刘家武
浏阳市永和镇七宝山卫生院 湖南长沙 410306
摘要：目的：评价气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭应用归脾汤的临床治疗效果。方法：选择2015年1月-2018年1月期间在我院治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的患者作为样本研究资料，共有74例。依照计算机表法处理为两组，试验组（n=37例）进行归脾汤的治疗方法，对照组（n=37例）进行常规西药治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的临床治疗有效率、心脏超声检测以及血脂含量远远优于对照组，形成明显的治疗优势，呈现出P小于0.05的最终结局，具有探讨研究价值。结论：归脾汤治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭效果显著可提升患者的临床治疗有效率，改善患者的心脏功能情况，保障患者血脂含量各项指标的合理性。
关键词：归脾汤；气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭；效果
此次样本研究对象都是收录于来我医院治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的74例患者，临床选择归脾汤治疗方法，评价气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭应用归脾汤的临床治疗效果，现进行具体阐述。
1.资料与方法
1.1临床资料
参与此次样本分析对象都是收录于来我医院治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的74例患者，收入时间范围控制在2015年1月-2018年1月，依照计算机表法处理为两组，试验组（n=37例）：男性患者20例，女性患者17例，最高年龄74岁，最低年龄46岁，平均年龄（61.7±3.9）岁。对照组（n=37例）：男性患者19例，女性患者18例，最高年龄73岁，最低年龄45岁，平均年龄（60.5±4.1）岁。纳入本人及其家属对本次研究知情且签署同意书的患者，所有患者的临床症状均符合气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的诊断标准，74例患者中共有38例冠心病患者，15例风湿性心脏瓣膜病患者，16例高血压性心脏病患者，3例先天性心脏病患者以及2例扩张型心肌病患者。74例患者无论是在年龄上还是性别上的检验资料都显示出P>0.05的最终结局，没有对比价值。
1.2 方法
对照组进行基础性西药治疗，针对患者病症产生的原因展开治疗，并对患者使用利尿剂以及β受体阻滞剂的各类药物，控制患者对钠的摄入，要求患者进行充分的休息[1]。试验组在对照组治疗的基础上对患者进行归脾汤的治疗，药材包括：30克的黄芪、茯苓；20克的当归、党参；18克的酸枣仁；15克的泽泻、龙眼肉、白术、远志；10克的猪苓、车前子以及桂枝；6克的甘草[2]。每日服用一剂，用水煎制，早晚服用两次，连续服用两个星期。
1.3 观察指标
患者心衰症状得到控制有所稳定，心功能恢复达到二级以上，临床症状出现明显改善，为显效；患者心功能恢复在一级以上二级以下，临床症状有所改善，为有效；患者心功能恢复以及临床症状未出现改善，为无效。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%｡对患者的心脏超声各项指标以及血脂含量进行检测。
1.4 统计学方法
将74例气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者的样本数据资料输入统计学软件SPSS20.0进行此次样本分析，选择χ2检验，以%形式表示出临床治疗有效率；以t检验方式，以（±s）形式表示出患者的心脏超声各项指标检测情况以及血脂含量，呈现出P＜0.05的最终结论，拥有讨论价值｡
2.结果
2.1临床治疗有效率
37例试验组患者的临床治疗有效率与对照组患者相比呈现出P＜0.05的最终结论，探讨分析有效，见下表（1）｡
3.讨论
由于在多种因素的共同作用下造成心功能的减退，心脏丧失代偿功能，因此形成慢性充血性心力衰竭病症。从中医角度来看，将此种病症归属于心水、心衰以及心胀的范围当中，有研究表明，一旦患者出现心胀的症状，将会表现为心烦气短以及坐立不安[3]。慢性充血性心力衰竭的发病机理是由于患者的身体虚弱出现血瘀，而瘀水相互纠结在一起，在中医角度上认为慢性充血性心力衰竭在长久病情的影响之下，患者出现体虚症状，病情会散发至经络当中，在多种心脏疾病以及其它脏器器官病症的共同作用之下，长此以往形成充血性心力衰竭[4]。患者气虚血瘀的外在表现为全身性的水肿，胸闷心悸以及舌苔泛白。归脾汤中的黄芪具有补气活血的作用，党参有利于加快血液流通，促进心功能的恢复，此外，当归能够促进血液的再生。在各种药物的共同作用下，达到安神、健脾以及助气养血的作用，桂枝能够防止患者出现心悸，利用甘草将各种药物调和在一起，从而确保活血利尿化瘀补气的作用发挥出来[5]。
此次样本分析中，试验组37例患者的临床治疗有效率97.3%、心脏超声检测以及血脂含量与对照组37例患者的各项指标相比，形成明显的治疗优势，呈现出P＜0.05的最终结局，具有探讨研究价值，与鲁灵霞，张文丽，王曙静等人[6]的研究成果大体一致。
综上所述，对气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭患者进行归脾汤的治疗，具有明显的临床应用效果，可提升患者的临床治疗有效率，改善患者的心脏功能情况，保障患者血脂含量各项指标的合理性，具有推广应用的实效性。
参考文献：
[1]裴云芳.归脾汤治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭临床观察[J].中国现代医生，2018（8）：137-140.
[2]韩天生，杨亚波，武文斌，等.归脾汤预防顺铂联合吉西他滨化疗后加重心力衰竭的临床分析[J].中国医药指南，2014（28）：281-281.
[3]刘雅琴，郑烈.归脾汤加减治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中医药学报，2014（3）：197-198.
[4]周平生，程仕萍，吴翔，等.益气活血温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察[J].中医药通报，2015（3）：56-59.
[5]史菲，罗海明.半乳糖凝集素-3在慢性充血性心力衰竭中的临床价值及与中医分型的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013（12）：1409-1411.
[6]鲁灵霞，张文丽，王曙静.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016（24）：4745-4745，4748.
论文作者:刘家武
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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