湖南省株洲市中医伤科医院 412000
【摘 要】目的：分析强化护理在重症监护室气管插管患者气管切开后护理中的应用效果。方法：对所有重症监护室气管插管患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例患者进行本次实验，通过两组随机均分法，将所有患者分为对照组与实验组，每组中分别包含30例患者。实验组患者实施强化护理管理，对照组患者仅接受常规护理。记录患者的并发症发生状况，分析其护理效果。结果：实验结果中显示，实验组患者并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为9（30.00%），数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对外伤所致脑出血患者进行护理时，应用强化护理方案进行护理，有助于改善外伤所致脑出血患者的呼吸道功能，有助于改善患者的并发症发生状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。
【关键词】强化护理；重症外伤性脑出血；护理效果
随着近年来社会的不断进步，现代人群生活质量有了显著提高，但现代临床研究中表明，在临床上患者如果存在重症状况，就需要应用重症监护室，气管插管对其病症进行控制，保护患者的正常呼吸功能，避免患者出现窒息状况[1]。患者在发病时往往容易出现意识障碍以及不同程度的呼吸道梗阻状况，这些现象会导致患者出现缺氧状况，进而引起患者发生脑缺氧现象，为了避免或者大脑缺氧，需要对患者进行气管切开，而在这种状况下做好患者的辅助护理，有助于患者的康复[2]。本文中分析强化护理在重症监护室气管插管患者护理中的应用效果，现将其总结如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
对所有重症监护室气管插管患者的基本资料进行整理后，随机挑选在2015年12月至2018年12月间收治的60例患者进行本次实验，通过两组随机均分法，将所有患者分为对照组与实验组，每组中分别包含30例患者。其中对照组12例女性患者，男性患者18例，年龄介16-77岁之间，平均年龄（57.4±5.8）岁，实验组14例女性患者，男性患者16例，年龄介于16-76岁之间，平均年龄（58.6±6.3）岁。
本次研究获得医院相关管理部门的审核，并征得患者及其家属的同意，签署知情同意书，并排除有严重心血管疾病的患者。比较其年龄、性别等基本数据未发现明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，包含健康知识的宣教、保持病房的通风等。实验组患者实施强化护理管理：
在对患者进行护理前，需要对护理人员进行全面强化技术培训，使护理人员对气管插管以及非计划性拔管有全面认知，护理人员还需要掌握对患者进行状况评估的技巧，并且在患者苏醒后为患者分享成功案例，对各项实验操作进行错误总结，不断对自身的理论知识和操作考核进行强化，进一步提高患者的康复。
在患者气管切开后需要用套管护理，由于重症外伤性患者在气道切开后往往身体较为虚弱，需要长时间恢复，在此期间护理人员需要严格预防伤口发生感染，避免出现其他并发症。所以对于患者气管切开所使用的医疗器具，尤其是套管一定要及时清洁，可采用清水以及双氧水进行浸泡并保持固定。
由于患者在切开气道后无法进行自主咳痰，如果痰液过多，则会导致患者出现呼吸困难或呛咳现象，不利于患者恢复。所以护理人员应当对患者进行良好的吸痰处理，在吸痰时注意不要损伤患者气道，要求将患者痰液全部吸出。
在对患者进行护理操作时，需要应用强化管理细节，保证各项管理规章制度落到实处，每天护理人员需要对患者病房内的环境以及物品进行消毒清洁，严格按照相关卫生规程进行操作，在操作时也需要保证无菌操作原则，保证无菌物品的应用与抛弃。在对患者进行管理时，需要对特殊患者进行保护，若患者存在相同疾病，则需要做好患者的统一安置，护理人员也需要做好自身防护。
1.3 评价标准
记录所有患者的并发症发生状况，主要包括：感染、疼痛、恶心呕吐。
1.4 统计学方法
本次研究中所有实验数据均由统计人员录入Excel表格后，采用统计软件SPSS19.00进行实验统计学计算。文中计量资料（%）和计数资料（均数±标准差）分别选择X2、T值进行统计分析，若各实验结果中p<0.05，则说明本次研究存在统计学意义。
2结果
2.1 实验结果中显示，实验组患者并发症发生率为2（6.67%），对照组患者的并发症发生率为9（30.00%），数据对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者并发症发生状况对比
3讨论
强化护理的主要目的是根据患者的气道切开状况进行护理，针对患者的病情变化，选择专门的护理操作在护理过程中真正做到以人为本并充分关注患者感受，通过这种方式能够有助于降低患者并发症发生率，对于患者康复来说有积极意义[3]。强化护理是一种对患者的气道进行护理的综合性方案，这种护理方案主要针对脑出血患者在接受气管切开后的气道护理，可根据患者的实际状况对护理方案进行调整，真正做到以人为本，充分关注患者感受。
但值得注意的是，强化护理对护理人员的要求较高，所以护理人员需要不断强化自身的护理技巧，针对患者具体病情变化对护理方案进行调整，这样才能发挥强化护理的效果[4]。
综上所述，在对外伤所致脑出血患者进行护理时，应用强化护理方案进行护理，有助于改善外伤所致脑出血患者的呼吸道功能，有助于改善患者的并发症发生状况，是一种积极且安全的护理方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]周纪妹.口腔护理后用氯己定液强化气囊上滞留物冲洗对ICU气管插管患者VAP的影响[J].黑龙江医药科学，2019，42（02）：161-162+164.
[2]程灵霞.强化护理策略对降低RICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（02）：139-140.
[3]白璐璐.强化护理干预对ICU气管插管患者非计划性拔管发生率的影响[J].中国医药指南，2019，17（02）：284-285.
[4]董颖.早期强化口腔护理在气管插管机械通气患者中的应用价值[J].河北北方学院学报（自然科学版），2018，34（12）：23-24+26.
[5]刘莺莺.强化护理干预在预防ICU气管插管非计划性拔管中的应用分析[J].医学理论与实践，2018，31（06）：896-898.
论文作者:肖立娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/4
标签：患者论文; 气管论文; 并发症论文; 实验组论文; 状况论文; 发生论文; 脑出血论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;