1宜昌市夷陵区继续医学教育培训中心 443100；2宜昌市夷陵区三斗坪镇卫生院
【摘 要】目的：对临床上慢性咽喉炎的患者分别采用中医和西医进行治疗，对比治疗结果，评价治疗效果，总结临床经验。方法：选择我院收治的160例慢性咽喉炎患者，随机分为实验组80例和对照组80例。实验组采用中医中药方法来治疗而对照组采用西医西药的方法来治疗，治疗一段时间后根据临床观察判定治疗效果。结果：经过一段时间的治疗后两组患者都在一定的程度上症状缓解，但是实验组的治疗效果明显比对照组要显著。实验组的治疗有效率达到87.5%，优于对照组的65%。两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性咽喉炎的患者采用中医中药的方法治疗效果显著，值得在临床上广泛推荐使用。
【关键词】中医中药；慢性咽喉炎；临床观察；治疗效果
慢性咽喉炎是以咽部红肿热痛，苦涩干燥、有异物感等为主要表现的咽部疾病，在临床上较多见。病变主要在口腔黏膜层，临床表现为咽部大面积的充血，血管扩张明显，微生物检查能发现血管周围发生淋巴细胞、白细胞和浆细胞的浸润。慢性咽喉炎多见成年人，病程长，易复发。此病的病因大部分是由于曾有急性咽喉炎的病史的患者治疗不彻底病程加重逐渐发展呈慢性咽喉炎；还有的患者有咽喉炎的病史依旧不遵医嘱继续不良的生活习惯从而病情加重发展成慢性咽喉炎。同时邻近器官炎症的刺激如扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等也能够引起慢性咽喉炎的发生。此外除机体内部因素外外界环境因素也能够成为常见的病因，如烟酒过度、粉尘及有害气体刺激。慢性咽喉炎患者的临床症状一般表现为咽喉部的局部症状如异物感、红肿热痛，苦涩干燥等[1]。由于咽喉部的不适患者可出现呕吐、恶心的症状。临床上发现使用西医药物来治疗慢性咽喉炎效果不明显，虽然能够暂时性的缓解症状但并未能够对症治疗彻底根除，因此临床上考虑采用中医中药来治疗。现笔者通过对我院的160例患者的对比试验研究来观察统计中药治疗慢性咽喉炎的具体疗效，报道如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
随机选择我院2014年1月-2016年3月间收治的慢性咽喉炎患者160例作为研究对象。随机将所有研究对象分为实验组和对照组，其中实验组男性32例，女性48例；年龄在30-70岁之间，平均年龄为（45.32±2.28）岁。对照组男性43例，女性37例；年龄在35-74岁之间，平均年龄为（43.45±3.26）岁。两组患者在年龄，性别构成比等方面差异均不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性[2]。所有患者在入院时均被诊断为慢性咽喉炎患者，患者咽喉部均有不同程度的红肿热痛，咽部检查发现口腔黏膜出大面积的弥漫性充血、血管发生不同程度的扩张、颜色呈现暗红色，同时附有少量黏稠分泌物。
1.2治疗方法
实验组采用中医中药方法治疗，中医将慢性咽喉炎患者分为阴虚火炎型、痰阻血瘀型、阴虚津枯型三种。根据不同患者的发病原因和病史的不同，中医通过望闻问切来辩证的用药。阴虚火炎型：午后潮红，颧红盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，咽部不适，有异物感。对症的中药有麦冬、白芍、甘草、生地黄、薄荷、丹皮、桑叶等用以滋阴养肺。痰阻血瘀型：咽部干涩，有刺痛感，舌红苔腻，脉滑。对症的中药有牡蛎、川贝、生地黄、麦冬、海藻等用以通血化瘀。阴虚津枯型：咽部灼痛，颧红盗汗，五心燥热，舌红少津，脉细数[3]。对症的中药有玉竹、麦冬、白茅根、竹茹、五味子等用以滋阴养津。
中医治疗更加注重调节脏腑功能的平衡，所有在配合中药治疗的同时需要改变不良的生活习惯并加以适当的锻炼能够更好的加强机体的防御能力，加强治疗效果。同时，日常生活的饮食也需要适当的调理，根据不同类型的慢性咽喉炎患者的乡音病因和病症调节不同的饮食，不仅可以起到治疗巩固的作用还能够利用药物的相互促进的药性增强疗效。
对照组采用西医方法治疗。一般慢性咽喉炎的患者对症治疗可采用复方硼砂漱口液，口服华素片等都能够暂时性的缓解症状，但这些药物长期使用会导致口腔环境的紊乱。对于局部症状的患者也可以选择含有中药成分的草珊瑚含片、西瓜霜、胖大海等，能够有效地缓解症状。
1.3疗效判定标准
治疗效果分为无效、显效、有效三个等级。有效：患者治疗三个疗程后临床症状完全消失，咽部检查没有充血和血管扩张的情况。显效：患者治疗三个疗程后临床症状得到了很大的缓解，咽部检查存在销量的充血和血管扩张的情况。无效：患者治疗三个疗程后临床症状基本没有改善反而有加重的趋势，咽部检查依旧有大面积的充血和血管扩张的情况。
1．4统计学方法
计数资料采用（%）表示，组间比较采用X2表示，应用SPSS20．0软件对统计数据进行处理，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2.结果
治疗五个疗程之后对两组患者进行疗效判定，数据结果显示实验组治疗有效有50例，显效有20例。总有效率为有效人数和显效人数的总和占总人数的比例，实验组总有效率为87.5%。对照组中有效人数有30人，显效人数有22人，治疗总有效率为65%。实验组的治疗效果明显比对照组治疗效果更加显著。具体数据见如下表1，差异具有统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
西医治疗慢性咽喉炎患者主要是针对局部炎症的缓解作用，并不能治根治本。而中医的特点是强调整体观念，综合考虑个脏腑内外之间的功能的相互影响。中医辩证慢性咽喉炎患者多为肺肾阴虚的体制，或风热反复发作，余邪留滞不清，伤津耗液，使阴液亏损，咽喉失于濡养，兼之虚火上的，从而导致的疾病[4]。中医认为本病多在脏腑阴阳气血虚损的基础上发生，一般病程较长，需要中药多疗程的调理。但是在治疗的基础上中医还强调及时的消除病因以及预防。比如有咽喉炎的患者必须戒烟戒酒。此外对于疾病的发生发展主要是恶劣的共组环境的影响的患者，建议及时的调整。而对于鼻及鼻咽部存在慢性炎症的患者要积极的治疗，这样才能保证对于慢性咽喉炎的治疗是有效的[5]。注意口腔卫生，注意饮食卫生等都能够有效地增强中药治疗的疗效。
参考文献：
[1]黄廷彪.慢性咽喉炎双黄连注射液雾化治疗的临床效果观察[J].大家健康（学术版），2014，04：246-247.
[2]彭寒.中医治疗慢性咽喉炎28例临床疗效分析[J].中医临床研究，2014，10：110-111.
[3]张驰，杜锦朵，冉程.疏肝祛瘀化痰汤配合西药治疗慢性咽喉炎疗效观察[J].陕西中医，2015，03：316-317.
[4]江训伟.难治性慢性咽喉炎采用综合治疗的临床观察[J].当代医学，2015，11：43-44.
[5]秦华佗.野菊花注射液雾化吸入配合穴位外敷治疗慢性咽喉炎40例疗效观察[J].中医临床研究，2015，12：80-81.
论文作者:吴耀国1,幸华2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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