解赛娜 程献云
（长治医学院附属和济医院妇科 山西长治 046000）
【摘要】目的：探讨心理护理干预对意外妊娠患者无痛人流术后情绪的影响。方法：将我院收治的400例行无痛人流术意外妊娠患者，按照给予护理方法的不同分为对照组与观察组，每组各200例。其中对照组给予患者常规护理干预，观察组在常规护理干预的基础上给予患者心理护理干预。对比两组患者护理效果。结果：观察组患者护理满意度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者焦虑、抑郁评分差异较小，比较不具有统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者焦虑、抑郁评分均得到改善，且观察组患者改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对意外妊娠行无痛人流的患者实施心理护理干预，效果显著，值得临床推广应用。
【关键词】心理护理；意外妊娠；无痛人流；情绪变化
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0292-02
人工流产是临床上一种较为常见的终止妊娠的方法，可作为意外妊娠的一种补救措施，临床上较为常用的两种方式为手术流产以及药物流产[1]，但是无论采用哪种方式结束妊娠，患者均会产生不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。近年来，随着医疗技术的进步无痛人流逐渐应用于临床中。虽然该方法具有术中无痛感、术后创伤小恢复快等特点，对于患者的治疗与恢复都具有一定作用，但是患者在接受手术时，心理状态及情绪均会出现不同程度的变化。因此，需要重视患者情绪及不良心理状态的关注，以保证患者手术的顺利进行以及术后的康复。为此我院对收治的行无痛人流术的意外妊娠患者实施心理护理干预，现对其临床效果进行分析，详细报道具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年4月—2018年4月收治的400例行无痛人流术的意外妊娠患者作为本次研究的观察对象，按照给予患者护理方法的不同分为对照组与观察组，每组各200例。观察组中，已婚132例，未婚68例；年龄为17～35岁，平均为（26.4±4.3）岁；孕期为40～65天，平均为（51.1±3.8）天。对照组中，已婚135例，未婚65例；年龄为18～35岁，平均为（27.1±4.2）岁；孕期为41～65天，平均为（51.3±3.7）天。两组患者一般资料比较差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。所有患者均对此次研究知情并签署知情同意书，且经我院伦理委员会批准同意。
1.2 方法
对照组给予患者常规护理干预，主要包括：评估患者的心理状态，观察患者的情绪变化；对患者实施健康教育，提高患者对无痛人流的认识；详细告知患者手术情况，让患者做好心理准备等。
观察组在常规护理干预的基础上给予患者心理护理干预，常规护理方法同对照组，心理护理干预主要包括：（1）与患者建立互信关系：护理人员积极帮助患者完善各种检查事项；尊重患者的隐私，严禁泄露患者的个人信息；公平对待每一位患者，采用和蔼可亲的态度主动患者进行沟通交流，与患者建立良好的关系。（2）评估患者心理状态：护理人员需要了解患者对无痛人流手术了解程度及看法，详细了解有无流产史、药物过敏史等信息，对患者的心理状态进行详细的评估。（3）健康宣教：护理人员需要向患者详细讲解无痛人流知识及手术原理，改善患者对无痛人流的认识，缓解患者的心理负担。还可以向患者讲解成功的手术案例，有助于提高患者的治疗的信息，主动配合医生的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（4）心理护理干预：针对患者不同心理状态，给予患者的具体状况给予针对性的心理护理措施，引导患者主动倾诉内心想法。客观的向患者描述流产对患者生育功能的影响，避免造成患者出现恐惧等心理状态；向患者教授缓解不良情绪的有效方法，告知患者尽量放松心情，以积极向上的态度面对手术，尤其是对于未婚先孕的患者，要尊重患者的人格，友好的对待每一位患者；另外嘱咐患者家属要给予患者关爱，尽量陪同患者进行检查或手术，给患者心理上的安慰。（5）术后护理：手术完毕，患者清醒后，告知患者手术结果，并加强对患者的关怀，在发现患者出现严重腹痛等不适时需及时通知护理人员。流产后嘱患者常规服用抗生素，尤其是年轻未婚女性人流术后嘱其同时服用屈螺酮炔雌醇以保护患者的子宫内膜。因为流产术后及时服用炔雌醇可有效抑制宫腔内宫颈细胞的分泌，从而减少宫腔内的黏液的分泌，以避免发生宫腔粘连。另外，还可以提高宫颈的载稠度，抑制细菌上行，减少盆腔感染，并能刺激子宫内膜增生，进一步促进子宫止血，从而减少患者对是否影响再受孕的忧虑。并告知患者术后一个月禁止性生活，注意休息，清淡饮食，注意日常卫生等注意事项等[2]。
1.3 观察指标
（1）采用医院自制护理满意度调查表评估患者的护理满意度，一般分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。（2）记录观察患者治疗前后焦虑、抑郁等心理状态的变化情况。焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行处理分析，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分数表示，组间比较采用卡方检验。组间比较具有统计学意义采用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组中，非常满意143例，满意49例，不满意8例，护理满意度为96.0%；对照组中，非常满意129例，满意38例，不满意33例，护理满意度为83.5%；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者治疗前后焦虑及抑郁评分比较
治疗前，观察组患者焦虑及抑郁评分分别为（58.3±5.4）分、（57.6±4.9）分；对照组分别为（57.9±6.1）分、（58.1±4.5）分。治疗后，观察组患者焦虑及抑郁评分分别为（38.4±6.3）分、（40.2±3.4）分；对照组分别为（50.3±5.8）分、（49.7±5.1）分。治疗前，两组患者焦虑及抑郁评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者焦虑及抑郁评分均有所改善，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
无痛人流是临床上一种较为常用的人工流产方式，虽然操作简单。患者感受不到疼痛，但是因为缺乏对手术的效果以及术后康复的了解，仍会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。若是这些不良情绪无法得到有效的处理，则会对手术安全及术后恢复造成一定的影响，因此需要给予患者科学合理的护理措施。而心理护理干预从患者的心理层面出发，帮助患者调节心态，以积极的态度面对手术，以减少不良心理状态对宫口恢复的影响[3]。针对性的评估患者的心理状态，并给予患者针对性的心理护理，以抬高手术效果。在护理过程中，护理人员真诚的对待每位患者，注重维护患者的尊严，并对患者教授有效缓解情绪的方法以及科学有效的避孕措施，得到了患者的好评。
在本研究中，观察组患者护理满意度高于对照组，且治疗后观察组患者焦虑及抑郁评分低于对照组（P＜0.05）。由此可得出，对行无痛人流术的意外妊娠患者实施心理护理干预，可有效缓解患者的不良情绪，临床护理效果显著，可临床推广。
【参考文献】
[1]莫冰梅.心理护理干预对意外妊娠患者无痛人流术后情绪的影响评价[J].母婴世界,2018,（15）:158.
[2]杨娜.心理护理对意外妊娠患者人流术后情绪的影响研究[J].养生保健指南,2018,（14）:223.
[3]蓝瑞华.心理护理干预对意外妊娠患者无痛人流手术术后情绪的影响[J].中国农村卫生,2016,（15）:78-79.
论文作者:解赛娜,程献云
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：患者论文; 心理论文; 人流论文; 术后论文; 手术论文; 焦虑论文; 统计学论文; 《心理医生》2019年第5期论文;