（仙桃市中心医院急诊科）
摘要：目的 探讨头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎的治疗效果。方法 选取慢性阑尾炎患者共80例，作为本次研究的观察对象，随机平均分为观察组和对照组这两个组别，在一般性资料无显著差异的情况下采取两种不同的治疗措施，并对治疗后的效果进行统计学分析。结果 与对照组单一头孢唑肟钠治疗相比，观察组采用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗后有效率明显增高，观察组治疗有效率为95.65%，对照组治疗有效率为69.57%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性阑尾炎患者采取头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗的方法要明显优于传统的单一抗生素疗法，提高了治疗的有效率，值得在临床治疗中普及推广。
关键词：头孢唑肟钠；奥硝唑注射液；慢性阑尾炎
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎治疗不够彻底所致，若不能采取有效的治疗措施可能会引发脓肿、坏疽甚至穿孔，进而导致腹膜炎等并发症的发生。该病严重影响了患者的正常生活，威胁患者的生命健康。慢性阑尾炎的症状相对轻微，病情进展缓慢，保守抗感染治疗能够有效的缓解局部炎症[1]。因此临床上多采用抗生素进行抗感染治疗。单一抗生素的使用容易造成炎症反应迁延，疗效欠佳，无法完全控制感染。本研究通过采用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎，探究抗生素联合治疗慢性阑尾炎的治疗效果，为临床用药提供合理的依据。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年03月～2017年03月在我院收治的的慢性阑尾炎患者共46例，作为本次研究的观察对象，排除伴有严重的心肝肺肾等重要脏器疾病、药物过敏反应以及合并高血压、糖尿病等基础性疾病和依从性差、有意识障碍等的患者。患者及家属均自愿参与本次研究。将46例患者随机平均分为观察组和对照组这两个组别，每组各23例。其中男性患者24例，女性患者22例，年龄范围在25-60岁之间，病程2-6年。在观察组的23例患者中，男性患者12例，女性患者11例；平均年龄为（47.1±1.6）岁，病程为（4.1±2.1）年。在对照组的23例患者中，男性患者12例，女性患者11例，平均年龄为（45.2±1.8）岁，病程为（4.7±1.3）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般性资料没有明显差别，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予维持水电解质平衡的常规基础治疗，在此基础上，对照组采用注射用头孢唑肟钠（西南药业股份有限公司，国药准字H20056389）2 g，于 250 mL 0.9 % 氯化钠注射液中混匀后静脉滴注，1 次 /d；观察组在对照组的基础上合用奥硝唑氯化钠注射液（西安万隆制药股份有限公司，国药准字 H20040325）100 mL，其中含奥硝唑 0.5 g，静脉滴注 1 次/d。3 d 为1 个疗程，连续治疗 2 个疗程后评价疗效，比较两组患者的疗效差异并进行统计分析
1.3 评价指标
于疗程结束后对患者进行效果评判。将两组患者的疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效：患者的胃肠功能恢复正常，其临床症状明显缓解或消失，阑尾处的包块或积液消失。有效：患者的胃肠功能明显好转，其临床症状有所缓解，阑尾处的包块或积液大部分消失。无效：患者的各种临床症状没有明显改善，阑尾处的包块或积液未消失。总有效率 = （显效例数 + 有效例数）/总例数 ×100%。
1.4 统计学方法
用SPSS18.0统计软件进行统计学处理，对纳入研究对象的临床资料进行详细分析，以以（）均数加减标准差的形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，使用2检验计数资料，以0.05为标准判定差异的显著性。P<0.05表明存在显著差异。
2 结果
通过对照组与观察组分析可知，与对照组经单一应用头孢唑肟钠治疗的患者相比，观察组患者通过应用头孢唑肟钠合并奥硝唑注射液治疗后总有效率明显增高，其差异有显著的统计学意义（P<0.05）。详见表1.
3 讨论
慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎治疗不彻底遗留的阑尾慢性炎症，该病可发于各个年龄段，与不良生活习惯和饮食不节等因素有关。慢性阑尾炎的病程相对较长、易复发，在临床上可见右下腹间断性的疼痛或者是隐痛、食欲减退以及消化不良等，治疗不及时可能会引起局限性的脓肿，甚至肠穿孔，引发弥漫性腹膜炎以及感染性休克等，严重者甚至可危及患者得生命[2]。一般慢性阑尾炎症状较轻，病情进展较为缓慢，保守治疗可控制感染，防止病情的继续发展。
头孢唑肟钠是第 3 代头孢菌素，该药对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有广谱抗菌作用，通过抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成而达到杀菌目的。奥硝唑是第三代硝基咪陛类衍生物，主要用于多种厌氧菌引起的感染性疾病，其作用机制是通过分子中的硝基，在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成，与细胞成分相互作用，从而导致微生物的死亡[3]。两药合用，能够更广泛地覆盖到致病菌的种类，加强抗感染消炎的能力，降低耐药发生的可能。我们的研究结果显示，与对照组单一头孢唑肟钠治疗相比，观察组采用头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗后有效率明显增高，观察组治疗有效率为95.65%，对照组治疗有效率为69.57%，其差异有统计学意义（P＜0.05）。对慢性阑尾炎患者采取头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗的方法要明显优于传统的单一抗生素疗法，提高了治疗的有效率，减轻了患者的痛苦，并能够在一定程度上改善患者的预后，值得在临床治疗中普及推广。
参考文献
[1]李志. 左氧氟沙星联合甲硝唑治疗慢性阑尾炎疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（28）：183-183.
[2]赖奋飞. 头孢唑肟钠联合奥硝唑注射液治疗慢性阑尾炎临床观察[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（2）：72-74.
[3]刘长生，吕厚军，王晓雨，等. 头孢西丁单药与联合奥硝唑用于急性阑尾炎围术期的疗效观察[J]. 甘肃医药，2016，35（3）：189-190.
论文作者:刘文涛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
标签：头孢论文; 阑尾炎论文; 患者论文; 注射液论文; 对照组论文; 硝唑论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第10期论文;