（1曲靖医学高等专科学校医学技术系 云南曲靖 655000）
（2云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：调查我校大学生脂肪肝的现状及相关诱发因素，以提高大学生身体素质，降低脂肪肝患病率。方法：随机选取我校不同年级大学生1000名作为调查对象，调查内容包括年龄、性别、民族等；临床特征包括脂肪肝的患病情况、血压、身高、体重、血脂、血糖、B超表现等；结果：同一年级大学生年龄、性别、身高、血压无显著性差异（P>0.05）；脂肪肝患病情况：本次1000例调在对象中经体检证实脂肪肝患者139例，其中男性患病人数121人，占患病率比例为12.1％，女性患病人数98人，比例为9.8％。汉族患病人数112人，占调查总数的11.2％；少数民族患病人数27人，占调查总数的0.9％，少数民族患病率与汉族患病率经统计学处理，有显著性差异（P<0.05）。大学1年级学生的患病人数为20人，患病率为0.2％，大学3年级学生患病人数为62人，患病率为0.62％，二者有显著差异（P<0.05），与2年级患病人数相比无显著差异（P>0.05）；影响因素包括消费水平、饮食习惯、吸烟、睡眠等。结论：脂肪肝发病率已经趋于年轻化，在校园里应广泛开展健康教育活动，指导大学生的早期健康教育，引导大学生合理膳食，预防脂肪肝的发生。
【关键词】大学生；脂肪肝；现状;改善措施
【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）10-0278-02
随着社会经济的发展，人类生活水平的提高，中国肥胖儿童、青少年中脂肪肝的发病率高达八成左右，患者可无任何临床症状而肝脏损害却很明显，目前尚无特效的治疗方法，因此，探讨青年人群脂肪肝发病的相关因素，对脂肪肝早期干预对防治肝硬化甚至肝癌有重大的意义[1]。
1.调查资料和方法
1.1 调查对象
本研究以我校1～3年级在校大学为调查对象。研究对象的选择采用分层整群随机的抽样方法，抽取所需的样本量1000人，其中男322人，女778人，一年级333人，二年级289人，三年级378人；少数名族185人，其中彝族89人，白族62人，哈尼族21人，纳西族5人，傣族4人，壮族2人，苗族1人，普米族1人。
1.2 调查内容
一般情况包括年龄、性别、民族等；临床特征包括肪性肝病的患病情况、血压、身高、体重、血脂、血糖，腰围、臀围、血压，计算出其体重指数(BMI)和腰臀比，B超表现等；影响因素包括消费水平、饮食习惯、吸烟、睡眠等。
1.3 调查工具
1.3.1问卷调查：调查问卷的设计，参照全国脂肪肝流行病学调查表制定调查问卷，包括：年龄、性别、消赞水平、饮食习惯、饮酒情况、运动量、睡眠情况等。
1.3.2体检：
①身高、体重测量。
②血压测量。
③生化指标：受检者早晨空腹按标准采静脉血8ml，全部标本由学校医院检验科当天检测。
检测内容有空腹血糖、总胆圃醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝表面抗原。生化指标均采用同一台自动生化分析仪测定。(B超检查：受检者抽血后空腹进行B超检查，所有B超检查均由同一名影像学医生用同一台B超仪操作检查并出具报告。
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1.4 疾病的诊断标准及生活行为方式相关的判定标准
1.4.1 B超脂肪肝诊断标准：
①肝脏体积轻度或中度肿大，右斜径>14cm；
②后场回声衰减；
③肝内管道结构显示不清；
④肝区近场弥漫性点状高回声，光点增强细腻；凡具备①—③条表现者即诊断为脂肪肝。
1.4.2脂肪肝的病因判断：参照中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年修订的酒精性肝病和脂肪肝诊断标准。
1.5 统计分析
选用SPSS15.0软件进行数据的整理分析，计量资料用均数、标准差等指标。计数资料采用率、构成比等指标。分类变量整体分布差异性检验采用卡方检验，P<0.05有统计学意义。疾病的危险因素分析采用Logistic回归。
2.调查结果
2.1 一般情况的比较
