左蕊
（甘肃省人民医院中医科甘肃兰州730000）
【摘要】目的:探讨益气补髓汤对颈源性眩晕的临床疗效。方法:使用益气补髓汤治疗颈源性眩晕病100例,每日1剂,30天为1个疗程,治疗前后观察症状、体征及X线情况。结果:治疗组总有效率为94%,对照组为76%,两组比较,差异有统计学意义(P<001)结论:益气补髓汤治疗颈性眩晕病安全有效。
【关键词】颈源性眩晕病;中药治疗;益气补髓汤Qi supplementing marrow Decoction in the treatment of 100 cases of cervical vertigo
Zuo Rui(Department of traditional Chinese medicine, people's Hospital of Gansu Province, Gansu, Lanzhou, 730000)
【Abstract】objective:to study the yiqi fill pith soup decoction of the clinical curative effect of cervical vertigo source.Method:using yiqi fill pith soup treatment source vertigo disease,100 cases of neck,daily 1 agent,30 days for a period of treatment,observation of symptoms,signs and X line situation before and after the treatment.Results:treatment group total effective rate was 94%,control group was 76%,two groups of comparison,the difference was statistically significant (P < 001) conclusion:the yiqi fill pith decoction treatment of cervical vertigo disease is safe and effective.
【Keywords】the source of cervical vertigo disease,Chinese medicine treatment of yiqi fill pith soup
【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0103-02
随着经济的快速发展，人们的分工越来越细，人们从事的工作相对较为单一，且大多为伏案工作者，使得临床颈性眩晕的发病率越来越高。我院门诊自2008年至2011年对100例眩晕患者采用益气补髓汤进行治疗，获得较好的效果，现报道如下。
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1资料与方法
11临床资料:选取我院门诊2008年至2011年收治的颈性眩晕患者100例作为研究对象，将其按照数字随机表法分为治疗组和对照组，每组50例。治疗组中男28例,女22例;平均年龄（519±63）岁;平均病程（82±25）年。对照组中男29例,女21例;平均年龄（524±65）岁;平均病程（83±24）年。两组患者的性别比例、平均年龄及平均病程之间比较无显著性差异，P>005具有可比性。所有患者均按照《中医病证诊断疗效标准》中颈性眩晕诊断标准确诊［1］。患者临床表现为典型的颈性眩晕临床症状，如眩晕、恶心等,询问病史发现个别患者曾出现过猝倒;旋颈试验阳性;经颅多普勒超声显示椎—基底动脉出现供血不足;X线片检查显示有估骨赘形成，椎间关节不稳定、韧带出现钙化。影像学所见和临床表现一致。
12治疗方法
121治疗组:内服益气补髓汤，方药组成:杜仲、桑寄生、怀牛膝各30克，党参、白术、茯苓各15克，当归、川芎、赤芍各12克，王不留行、威灵仙、葛根各20克。每日1剂,水煎2次,共取汁400mL,分早晚2次温服。
122对照组:药物选择：给予西比灵5mg/片(主要成份为盐酸氟桂利嗪，西安杨森制药有限公司生产，批准文号：国药准字H10930003)，每次口服5mg，每晚一次。两组用药均30天为一疗程。
13疗效标准：参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］分为:痊愈:临床症状和体征完全消失,X线摄片复查见颈椎生理曲度恢复正常,恢复正常工作,半年内病情无复发;好转:临床症状明显减轻,可胜任日常工作和生活,但劳累后或转动头部时病情时有反复,X线复查见颈椎曲度改善;无效:病情无改善或进一步加重。
2治疗结果
经上法治疗1个疗程后评定疗效,结果见表。
表1两组疗效比较（n,%）
组别例数治愈好转未愈有效率观察组502819394★对照组5017211276注:与对照组比较,★P<005。
3讨论
颈性眩晕是由于颈部椎间盘变形、髓核突出、慢性劳损、外伤和炎症等因素刺激和压迫周围的神经和血管，引起大脑供血不足而出现以头晕、恶心、呕吐及颈部不适为主症的一类病证。现代医学认为，颈椎病的产生和发展是导致颈性眩晕的主要原因之一，也是引起病变的原因［2］。
颈性眩晕是临床发病率较高的疾病,多发于中老年［3］,属于中医学“眩晕”范畴，其病机可概括为风、痰、瘀、虚。肝肾亏虚是本病患者存在的共性，多属虚证。老年人发病多以肝肾虚损、气血亏虚、肾精不足为其病机基础，常导致脑髓空虚、清窍失养而发为眩晕。益气补髓汤具有补养肝肾、益气健脾、活血通络的功效。方中杜仲、桑寄生、怀牛膝补肝肾，强筋骨；党参、白术、茯苓健脾益气，燥湿化痰。当归、川芎、赤芍活血化瘀；威灵仙通络、行气、舒筋；葛根升发清阳，协药共达病所，全方诸药配伍，共奏补养肝肾、健脾益气、活血通络之功，使肝肾本固、气血充足、血脉畅通而眩晕诸症皆消。
参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南京大学出版社,1994:485,586
［2］谢福德,何霞.综合治疗颈性眩晕248例临床分析［J］.中外医疗,2011（23）：15-17
［3］刘忠瑞,郑长军,邵国喜,等.颈性眩晕合并下颈椎不稳56例的外科治疗［J］.中国老年学杂志,201（14）：56-57
论文作者:左蕊
论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿
论文发表时间:2014-3-18
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