（四川省南充市顺庆区人民医院 四川 南充 637000）
【摘要】 目的：探索分析针对妊高征产后出血产妇实施优质护理的方法及其效果。方法：将我院收治的妊高征产后出血产妇作为研究对象并予以分组护理，对照组实验室常规护理，研究组同时实施优质护理，将结果进行对比。结果：研究组产妇护理满意度高达95.83%，明显超过对照组的81.25%(P<0.05)。结论：针对妊高征产后出血产妇实施优质护理，能够有效降低并发症发生率，缓解出血症状，对于保障产妇安全具有重要价值。
【关键词】妊娠高血压综合征；产后出血；优质护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0260-02
研究表明，妊娠高血压(妊高征)具有较高的发病率，约为9%。该病在极大程度上可能导致妊娠失败以及新生儿疾病的发生。妊高征主要发生于妊娠20周或产后两周内[1]，其主要症状为蛋白尿、血压升高以及水肿等，严重者，则为心力衰竭、肾衰竭以及昏迷、抽搐、凝血功能障碍等。上述症状将严重影响产妇及其胎儿安全健康。而妊高征产后出血是产科一种较为严重的并发症类型，死亡率相对较高[2，3]。而妊高征将会增加产后出血的危险系数。我院探索分析针对妊高征产后出血产妇实施优质护理的方法及其效果，取得了具有推广价值的经验。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所纳入对象均为2015年6月至2016年6月期间我院收治的妊高征产后出血产妇，共计96例。产妇年龄21～36岁，平均(28.5±3.3)岁；孕周为18～39周，平均(25.5±3.5)周；出血量为460～720ml，平均出血量为(650±23.6)ml；其中初产妇78例，经产妇18例。所有研究对象均具有妊高征产后出血临床表现并经检查确诊，均不存在严重影响身体机能的其他相关疾病。经审批后随机分组，各48例。两组研究对象年龄、出血量等相关方面一般资料不具有显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组产妇均接受常规方式护理。研究组则同时接受优质护理，主要内容为：①心理护理。护理人员在进行护理的时，必须重视对产妇的心理护理。引导其明确疾病的成因以及可能产生的后果，告诉产妇不必太过担心，为其介绍成功案例，引导其明确，积极配合治疗以及护理，不会产生较为严重的后果。②术前护理。针对产妇实施术前急救，取卧位，注意通风保暖，给予氧气吸入，有效提高动血氧含量同时有效改善胎儿缺氧情况。以套管针实施穿刺快速建立其静脉通道，有效补充产妇血容量。③术后护理。持续检测产妇的生命体征，密切观察产妇的血压、脉搏以及血氧饱和度的变化，每30min进行一次记录；对腹部切口以及阴道出血情况进行严密观察。重点做好各种失血情况的观察记录。④饮食护理。当肠管通畅后逐渐改为半流质和普食，尽可能选择营养丰富易消化饮食，以促进产妇伤口愈合以及疾病的康复。⑤疼痛护理。可针对实际情况予以适当剂量的镇静剂。⑥运动护理。在产妇血压稳定后，引导其早期下床活动，以促进肠功能的恢复和伤口的早期愈合。
1.3 评价标准
将两组产妇的护理满意度进行对比。
1.4 统计学分析
应用SPSS18.0统计软件对数据进行处理。
2.结果
研究组产妇护理满意度为95.83%，显著高于对照组产妇的81.25%，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表。
3.讨论
妊娠期高血压属于一种典型的妊娠期疾病，其临床特征主要为多系统功能紊乱[4]，该病同时存在尿蛋白水平升高以及血小板明显减少等。该病对围产期的母婴健康造成严重威胁。临床研究认为，遗传因素以及免疫因素均属于妊娠期高血压具有决定影响的重要因素，二者发生异常，则可能导致疾病的发生。该病的诱因可能有多方面的因素[5]，可能与免疫失衡、易感基因、细胞损伤、胎盘滋养细胞缺血等因素具有密切关系。产后大量出血，将会严重影响母婴安全，其具有急骤性，发病快，其危险性相对较高、病情变化较快，并发症发生率相对较高。按期进行产前检查，并及时对症处理，可减少产妇的病死率。针对妊高征产后出血产妇实施正确的治疗和及时有效的护理，由于产妇对相关疾病的认识不足，其在心理上将存在较为明显的紧张、恐惧等负性情绪。因此，心理护理为其介绍成功案例，引导积极配合治疗；根据手术需要迅速做好术前准备，含备皮以及上尿管、药物器械准备等，以最快速度将产妇送往手术室。为防止和控制术后产妇血压持续增高，将产妇单独安排在单人病房，保持环境清静以及通风，为了增强产妇护理舒适感，护理人员为产妇提供温暖、舒适的环境。针对实际情况积极采取措施降压，观察产妇是否存在头晕、眼花以及头痛等症状。对产妇的尿量情况及进行观察，记录24h出入量。合理补充血容量，防止发生肾功能衰竭。积极做好引流管护理，及时更换引流袋以防发生尿路感染。每日2次以碘伏进行阴道擦洗。完成手术后，取去枕平卧位，8h后改半卧位，以便于恶露排出。协助产妇适当翻身及床上活动，坚持循序渐进，防止过度运动造成不良后果。
在实施护理的过程中，应当积极做好各阶段评估工作、保证病房环境、保证产妇生理舒适及做好心理护理，这将有效改善该类产妇的妊娠结局。
【参考文献】
[1]任珍.妊娠期高血压综合征合并胎盘早剥的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):148-149.
[2]何永丽.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(04):218-219.
[3]覃京珠.妊娠高血压综合症合并宫缩乏力性产后出血的护理对策分析[J].中国继续医学教育，2015，7(06):120-121.
[4]许英武.妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥的疗效分析[J].中国社区医师，2014，30(16):58+60.
[5]李喜珍.妊娠期高血压疾病重度子痫前期合并胎盘早剥的护理体会[J].中国医药指南，2013，11(30):565-566.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：产妇论文; 产后论文; 高血压论文; 疾病论文; 胎盘论文; 较高论文; 妊娠期论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;