长沙市口腔医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨护理干预对正畸固定矫治患者牙龈炎的预防效果。方法：选取2017年4月至2018年10月我院口腔门诊收治的90例正畸患者，均为初次佩戴固定矫治器治疗，将其随机分为观察组（45例）与对照组（45例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者给予综合护理干预，观察两组患者佩戴正畸固定矫治器3、6个月牙龈炎发生情况和护理满意度情况。结果：观察组佩戴正畸固定矫治器3个月的牙龈炎发生率4.44%和6个月牙龈炎发生率11.00%均低于对照组（P＜0.05），观察组护理护理满意度91.11高于对照组75.56%（P＜0.05）。结论：正畸固定矫治患者采取综合护理干预措施对牙龈炎的预防效果较好，且护理满意度较高，值得推广。
【关键词】综合护理；正畸固定矫治；牙龈炎；护理满意度
随着人民生活水平的提高，对口腔健康、美观的要求越来越高，正畸矫正治疗得到极大的普及，固定矫治器的应用也越来越普遍，但矫治器的托槽、带环及弓丝对牙龈的持续刺激，以及患者口腔卫生习惯不良等原因，导致牙龈炎症及牙釉质脱矿的问题也较为常见。因此，治疗过程中还需采取有效的护理方式，以降低牙龈炎与牙釉质脱矿发生率[1]。本研究选取2017年4月至2018年10月我院口腔门诊收治的90例正畸患者，旨在探讨综合护理干预对正畸固定矫治患者牙龈炎的预防效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月至2018年10月我院口腔门诊收治的90例正畸患者，均为初次佩戴固定矫治器治疗，将其随机分为观察组（45例）与对照组（45例）。观察组男23例，女22例；年龄11～18岁，平均（16.28±1.25）岁。对照组男21例，女24例；年龄12～19岁，平均（15.84±1.31）岁。两组年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组配戴相同的正畸矫治器，对照组给予常规护理，包括治疗前向患者及家属宣传牙龈健康知识，同时，向患者讲解佩戴固定矫治器的意义和方法，让患者明白佩戴的重要性，帮助患者建立自信，消除自卑与焦虑情绪，努力克服心理上的不适感。
观察组患者给予综合护理：（1）护理人员用模具向患者及家属示范刷牙的正确方法，准备两把牙刷，一把为常规的保健牙刷，另一把为正畸专用牙刷；将常规的牙刷置于牙间隙与压面上，顺着牙龈方向竖刷，从上至下、从里到外，每个牙间隙与牙面都要清洁干净；再用正畸专用牙刷向着弓丝与托槽的横向进行刷洗，以2～3颗牙齿为一组，将一组牙齿刷完后，刷相邻的另一个部分，每个部分都要刷10次以上。叮嘱患者每日早晚以及三餐后均要刷牙，且单次刷牙时间应保持3min以上，选择含氟牙膏。每次刷牙都必须将牙龈与托槽间、托槽上的食物残渣彻底清除，并要求家属监督检查清洁情况。（2）将正畸固定矫治应注意的事项及患者需要了解的内容、清洁方法等印制成书面宣传册发放给患者及家属，并要求其带回家认真阅读。佩戴矫治器后，患者的牙齿或口腔都会存在一定的不适与疼痛，青少年可能会出现难以忍受疼痛而放弃继续治疗的心理与行为。因此，专职护士需要结合患者的不适与疼痛程度，适当调整矫治器，尽量减轻患者的不适与疼痛，并告知家属多让患者参加户外活动兴趣小组，通过转移注意力的方式降低其不适感，从而减少不利治疗的行为[2]。（3）回访：佩戴矫治器后的第1个月，由专职护士每周1 次电话随访患者，了解患者佩戴固定矫治器后的情况，如有无疼痛及牙龈和口腔粘膜的情况，有无按指导刷牙等，再次要求患者认真刷牙，养成良好的口腔清洁习惯，促进口腔健康。
1.3观察指标
观察两组患者佩戴正畸固定矫治器3、6个月牙龈炎发生情况和护理满意度情况，护理满意度以我院自制的护理满意度调查表调查，分为非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+一般）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组佩戴正畸固定矫治器3、6个月的牙龈炎发生情况比较
观察组佩戴正畸固定矫治器3个月的牙龈炎发生率4.44%和6个月牙龈炎发生率11.00%均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1 两组佩戴正畸固定矫治器3、6个月的牙龈炎发生情况比较
3讨论
固定矫治器已经成为当前广泛应用的口腔正畸治疗方式。但是，由于矫治过程需要佩戴矫治器，很容易产生矫治器牙面菌斑、食物残渣滞留、牙石堆积等情况，降低了口腔的清洁卫生，还会改变口腔内的微生态环境，导致牙龈发炎及龋病等，同时对口腔卫生的不重视，会容易导致戴用者局部菌斑堆积，菌斑指数增加，患牙龈炎的风险增高，出现牙龈红肿、出血、增生等症状，甚至可能发展为牙周炎[3-4]。
正畸患者在初次佩戴固定矫治器治疗时，应对其治疗的全过程进行有效的护理干预，并将护理手段贯彻到家庭，以增强患者的主观积极性，使其能够积极配合治疗，降低牙龈炎与牙釉质脱矿的发生率，取得更好地治疗效果[5-6]。本研究结果显示，观察组佩戴正畸固定矫治器3个月的牙龈炎发生率4.44%和6个月牙龈炎发生率11.00%均低于对照组（P＜0.05），观察组护理护理满意度91.11高于对照组75.56%（P＜0.05）。
综上所述，正畸固定矫治患者采取综合护理干预措施对牙龈炎的预防效果较好，且护理满意度较高，值得推广。
参考文献：
[1] 刘锐.口腔冲洗器治疗固定正畸患者牙龈炎疗效分析[J].中国医疗器械信息，2019，25（04）：44-45.
[2] 虞凤，许妍，胡洁.探讨护理干预在正畸固定矫治中牙龈发炎的预防作用[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（03）：44-45.
[3] 张红艳.探讨护理干预在正畸固定矫治中牙龈发炎的预防作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（10）：201.
[4] 郭秀丽.牙周洁治对固定正畸患者牙周健康状况的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）：218-219.
[5] 方威苏，孟秋菊，杨微，等. 定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的效果[J]. 中国城乡企业卫生，2017（05）：135-137.
[6] 李莎. 正畸固定矫治患者牙龈炎病因分析及预防方法研究[J]. 全科口腔医学电子杂志，2015，2（11）：105-106.
论文作者:蔡倩
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年4期
论文发表时间:2019/6/11
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