张新颖
河北省保定市徐水区人民医院 河北保定 072550
【摘 要】目的分析探讨糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查结果与其临床治疗效果的关系。方法选择我院收治的糖尿病足溃疡患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年4月1日至2014年4月1日期间，所有患者均进行下肢血管超声检查，最后分析其治愈率。结果超声检查结果显示，100例糖尿病足溃疡患者中，共40例轻度病变患者、27例中度病变患者、23例重度病变患者及10例严重病变患者；轻度病变患者的治愈率为90.00%，严重病变患者的治愈率为10.00%，病变程度越严重的患者，治疗总有效率越低。结论超声检查糖尿病足溃疡患者下肢血管病变程度具有积极的意义，糖尿病足溃疡患者应该早诊断、早治疗，以进一步确保治疗效果。
【关键词】糖尿病足溃疡；下肢血管；病变；超声；结果
本文为进一步探究糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查结果与其临床治疗效果的关系，特选择了我院收治的100例糖尿病足溃疡患者作为研究对象，经研究证实超声检查糖尿病足溃疡患者下肢血管病变程度具有积极的意义，且其治疗效果与病变严重程度密切相关，现报告经过整理，具体如下。
1 临床资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的糖尿病足溃疡患者100例作为本次研究的对象，收治时间在2013年4月1日至2014年4月1日期间，所有患者均进行下肢血管超声检查，最后分析其治愈率。
100例患者的年龄范围在39-72岁之间，平均年龄为（60.26±9.53）岁，糖尿病病程在5-21年之间，平均病程为（11.33±4.63）年，男性和女性各占52例和48例。
纳入标准：（1）所有患者均符合WHO对糖尿病的诊断标准，确诊为糖尿病；（2）所有糖尿病足溃疡患者均符合糖尿病足Wagner分级法；（3）临床资料完整者；（4）排除伴有其他病史、病变者；（5）心肝肾功能正常者；（6）对本次研究的方法和目的知情者。
1.2 方法
1.2.1 超声检查方法
使用美国GE公司生产的Voluson730EXPERT定时多功能彩色多普勒超声仪进行检查，使用高频容积探头，将频率设置为5-12MHz，指导患者取仰卧位，外旋外展下肢，对患者的股总动脉、股浅动脉、股深动脉等进行检查；指导患者取俯卧位，垫高足部，对患者的眶动脉和胫后动脉进行检查；指导患者取坐位，伸直足背后，检查患者的足背动脉，检测过程中，观察患者的回声、内膜面、斑块及血流充盈情况，由两个以上经验丰富的临床医师共同阅片。
1.2.2 治疗方法
根据患者的实际情况给予患者综合治疗，强化胰岛素控制患者的血糖水平；给予患者抗凝、溶栓、扩张血管治疗，以改善患者的微循环；对患者的伤口进行处理，取出已坏死的骨组织，给予患者清创、换药治疗，使用表皮生长因子，促进患者的皮肤生长。
1.3 观察指标
对患者的超声检查结果和治愈率进行观察，探讨糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查结果与其临床治疗效果的关系。
治愈标准：经治疗后，创面完全愈合，趾骨和跖骨取出后，坏死骨组织伤口完全愈合。
1.4 统计学处理
使用SPSS18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区间，计数资料表示百分比、率，采用卡方检验，计量资料表示均数标准差，采用t检验，如两组数据间的概率P值在0.05以下，表示组间差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 超声检查结果
超声检查结果表明，100例糖尿病足溃疡患者中，共40例轻度病变患者、27例中度病变患者、23例重度病变患者及10例严重病变患者。
2.2 治疗效果
本研究统计结果表明，轻度病变患者的治愈率为90.00%，严重病变患者的治愈率为10.00%，病变程度越严重的患者，治疗总有效率越低，具体详情如表1所示。
3 讨论
糖尿病是临床常见的慢性疾病，具有并发症多的临床特点，糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一[1]，糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的重要原因，相关的临床资料表明，周围血管病变引起动脉供血不足，导致糖尿病足溃疡，给其预后造成了不良影响，因此，对糖尿病足溃疡下肢血管病变患者进行早诊断、早治疗十分的重要[2]。血管超声检查具有简便、无创的优点，是检查血管病变的重要手段[3]。
临床上判断患者下肢缺血程度的方法较多，但在明确下肢动脉狭窄部位和闭塞方面存在一定的局限性，DSA是诊断下肢缺血程度的金标准，但该检查方法的创伤性较大，存在一定的应用局限性[4]。随着医疗水平的不断进步和发展，超声检查技术也取得了较大的进步和发展，其分辨率在不断的提高，超声检查可以比较精确的对动脉管壁的病变情况进行观察，且清晰的反映官腔狭窄程度和血流动力学变化，具有较好的诊断效果[5]。
相关的临床资料表明，糖尿病足周围血管病变造成的血液循环不良是造成溃疡难以愈合和发生感染的重要原因，溃疡部位的血供状况与溃疡预后密切相关，糖尿病足溃疡伤口血供良好时，容易渗血，伤口愈合速度通常较快，预后效果良好，但在治疗过程中，对伤口进行深度清创，也无明显渗血时，其伤口愈合速度一般较慢，本研究中，轻度病变患者的治愈率为90.00%，严重病变患者的治愈率为10.00%，表明病变程度越严重的患者，治疗总有效率越低，这一结果进一步佐证了上述说法。
综上所述，超声检查糖尿病足溃疡患者下肢血管病变程度具有积极的意义，糖尿病足溃疡患者应该早诊断、早治疗，以进一步确保治疗效果。
参考文献：
[1]王跃龙，钱林学.糖尿病足溃疡患者下肢血管超声检查及其对预后的判定价值[J].海南医学，2015，27（15）：2243-2245.
[2]温智峰.肢端硬皮病合并糖尿病足溃疡的超声特点[J].广东医学，2012，33（6）：835-837.
[3]刘志国.糖尿病足溃疡诊治进展[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，07（2）：68-70.
[4]李鸿燕，赵萍，安欣儒等.糖尿病足溃疡的危险因素及预防性检查的临床意义[J].实用预防医学，2013，20（2）：240-241.
[5]信铁锋，张超，辛广宇等.超声清创机治疗糖尿病足溃疡18例临床观察[J].中国卫生标准管理，2014，5（4）：16-17.
论文作者:张新颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/6
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