济南市民族医院 山东济南250012
摘 要：目的 分析多囊卵巢不孕症患者的治疗方法及效果。方法 回顾性分析2015年11月7日收治的1例多囊卵巢不孕症患者，对此例患者予以中药治疗，分析患者的治疗效果。结果 经治疗后，患者月经恢复正常，患者2017年4月底怀孕，2018年初生产一男孩。结论 对多囊卵巢不孕症患者采取中药治疗获得良好效果，存在重要临床价值。
关键词：多囊卵巢综合征；不孕症；中药治疗
一，病例：吴某，女，28岁，2015年11月7日初诊。病例号15558
婚后六年，6次人工促排卵均出现生化。3次体外受精，但停止发育。17年再一次试管，移植后又出现停止发育。西医诊断：多囊卵巢综合征、不孕症。
月经自今年6月27后，已经半年未来，体重增加明显，胃口尚好，大便正常，其他未有明显不适。脉沉弦，浮取不明显。舌淡红。
处方：炮附子15g、炮姜15g、炙甘草10g、桃仁10g、酒大黄10g、芒硝3g、桂枝10g、细辛3g，7剂。
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11月14日复诊
服药后两天月经至，量少色暗，未有痛经，大便一日2次。脉沉弦数
处方：制附子12g、干姜15g、炙甘草10g、当归10g、桂枝12g、赤芍12g、细辛3g、生姜3片、大枣10个，14剂。
11月28日三诊
未有明显不适，脉象仍是沉弦。继续从太阴治疗。
处方：制附子12g、紫油桂3g、党参10g、炒白术10g、干姜10g、炙甘草6g、厚朴9g、枳实9g、当归6g、白芍10g、半夏9g、生姜3片、大枣10个，14剂。
12月19日再诊
12月6日有褐色分泌物，很少，未有不适。脉象有好转，浮取略见
处方：制附子15g、生白术15g、茯苓15g、泽泻15g、当归10g、赤芍10g、桃仁10g、川芎10g，14剂。
16年2月20日复诊
月经自2月2日来一次，量正常，血色正常。脉象偏沉
处方：制附子10g、桂枝10g、党参9g、炒白术10g、干姜10g、炙甘草6g、厚朴9g、当归15g、白芍10g、半夏9g、生姜3片、大枣10个，14剂。
后续治疗坚持以太阴少阴为主线，温中健脾，坚持恢复自身的节律。月经逐渐能稳定在50天一次，自身排卵也能检测到。在16年冬日时，月经的周期又出现延长，大约在2到3个月能正常来一次。17年三、四月份检测卵泡发育均正常，在2017年4月底怀孕，今年初生产一男孩。
二，治疗体会
最近几年治疗了很多不孕不育患者，多囊卵巢综合征是最常见的类型。临床来看，卵巢的功能还是很强大的，曾治愈最大年龄不孕症患者是46岁。临床盲目干预反而会导致不孕的发生。
这位患者的治疗是周期比较长的，大约持续了近一年半的时间。由于之前的多次促排卵治疗，导致自身的内分泌整体紊乱，卵巢功能下降其实是一种自我的保护反应。最近几年的辅助生殖技术发展很快，各个地方医院都有生殖中心，但是临床来看，成功的几率比较低[1]，而且后续的身体损伤也很突出，常常导致卵巢早衰、多囊卵巢等[2]。所以，我们建议人工的促排卵治疗要慎重。
一旦导致卵巢功能紊乱了，在治疗上往往需要时间慢慢来改善身体的敏感性，不要去刻意追求某一个月的月经正常，着眼与恢复卵巢功能为主。坚持治疗，这也需要患者积极配合、理解，医患互动，耐心交流。
参考文献：
[1] 邢淑玲.氯米芬与温肾祛湿方联用治疗多囊卵巢不孕症疗效分析[J].亚太传统医药,2016,12(17):134-135.
[2] 傅琼裙.克罗氯米芬与来曲唑治疗多囊卵巢不孕症患者的效果[J].医疗装备,2016,29(24):58-59.
论文作者:赵娜
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：不孕症论文; 卵巢论文; 患者论文; 附子论文; 月经论文; 处方论文; 当归论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;