（常州市新北区奔牛人民医院 ；江苏常州 213000）
【摘要】目的：为了观察产妇患有甲状腺功能减退这一内分泌系统疾病影响妊娠结局和产科并发症的状况。方法：观察我院2017年01月到2018年09月在我院进行产检的60例甲状腺功能减退的孕产妇和60例甲状腺功能正常的孕产妇的妊娠结局和产科并发症状。结果：研究组孕产妇的促甲状腺素水平、妊娠结局以及产科并发症状况与对比组相比较而言都表现出明显上升的趋势。结论：总而言之，患有甲状腺功能减退疾病的产妇容易出现不好的妊娠结局，并且有较高的发生并发症的概率。
【关键词】甲状腺功能减退；妊娠结局；产科并发症；影响
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）12-0152-01
1.资料与方法
1.1一般资料
对既往无甲状腺功能疾病史，于2017年01月到2018年09月在我院进行产检的60例甲状腺功能减退的孕产妇和60例甲状腺功能正常的孕产妇的临床数据资料加以收集，将60例甲状腺功能减退的孕产妇作为研究组，60例甲状腺功能正常的孕产妇作为对比组。其中研究组产妇年龄区间大致在22-42岁，年龄平均值为（25.8±4.1）岁，孕周区间大致在12-40周，体重区间大致在54-86千克，有32例初产妇，28例经产妇；对比组孕产妇年龄区间大致在21-43岁，年龄平均值为（26.2±4.6）岁，孕周区间大致在12-40周，体重区间大致在56-83千克，有31例初产妇，29例经产妇。比较研究组及对比组的一般性数据，可以得出P<0.05，这表明在统计学上没有极大的差异。
1.2方法
对全部120例孕产妇的促甲状腺素水平（TSH）进行检测，具体使用专业的仪器并应用化学光免疫分析方法检测研究组及对比组孕产妇的促甲状腺素水平，其后采集并离心孕产妇空腹静脉血，上层血清留作备用，每一项操作都应该严格依照实验说明书来进行。有四个检测的时间段，分别是三个月时候的孕早期、六个月时候的孕中期、九个月时候的孕晚期以及产后一星期；分别随机抽取60例促甲状腺素增高者和促甲状腺素功能正常者作为研究对象。对研究组及对比组孕产妇的稽留流产、先兆流产、早产、剖宫产等与分娩结局有关的状况进行观察，对研究组及对比组孕产妇的羊水粪染、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血等与并发症结局有关的状况进行观察[1]。
1.3观察指标及目标
大多数文献将促甲状腺素（TSH）>2.5mIU/ml作为孕早期的筛查指标，TSH>3.0mIU/ml作为孕中晚期的筛查指标。现统一将3.0mIU/ml作为筛查指标，将研究组及对比组共120例产妇的促甲状腺素水平、妊娠结局以及产科并发症状况作为本次研究及观察的主要目标。
1.4统计学方法
普遍采用专业性的SPSS软件对此次研究中所应用的数据资料进行分析以及处理，其中，对计数资料应用卡方检验进行检验，P<0.05，充分说明在统计学上有极大的差异。
2.结果
2.1 比较研究组及对比组不同时间段促甲状腺素水平
研究组产妇在孕早期（三个月）、孕中期（六个月）、孕晚期（九个月）、产后（一星期）这四个不同时间段内的促甲状腺素水平和对比组相比较而言显示出明显升高的趋势，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。具体情况详见表1。
表1 比较研究组及对比组不同时间段促甲状腺素水平
3.讨论
内分泌系统疾病中较常见的一种就是甲状腺疾病，这极大的威胁到育龄期妇女的健康状况，极大的影响到孕产妇的妊娠结局以及产儿的生长与发育状况[2]。甲状腺功能减退主要有两个类型，分别是临床甲减与亚临床甲减，发生的概率分别是0.2-0.6%、3.5-18%。因为早期该疾病一般没有比较典型而明显的临床症状，极其容易被孕产妇怀孕期间其他正常性的生理变化情况所遮盖，因而难以引起重视，最终极其容易出现漏诊状况[3]。另外，研究组稽留流产、先兆流产、早产、剖宫产等状况的发生率与对比组相比较而言更高；36.67%的研究组总并发症率明显高于18.33%的对比组总并发症率，可以得出P<0.05，有极大的统计学差异。可以看出，与正常产妇相比较而言，患有该疾病的产妇有较高的发生并发症的概率。
总而言之，患有甲状腺功能减退疾病的产妇易出现不好的妊娠结局，并有较高的发生并发症的概率。基于此，应该给予患有该类疾病产妇行之有效的临床治疗，还应通过提升重视检测的程度，以免出现不好的妊娠结局，减低发生并发症的概率，极大的改善患有该类疾病产妇的妊娠结局。
参考文献：
[1]康如, 刘修蓉, 李海鹤. 甲状腺功能减退对妊娠结局及产科并发症的影响[J]. 中国现代医药杂志, 2016, 18(12):44-46.
论文作者:倪丽花
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第12期
论文发表时间:2019/3/12
标签：甲状腺素论文; 并发症论文; 产妇论文; 孕产妇论文; 结局论文; 甲状腺功能论文; 产科论文; 《中国医学人文》2018年第12期论文;