1新疆克拉玛依市中心医院药学部 834000；2新疆昌吉职业技术学院药学与医学技术分院 831100
摘要：目的：探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用情况。选取接受中药治疗的53例患者的中药饮片处方120张，根据科室对其开展归类，同时对各中药饮片处方中所应用的中药材名称以及超规定用药次数进行统计。结果：通过统计可知，使用量最高的中药饮片分别为甘草、黄芪、白术、茯苓和当归；中药饮片使用率最高的科室分别为中医科、内科、妇科、儿科和骨科；中药饮片超量使用频次最高的种类为黄芪、甘草和白术。结论：中药房中药饮片的主要应用科室为中医科，应用频率最高的药材种类为甘草、黄芪等，同时中药饮片超量用药情况仍旧存在，因此需对处方审核进行加强。
关键词：中药房；中药饮片；用药合理性
目前临床上在对多种疾病进行治疗时，中医均具备独特优势，为了保障中医治疗的效果，就需要对中药进行合理应用。根据历史资料的记录可知，在我国从宋代开始，医学家就开始应用“手抓戥称”的方式开展中药调剂，同时沿用至今[1]。通常情况下，中药包括了植物药、动物药和矿物药，应用率最高的类型为植物药。为了使中药的使用便利性得以提高，中药房通常会对中药开展制备，使其成为中药饮片。而在对中药饮片进行应用时，处方是否合理不但会对患者的疾病治疗产生影响，同时也会对中药材的应用成本产生影响[2]。本次研究就选取接受中药治疗的53例患者的中药饮片处方120张，探讨中药房中药饮片处方用药在临床中的应用情况。报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究开展时间段为2017年1月至2017年12月，选取该时期在我院接受中药治疗的53例患者的中药饮片处方120张，中药饮片处方来源于中医科、内科、儿科、骨科以及妇科。
1.2研究方法
首先对收集的120张中药饮片处方根据其来源科室实施归类，并对各种所应用到的中药材名称开展统计，并参照《中华人民共和国药典》中的相关标准来统计120张中药饮片处方中所存在的超规定用药的次数。
2 结果
2.1 中药饮片处方中药品种类的应用情况
通过开展统计可知，在本次研究入选的120张中药饮片处方中，甘草的应用率最高，达到98.33%，其次为黄芪以及白术。具体情况如表1。
表1 中药饮片处方中药品种类的应用情况
2.2 各科室中药饮片处方占比情况
通过开展统计可知，在本次研究入选的120张中药饮片处方中，中医科的中药饮片处方量所占比例最高，达到48.33%，其次为内科、妇科。具体情况如表2。
表2 各科室中药饮片处方占比情况
3 讨论
中药为我国天然植物药的代表，其在我国拥有悠久的应用历史，中药饮片是参照中药药材的相关理论，经过开展加工炮制，将中药制备成更为方便应用的剂型。大量临床研究资料显示，相较于传统中药材，中药饮片的药用功效并无明显差异。因此在对患者开展治疗时，中药饮片的应用率不断提高。保障中药饮片的优质性是使临床中医治疗有效性得以提高的关键所在，而在对中药饮片进行应用时，用量是否合乎规范，配伍是否存在禁忌，应用是否准确将会对患者的用药效果产生直接影响，由于部分中药在结构、药性等方面相似度较高，所以在对其进行应用时，可能导致用药超标、配伍不科学的情况发生，所以就需要开展有效的中药饮片审查工作，由此使临床上的中药饮片应用的安全性和有效性得以提高[3]。
在与中药饮片进行接触的过程中，中药房属于接触最为频繁的地方，同时也是开展中药饮片处方监管的最后环节。所以对中药房的中药饮片开展调查和分析，可使患者的临床合理用药得到保障，并可由此指导医师对中药饮片处方进行更为科学、规范的开具。有学者通过研究提出，随着中药饮片在临床上的应用率不断提高，加强中药饮片处方的管控，使临床用药具备更高的合理性和科学性，做好处方审核工作，具有十分重要的意义，其不但可使患者的临床用药治疗效果得到保障，同时也可有效节约中药饮片。通过本次研究可知，通过统计可知，使用量最高的中药饮片分别为甘草、黄芪、白术、茯苓和当归；通过开展统计可知，在本次研究入选的120张中药饮片处方中，中医科的中药饮片处方量所占比例最高，达到48.33%，其次为内科、妇科。在开展中药房中药饮片处方审核时，审核工作的关键在于对中药饮片处方中所存在的超剂量用药情况进行检查。通过本次研究可知，在本次研究入选的120张中药饮片处方中，超量用药应用率最高的药物为黄芪（31.67%）、甘草（28.33%）以及白术（27.50%），也有学者通过研究发现，在中药饮片处方中，黄芪以及甘草的超量用药现象十分突出，由此不但使药材被浪费，同时也影响到患者自身的疾病治疗效果[4]。
为了使中药饮片应用更为合理规范，就需要做好以下几点：（1）需加强各科室医护人员的中药饮片知识培训，从而使其对中药饮片知识掌握度得以提高。尤其对于应用率较高的中药饮片制剂，需要对其功效、应用方法等进行熟练掌握，由此使用药更为的合理科学；（2）医护人员需具备积极向上的工作态度，在对患者开展治疗和护理的过程中，需做到耐心细致，详细记录中药饮片的应用情况，并根据需求为患者及其家属开展中药饮片介绍，从而使患者及其家属的治疗依从性得以提高。同时需要将门诊病历的保存力度进行加强；（3）对中药饮片的保护以及管理力度进行加强，在对中药饮片进行保存时，需对规定的温度、湿度等进行有效把握，并需对储存时间进行有效记录，从而防止中药饮片制剂出现过期变质的情况，并需对完善的中药管理体系进行构建，由此使中药饮片的应用功效得到有效提高；（4）医院需要做好中药饮片的日常宣传，从而使患者能够了解中药饮片的应用优势，由此可促进中药饮片的临床应用推广，并且可使患者及其家属的日常养生重视度得以提高，从而使其健康意识得以有效增强[5]。
综上所述，中药房中药饮片的主要应用科室为中医科，应用频率最高的药材种类为甘草、黄芪等，同时中药饮片超量用药情况仍旧存在，因此需对处方审核进行加强。
参考文献：
[1] 石清芳.中药房中药饮片养护管理存在的问题及对策[J].包头医学院学报，2015，31（09）：125-126.
[2] 李会银.中药房中药饮片质量管理现状及对策[J].湖南中医药大学学报，2013，33（02）：97-98.
[3] 张伟杭.医院中药饮片质量管理存在的问题及改进对策[J].中国药业，2013，22（04）：78-79.
[4] 张玉旗.门诊中药房中药饮片调剂差错原因分析及防范措施[J].中国当代医药，2012，19（34）：170-171.
[5] 石磊，窦莉萍.医院中药房中药饮片质量管理分析[J].国外医药（抗生素分册），2012，33（05）：234-235+238.
论文作者:杨庆,伊永进
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：中药饮片论文; 处方论文; 中药房论文; 患者论文; 黄芪论文; 甘草论文; 情况论文; 《健康世界》2018年第13期论文;