郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：目的：观察气胸采用套管引流针装置治疗的临床效果，以提升医疗质量。方法：选取我院收治的20例气胸患者的临床资料作为研究对象，将其随机分成对照组与观察组各10例，对照组采用常规胸腔闭式引流术，观察组采用胸腔套管微创胸腔闭式引流术，对比两组患者治疗后的临床效果。结果：对照组的有效率为70.0%，观察组为90.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的并发症总发生率为40.0%，观察组为20.0%，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：套管引流针装置在气胸的治疗上，具有并发症少、疗效显著等优势，值得推广并应用。
关键词：气胸；套管引流针装置；治疗；临床效果
本研究为了观察气胸采用套管引流针装置治疗的临床效果，对我院于2014年3月到2015年3月期间接受并治疗的20例气胸患者进行对等分组，分别采用常规胸腔闭式引流术与胸腔套管微创胸腔闭式引流术治疗，对比两组患者的临床疗效，差异有统计学意义。现将结果详细报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院接收并治疗的20例气胸患者的临床资料为研究对象，所有患者均通过胸部X线、B超或CT检查等证实[1]。随机将所有患者分成对照组与观察组各10例。对照组患者：男6例，女4例；年龄15～76岁，平均（37.4±7.3）岁；病程12～44d，平均（20.3±2.9）d；气胸部位中，右侧气胸7例，左侧气胸3例；损伤类型中，闭合性损伤6例、开放性损伤4例；致伤因素中，交通意外伤3例、坠落伤3例、锐器伤2例、棍棒打击伤2例。观察组患者：男6例，女4例；年龄15～75岁，平均（37.7±7.1）岁；病程12～45d，平均（20.4±3.0）d；气胸部位中，右侧气胸6例，左侧气胸4例；损伤类型中，闭合性损伤6例、开放性损伤4例；致伤因素中，交通意外伤4例、坠落伤3例、锐器伤2例、棍棒打击伤1例。对比两组患者的性别、年龄、病程、气胸部位、损伤类型、致伤因素等资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组采用常规胸腔闭式引流术。观察组采用胸腔套管微创胸腔闭式引流术：①器材选择：微创胸腔闭式引流装置，包括胸腔闭式引流套管针、扩皮针、导管、胸腔闭式引流瓶。②操作方法：根据胸片或胸部CT确定患侧锁骨中线第二肋间为穿刺点，利用碘酒或酒精对局部皮肤进行常规消毒，给予2%利多卡因进行局部麻醉，顺着下肋上缘垂直进针，抽取气体后再次确认气胸。应用扩皮针于穿刺点进行扩皮，胸腔套管针刺入胸腔，回抽有气体，取出套管针针芯，连接导管，贴膜妥善固定，导管另一端连接胸腔闭式引流瓶。复查胸片，若肺复张完全且闭管1d后无变化，则取出胸腔引流套管；肺复张效果差，则改用负压吸引，负压设置8cm水柱[2]。
1.3 观察指标
对比观察两组患者治疗后的综合疗效；对比观察两组患者治疗后的并发症发生情况，观察指标包括皮下气肿、复张性肺水肿、胸腔感染。
1.4 疗效判定标准
有效：胸片或胸部CT检查显示气胸气体完全或基本消失，患者取出引流管出院；无效：多次应用胸腔闭式引流术2周以上或气胸未愈或需外科治疗[3]。
1.5 统计学处理
采用SPPS11.0统计软件进行数据统计，计量资料以x±s表示，计量资料对比采用t检验，计数资料以%表示，计数资料对比采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 综合疗效对比
对照组有效7例，占比70.0%；无效3例，占比30.0%。观察组有效9例，占比90.0%；无效1例，占比10.0%。对比两组的有效率，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表1所示。
3 讨论
气胸是临床上的常见疾病，多因肺组织裂伤，胸壁或胸内血管、心脏损伤等因素所致，患者常伴有慢性肺部疾病或反复性气胸[4]。临床症状主要表现为失血性休克，如不及时治疗则会对患者的生命安全造成威胁[5]。因此，临床上探讨治疗气胸的有效方法非常重要。
本研究为了观察气胸采用套管引流针装置治疗的临床效果，对两组患者分别采用常规胸腔闭式引流术与胸腔套管微创胸腔闭式引流术治疗。对比结果显示：相比于常规胸腔闭式引流术，胸腔套管微创胸腔闭式引流术治疗后的有效率更高、并发症总发生率更低。提示，在气胸的治疗上，胸腔套管微创胸腔闭式引流术的治疗效果优于常规胸腔闭式引流术。
综上所述，套管引流针装置在气胸的治疗上，具有并发症少、疗效显著等优势，值得在临床上大力推广并应用。
参考文献：
[1] 王鑫，潘龙毅，徐涛.两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效和安全性评价[J].河北医学，2013（8）：1209-1211.
[2] 康强.老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析[J].中国实用医刊，2015（6）：93-94.
[3] 苏彦河，宋宣克，张进等.胸腔镜单操作孔治疗自发性气胸临床分析[J].河南外科学杂志，2015（5）：16-17.
[4] 许新举.慢性阻塞性肺气肿合并气胸临床治疗研究[J].当代医学，2014（11）：71-72.
[5] 肖广海.气胸的临床治疗体会[J].中国继续医学教育，2015（9）：100-101.
论文作者:陈昭明
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/24
标签：气胸论文; 胸腔论文; 套管论文; 患者论文; 两组论文; 统计学论文; 引流术论文; 《健康世界》2016年1期供稿论文;