同一年级大学生年龄、性别、身高、血压无显著性差异（P>0.05）。
2.2 脂肪肝患病情况
本次1000例调在对象中经体检证实脂肪肝患者139例，其中男性患病人数121人，占患病率比例为12.1％，女性患病人数98人，比例为9.8％。汉族患病人数112人，占调查总数的11.2％；少数民族患病人数27人，占调查总数的0.9％，少数民族患病率与汉族患病率经统计学处理，有显著性差异（P<0.05）。大学1年级学生的患病人数为20人，患病率为0.2％，大学3年级学生患病人数为62人，患病率为0.62％，二者有显著差异（P<0.05），与2年级患病人数相比无显著差异（P>0.05）。
2.3 脂肪肝单因素分析
2.3.1饮食情况与脂肪肝的关系：大学生饮食方式与脂肪肝患病相关，大学生有餐馆聚餐、吃夜宵或零食、暴饮暴食等饮食方式的患病率高，经统计学分析，有显著意义（P<0.05）。
2.3.2不同饮食消费水平与脂肪肝的关系：大学生饮食消费水平越高，脂肪肝患病率越高，有统计学意义（P<0.05）。
2.3.3饮酒和吸烟与脂肪肝之间的关系：经统计学分析，饮酒与脂肪肝患病呈正相关。脂肪肝患病在
不同吸烟情况的大学生中分布无统计学差异（P>0.05）。
2.3.4睡眠及运动情况与脂肪肝的关系：脂肪肝患病率在运动量不同的大学生中分布不同，经统计学分析，运动量与脂肪肝患病相关，与运动量超过2小时的学生相比，运动量在半小时至2小时之间和不超过半小时的学生脂肪肝患病率较高。脂肪肝患病率在不同睡眠情况的大学生中分布不同，经统计学分析，有显著性差异（P<0.05）。
2.3.5精神状况与脂肪肝之间的关系：脂肪肝患病在不精神状况的大学生中分布不同，有统计学意义（P<0.05）。
2.3.6体重与脂肪肝之间的关系：脂肪肝患病在不同体重指数的大学生中分布不同，与体重指数正常者相比。肥胖和超重者患病率增高，有统计学意义（P<0.05）。
2.3.7高血压、糖尿病、高血脂等情况与脂肪肝之间的关系：患病率分别在是否有高血压、糖尿病、高脂血症的学生中分布不同，经统计学分析，有显著差异（P<0.05），高血压、糖尿病、高脂血症是脂肪肝患病的危险因素。
3.讨论
3.1 原因分析
本次调查发现,饮食口味偏咸与脂肪肝有关。可能与这部分人平时摄入更多的盐、脂肪从而易发生高血压、肥胖和高脂血症，但还需要进一步分析。大学生的饮食习惯、运动量、睡眠情况、精神压力等因素和脂肪肝的患病率相关，饮食结构不合理、暴饮暴食、缺乏运动、睡眠不佳、精神压力过大是大学生脂肪肝患病的危险因素[2]。
3.2 改善措施
大学生的健康关系到成人的健康，同样也关系到我们祖国的未来，又有着素质高、接受能力强等优势，不参加体育锻炼是大学生脂肪肝独立危险因素，坚持体育运动、合理善膳是预防脂肪肝的中心环节，是切实可行、经济、有效的防治措施，因此，学校应加强对大学生早期健康教育，指导其合理饮食和运动，多组织课外活动[3]，比赛，降低脂肪肝的发病率、提高大学生脂肪肝现患人群的恢复率，控制脂肪肝对青少年人群健康的危害，预防脂肪肝的发生。
【参考文献】
[1] Patel AA,Torres DM,Harrison SA.Effect of weightloss on nonalcoholic fatty liver disease.J Clin Gastroenter01.2009.43(1 0):970-974.
[2] Fan JG FarrellGC.Epidemiologyof non-alcoholicfatty liver disease inChina.JHepat01.2009,50(1):204-210.
[3] Alisi A,Manco M,Panera N,et a1.Association between type two diabetes and non-alcoholicfatty liver disease inyouth.Ann Hepat01.2009,Suppl 1:S44-$50.
论文作者:黄晓云1,史会萍1,浦炫1,濮宏积1,杨粉1,崔蕊
论文发表刊物:《心理医生》2017年10期
论文发表时间:2017/5/26
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