平昌县人民医院内分泌科 四川巴中 636400
摘要：目的：探讨甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗的临床疗效。方法：回顾分析我院收治200例甲状腺功能减退症患者临床资料，依据用药不同分为对照组与研究组，对照组接受受甲状腺片治疗，研究组接受左曱状腺片治疗。比较2组患者临床疗效及临床指标。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；2组患者甲状腺激素指标、脂质代谢指标与治疗相比显著改善（P<0.05）；研究组患者甲状腺激素指标、脂质代谢指标显著优于对照组（P<0.05）。结论：甲状腺功能减退症使用左曱状腺片治疗，效果确切，可推荐使用。
关键词：甲状腺功能减退症；左曱状腺片；脂质代谢
Clinical analysis of left thyroid tablets in the treatment of hypothyroidism
Liu Xue Bin
Department of Endocrinology Pingchang People's Hospital Sichuan Bazhong 636400
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of left thyroid tablets in the treatment of hypothyroidism. Methods A retrospective analysis of clinical data of 200 cases of patients with hypothyroidism was taken，patients were divided into the control group and the study group on the basis of different medication，the control group received thyroid tablet treatment，the study group underwent left thyroid tablets treatment. The clinical efficacy and clinical indicators of the 2 groups were compared. Results The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）；Thyroid hormones indicators，lipid metabolism indicators of the two groups were improved significantly compared with those before treatment（P<0.05）；Thyroid hormone index，lipid metabolism index of the study group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion Left thyroid tablets used in the treatment of hypothyroidism has certain effect，it is worth recommending.
Keywords：hypothyroidism；left thyroid tablets；lipid metabolism.
甲状腺功能减退症简称甲减，是一种内分泌障碍疾病；该病发展缓慢，疾病前期无特异性，往往被人们忽略；疾病后期，因甲状腺激素合成数量明显减少生理效应显著降低，引发全身代谢减低综合征。甲减需长时间用药治疗，但常规治疗甲减药品对患者机体代谢功能影响较大，并发症较多，临床需寻找其他有效治疗药物。研究数据显示[1]，左曱状腺片治疗甲状腺功能减退症作用突出，不仅能改善甲减症状还能保护心脑血管，对老年甲减患者作用更佳。因此，本文回顾分析我院2015年1月-2016年2月接治的200例甲减患者临床资料，总结左曱状腺片临床疗效，现将结果及相关资汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
顾分析我院2015年1月-2016年2月接治的200例甲状腺功能减退症患者临床资料，经本次研究的纳入与排除标注筛选，有100例接受甲状腺片治疗的患者入选本次研究，分为对照组；另有98例患者接受左曱状腺片治疗入选本次研究，分为研究组。纳入标准：①所有入选患者均满足《甲状腺功能减退症》[2]中关于甲状腺功能减退症诊断标准；②未见左甲状腺素钠过敏患者；③未行甲状腺功能切除术患者。排除标准：①非毒性的甲状腺肿；②妊娠期、哺乳期患者；③月经期患者；④合并其他内分泌障碍疾病患者。对照组患者中女性80例，男性20例；年龄29~70岁，平均年龄（45.21±10.24）岁；病程1~5年。研究组中女性70例，男性28例；年龄29~69岁，平均年龄（45.81±10.07）岁；病程1~6年。2组患者一般资料无明显差异具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受甲状腺片（生产企业：上海长城药业有限公司，国药准字号：H37020075治疗，本组患者用药方案如下：每天温水送服3次，每次口服2片，用药时间为清晨60：00，中午12：00、晚间7：00。用药第二周后，增加甲状腺片用量，递增数量为每次0.5片，递增上限为9片（日用药总量）；治疗时间为45天。研究组接受左曱状腺片（生产企业：Merck KGaA，进口准字号：H20140052）治疗，本组患者按照如下用药方案治疗：用药初期温水送服2片，一天次，用药时间为早饭后2H 内；用药第三周，增加药量，递增为0.5片，使用上限为4片（日用总量）；治疗时间为45天。
1.3评价指标
观察比较2组患者临床疗效及相关指标。临床疗效评价参考《甲状腺功能减退症》[3]中疗效标准：①好转，患者用药45天后四肢乏力、厌食等症状明显消失；②改善，患者甲状腺功能指标改善。临床表现有消失；③无效，患者甲状腺功能指标改善情况不乐观，厌食、恶心等症状依然存在；治疗总有效率=（好转+改善）÷总人数×100%。
1.4统计学方法
所有数据均通过SPSS19.0软件进行分析，计量资料用（±s）表达，通过t验证，x2检验计数资料，计量资料按率（%）表达，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 2组患者临床疗效比较
经治疗，研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），详细内容见表1。
3讨论
甲状腺功能减退常见年龄较大患者群体，我国58岁以上群体病发甲状腺功能减退症概率约为10%，大多有85%的患者为女性[4]。传统治疗甲状腺功能减症多采用甲状腺素片疗效欠佳，已不能满足要求，为有效挽救甲状腺功能减症患者生命健康，需寻找其他有效药物。
左曱状腺片成份为左甲状腺素钠，其药理作用与传统药物甲状腺素片相似，但左曱状腺片吸收效果更好。左甲状腺素钠进入身体后快速转换成三碘甲状腺原氨酸，调整机体内分泌失衡现状，恢复提高交感-肾上腺系统功能，最终改善甲状腺功能减病症。本文研究发现，接受左曱状腺治疗的研究组疗效、SH、FT3、FT4及CHO、TG情况均显著优于接受传统药物治疗的对照组；探寻其原因不难发现，左曱状腺片吸收效果优于甲状腺素片，甲状腺原氨酸与受体结合后，快速补充甲状腺素，因此机体甲状腺激素指标明显改善，并调整了脂质代谢能力，起到治疗甲状腺功能减症目的。
综上所述，左曱状腺片治疗甲状腺功能减症临床疗效优于传统药物，能显著改善患者甲状腺功能，优化身体代谢指标，改善内分泌循环系统，提高治疗效果。
参考文献：
[1]杨咏梅，金安林. 左甲状腺素钠片在老年甲状腺功能减退症治疗中的临床应用[J]. 广西医科大学学报，2016，33（2）：341-343.
[2]邢家骝，丁勇. 甲状腺功能减退症[M]. 人民卫生出版社，2016.
[3]向楠. 甲状腺功能减退症[M]. 中国医药科技出版社，2010.
[4]吴卫国. 左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效及安全性[J]. 中国老年学，2016，36（24）：6140-6142.
论文作者:刘学斌
论文发表刊物:《健康世界》2017年13期
论文发表时间:2017/9/27
标签：患者论文; 甲状腺功能论文; 甲状腺素论文; 甲状腺论文; 疗效论文; 减退症论文; 指标论文; 《健康世界》2017年13期论文;