摘要：目的：对快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用展开分析。方法：纳入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的泌尿外科老年患者（n=98）作为研究对象，随机分为对照组（n=49，实施常规护理）、实验组（n=49，实施快速康复外科护理），对98例患者护理效果、各项指标及护理满意度进行评估。结果：分析护理效果，实验组有效率97.96%，高于对照组85.71%，P<0.05。各项指标对比，和对照组相比，实验组各项指标较低，P<0.05。评价护理满意度，实验组满意度高达95.92%，更具优势，P<0.05。结论：实施快速康复外科理念，对泌尿外科老年患者具有减少排气时间、住院时间的效果，具有应用及推广价值。
关键词：快速康复外科理念；泌尿外科；腹腔镜手术；老年患者
在临床中，泌尿外科疾病是常见的临床疾病，腹腔镜手术是主要的治疗方式，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的特点，在实际的治疗过程中，会出现一定的并发症。因此，应该对患者实施快速康复外科护理，提高整体治疗的效果[1]。本文择取本科室（2017年12月至2019年07月）接收的泌尿外科老年患者（n=98），观察快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用效果，现有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入本科室（2017年12月至2019年07月）接收的泌尿外科老年患者（n=98）作为研究对象，随机分为对照组（n=49，实施常规护理）、实验组（n=49，实施快速康复外科护理），对98例患者护理效果、各项指标及护理满意度进行评估。对照组患者中，男、女例数为25例、24例，年龄最小51岁，最大80岁，平均为（69.55±1.43）岁，实验组患者中，男、女例数为26例、23例，年龄最小52岁，最大79岁，平均为（68.29±1.09）岁，对两组基础数据值资料实行比较，数据间差距并不是十分明显（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予一般的常规护理模式，给患者讲解手术流程，监测生命体征、实施麻醉、在术前8h禁食禁水[2]。
1.2.2 实验组：以常规护理作为基点予以快速康复外科护理，具体为：
（1）实施术前护理干预，评估患者心理状态，及时与其沟通，缓解不良情绪，建立治疗自信心，给患者讲解健康知识，比如：疾病发病原因、治疗方法以及注意事项，口服250ml的5%葡萄糖[3]。
（2）实施术中护理干预，调节手术室温度和湿度，护理人员协助医师进行手术，利用薄毯遮盖患者隐私部分，防止暴露，做好保暖工作，避免低体温。事先预热腹腔清洗液，并低压灌注冲洗液[4]。护理人员积极与其沟通，缓解紧张感，减少麻醉使用剂量。
（3）实施术后护理干预，液体预热后进行静脉滴注，患者在术后6h可适当饮水，24h后可适当食用一些流质性食物，比如：小米粥。实施疼痛护理，根据患者疼痛程度给予镇痛的药物，护理人员可以按摩患者身体，适当的在床上进行运动训练。实施饮食护理干预，合理膳食、补充营养，多摄入高蛋白、富含维生素的食物，禁止食用辛辣刺激性食物[5]。术后一旦发生不良情况，及时报告主治医师，并采取相应的措施。
1.3 观察指标
1.3.1 分析护理效果，具体为：显效、有效以及无效，有效率=显效+有效
1.3.2 分析各项指标，具体为：术后排气时间、术后首次下床活动时间及住院时间[6]。
1.3.3 评价护理满意度，具体为：满意、基本满意及不满意，满意度=满意+基本满意。
1.4 统计学分析
泌尿外科老年患者相关计数资料（涵盖护理效果及护理满意度）采取（n）或（%）予以表示，实施X2检验，定性资料（临床指标）采取（）予以表示，采用t检验，数据采取SPSS 24.0予以统计，P<0.05，出现数值评定结果统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果分析
结果显示，实验组显效23例，有效25例，有效率为97.96%，高于对照组85.71%，P<0.05，效果显著。
2.2 各项指标对比
实验组术后排气时间（0.71±0.40），术后首次下床活动时间（2.09±0.48），住院时间（7.11±0.49），低于对照组，P<0.05。
2.3 评价护理满意度
实验组满意度高达95.92%，高于对照组，更具优势，P<0.05。
3 讨论
随着医疗水平的提高，腹腔镜手术也日益完善和成熟，在泌尿外科应用范围比较广泛。老年人的身体机能开始衰退，对疾病认识水平低下，手术的耐受性也比较差，因此，在围手术期实施护理干预能够保证腹腔镜手术顺利进行，促进患者康复和治疗。以往的护理模式不符合时代发展的需求，快速康复外科护理方案效果显著，应用范围比较广泛。快速康复外科护理方案是一种新型的护理模式，在术前、术中以及术后实施一系列的优质护理措施，缓解患者的负面心理情绪，减少应激反应。老年患者在实际的手术过程中会产生焦虑、抑郁情绪，对手术比较恐惧，护理人员应该评估患者心理状态，进行心理辅导，提高治疗依从性。通过疼痛干预、饮食干预等多方面的护理方式，有助于增强患者体质，降低并发症的发生几率。本文研究可以发现，分析护理效果，实验组有效率97.96%，高于对照组85.71%，P<0.05。各项指标对比，和对照组相比，实验组各项指标较低，P<0.05。评价护理满意度，实验组满意度高达95.92%，更具优势，P<0.05。
综述，实施快速康复外科理念，对泌尿外科老年患者具消除不良情绪的效果，提高了护理满意度，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]郑娟如, 张永海, 吴丹燕,等. 快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J]. 广东医学, 2017, 38(1):159-161.
[2]孟玉倩, 杨卫青, 杜建芬. 快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(57):120+122.
[3]李方方. 快速康复外科理念在泌尿外科后腹腔镜手术老年患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2018, 24(6):59-61.
[4]张敏. 外科腹腔镜手术护理中快速康复 理念的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛, 2018, 22(12):1679-1680.
[5]孙静. 快速康复外科理念在胆石症患者手术护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2019, 16(5):104-106.
[6]谷曼丽. 探讨快速康复外科理念用于心脏外科手术老年患者护理中的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(82):306.
论文作者:周善芝
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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