2018,10(19):131-132.
[3]胡君红,苏颖,谢叶玲.对早产儿进行发展性照顾的研究进展[J].当代医药论丛,2018,16(13):36-37.
论文作者:林娇蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患儿论文; 早产儿论文; 发展性论文; 身体论文; 他们的论文; 统计学论文; 重症论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;