魏英丽
山东省潍坊市昌邑市柳疃镇卫生院 邮编261302
摘要：目的：探讨辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年1月期间我院收治的122例高脂血症患者，按照入院顺序将其分为两组，观察组61例患者采取辛伐他汀联合依折麦布的治疗方案，对照组61例患者采取单用辛伐他汀进行治疗，于治疗后3个月测定两组患者的血脂水平，比较其血脂变化情况。结果：治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组，观察组血脂改善情况明显优于对照组，两组治疗效果对比具有统计学意义，P<0.05。结论：辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果明显优于单用辛伐他汀治疗的临床疗效，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：辛伐他汀；依折麦布；高脂血症患
近年来，随着人们生活水平的提高，人们的生活方式和饮食习惯也随之发生了改变，高脂血症的发病率逐渐升高，并呈现低龄化的发展趋势[1]。高脂血症是危害人类身体健康的一项严重心脑血管疾病，为了解辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者的临床效果，本次研究选取了我院2015年1月至2016年1月期间收治的122例高脂血症患者，对其采取了相关治疗方案，其中应用辛伐他汀联合依折麦布治疗的观察组取得了满意疗效，现将详情报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的高脂血症患者共122例作为研究对象，按照入院顺序将所有患者分为观察组与对照组两个组别，每组各61例对象。观察组中男性患者35例，女性患者26例，年龄45~75岁，平均年龄（60.57±7.89）岁；对照组中男性患者36例，女性患者25例，年龄46~76岁，平均年龄（61.27±7.57）岁。上述两组患者在性别、年龄、临床症状等方面比较均无显著差异性，可作对照比较，P>0.05。
纳入标准：所有患者均符合《中国成人血脂异常防治指南》中血脂异常危险分层方案及高脂血症的诊断标准；在1个月内均未服用过任何降血脂药物；静脉血检测结果显示总胆固醇＞5.7mmol/L和（或）甘油三酯＞1.7mmol/L和（或）高密度脂蛋白胆固醇＜0.91mmol/L。
排除标准：由药物引起的高脂血症；肝肾功能不全及其他严重躯体疾病患者；对本次研究所用药物有过敏史或严重不良反应患者；哺乳期、妊娠期或近期有生育计划患者。
1.2 治疗方法
观察组患者采用辛伐他汀与依折麦布联用治疗方案，给予患者口服辛伐他汀（批准文号：国药准字H20010161，生产企业：海南海灵化学制药有限公司）与依折麦布（批准文号：H20130837，生产厂家：新加坡Schering-Plough(SINGAPORE) PTE LTD），每种药物每次剂量为10mg，1次/d。对照组患者给予单用辛伐他汀治疗，给予患者口服辛伐他汀，每次剂量为20mg，2次/d。连续治疗1个月为1个疗程。
1.3 观察指标
治疗3个疗程后比较两组患者的血脂水平变化情况，分别取两组患者的清晨空腹静脉血，分离血清后测定其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
1.4 统计学方法
采用统计学软件包SPSS16.0对本次研究中的所有数据进行处理分析，其中计量资料采用平均数±标准差进行描述，使用t检验，两组数据对比差异有无统计学意义参照P<0.05。
2 结果
两组患者治疗3个疗程后血脂水平比较具体见表1，观察组患者的TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C水平高于对照组，两组数据对比差异显著，组间血脂水平比较具有统计学意义，P<0.05。
3 讨论
高脂血症是指人体血液中所含的脂质，包括甘油三酯、胆固醇以及低密度脂蛋白中的一种或多种较正常人水平高，或是高密度脂蛋白胆固醇低于正常人水平的一种全身性疾病[2]。高血脂症是导致冠心病、高血压病等心脑血管疾病的重要危险因素。高血脂症易引发动脉粥样硬化，临床上认为血浆中的低密度脂蛋白水平在糖尿病的发病、发展过程中起着重要作用，因此治疗高脂血症的关键在于降低患者血浆中的低密度脂蛋白水平。
辛伐他汀是心血管疾病治疗中的常用药物，能有效地调节血脂，延缓脑血栓患者动脉硬化，降低其体内胆固醇含量[3]。辛伐他汀通过降低血管狭窄和闭塞后产生的脑内脂质过氧化反应，达到减少氧自由基、保护神经及血管的作用。依折麦布是临床上一种新型的胆固醇吸收抑制剂，该药物通过直接作用于小肠细胞刷状缘，起到对小肠内食物中胆固醇与三酰甘油吸收的抑制作用，从而减少小肠向肝脏运输的胆固醇，进而减少肝脏内胆固醇的储存量。另外，口服依折麦布的吸收率十分高，达到80%左右，在葡萄糖甘酸的代谢作用下还能生成葡萄糖甘酸依折麦布，产生药理作用[4]。
本次研究结果表明，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组治疗后血脂水平比较具有显著差异性。可见辛伐他汀与依折麦布联用治疗高脂血症患者具有良好的临床效果，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨庆辉,张玉卓,刘倩倩,等.依折麦布联合辛伐他汀治疗高脂血症临床疗效观察[J].哈尔滨医科大学学报,2011,45(04):363-365.
[2]薛云云,韩清华.依折麦布辛伐他汀片与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,22(09):1082-1083.
[3]齐建军,吉永利,刘树芬,等.依折麦布联合辛伐他汀用于冠心病调脂治疗未达标患者49例[J].中国药业,2014,27(19):118-119,120.
[4]毕磊,曹丹阳,王伟,等.依折麦布联合辛伐他汀在冠心病高脂血症患者中降脂疗效及安全性观察[J].中国循证心血管医学杂志,2014,15(04):422-423,427.
论文作者:魏英丽
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/16
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