【摘要】目的 分析推拿配合中药热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择我院2013年10月至2015年10月收治的68例膝骨性关节炎患者开展研究分析，按数字随机分法，将患者分成各为34例的研究组和对照组，分别采用推拿配合中药热敷治疗和西药治疗，并对比两组的临床疗效。结果 研究组获得的临床治疗效率为91.18%，与对照组的70.59%相比疗效更佳，且差异P<0.05。结论 将推拿配合中药热敷方法应用在膝骨性关节炎患者的临床治疗上，能够减轻患者疼痛负担的同时，还能促进膝关节的恢复，值得推广。
【关键词】推拿；中药热敷；膝骨性关节炎；临床疗效
前言
膝骨性关节炎的多发群体为中老年人，但是随着社会发展进程的加快，诸多疾病的发病群体愈加广泛，从而增加了发病率，膝骨性关节炎表现为关节软骨退行性病变，具体临床症状特征为骨质增生还有肿胀等，且随着病情的发展会增加患者的疼痛负担，进而危害正常工作生活的开展[1-2]。基于此，为进一步提升该疾病的临床疗效，本文选择推拿配合中药热敷治疗的方法开展临床治疗，并探析其应用效果，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2013年10月至2015年10月收治的68例膝骨性关节炎患者开展研究分析，按数字随机分法，将患者分成各为34例研究组和对照组，其中研究组男性19例，女性15例；年龄41～79岁，平均60.33±2.17岁；病程1w～5年，平均2.07±0.68年；发病位置：双膝发病11例，单膝发病23例。对照组男性20例，女性14例；年龄39～77岁，平均59.41±2.07岁；病程1w～6年，平均2.047±0.77年；发病位置：双膝发病12例，单膝发病22例。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
为对照组实行西药疗法，即利用透明质酸钠对患者实行关节内注射，指导患者保持适宜体位，即仰卧位，接着完成无菌处理和操作后，对患者的膝关节腔内实行穿刺；成功完成穿刺后，将关节腔内的积液完全抽空，进而注入适量的透明质酸钠，剂量为2.5毫升。每周用药1次，以研究组治疗疗程为主，当其完成2个疗程后，需要保证注射次数达到3次。
为研究组实行推拿配合中药热敷治疗：①推拿方法：指导患者保持仰卧体位，用拇指实行按揉，对患者的鹤顶穴、阳陵泉穴还有阴陵泉穴等穴位实行揉按，时间为10分钟；接着利用掌面于患者的髌骨部位以及周围位置实行按揉，直到感到明显的温热感，时间为7分钟左右；随后持续更换按揉手法和弹拨手法，并对髌骨上缘部位和下缘部位等实行拿捏手法，时间为4分钟左右；于膝痛点实行拇指按揉，3分钟左右，于膝内部韧带和外部韧带实行弹拨，次数为25次左右；指导患者做被动屈伸运动，每天3分钟左右。以10天作为一个治疗疗程。②中药热敷：药方为热奄包，其中20克川椒，60克白芷，90克草乌，30克肉桂、60克麻黄，30克细辛，60克干姜，90克川乌，60克羌活。取药量500克加60度白酒温锅炒热，利用纱布裹成药袋后敷于患膝，温度下降后可重复炒热，每天敷一次，连续治疗2个疗程，即20天。
1.3疗效评定标准
全部患者经治疗后，获得临床治疗效果为：显效：膝关节无疼痛、肿胀等症状，半年时间内无复发情况、无运动障碍；有效：膝关节疼痛、肿胀等症状得到缓解，关节活动基本正常，半年内当负重情况时会感到疼痛；无效：膝关节症状及运动功能较治疗前无变化。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
所有数据的统计分析使用SPSS17.0软件，用表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2.结果
研究组获得的临床治疗总有效率为91.18%，与对照组的70.59%相比效果更为显著，且差异P<0.05。详见表1。
表1对比两组的临床疗效（n/%）
3.讨论
从中医角度上看，膝骨性关节炎属于“骨痹”范畴，常因瘀血闭塞，风寒湿阻而引发，西医治疗方法上，主要通过关节腔内注射透明质酸钠等药物抽取积液；而中药疗法上也有单纯采用中药内服，或者增加外熏等方法治疗，但整体的治疗效果并不理想。本文采用推拿手法联合中药热敷治疗，通过捏拿、点按腧穴来为患者疏经止痛；以滚揉、弹拨缓解肌肉酸痛、肌肉萎缩，疏通血运，减轻炎症；通过摇膝屈伸来改善关节功能[3-5]。而中药热敷则为患者活血化瘀，进而起到抗炎止痛的效果。结合统计数据可知，联合以上两种方法治疗的研究组获得的临床治疗总有效率为91.18%，与对照组的70.59%相比效果更为显著，且差异P<0.05。说明了，推拿配合中药热敷联合应用在膝骨性关节炎的临床治疗上，疗效显著，应用价值较高，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:孟玲
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
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