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【摘要】目的：探讨足月胎膜早破专科护理（SC）和妊娠结局（PC）之间的关系。方法：选取我院自2014年5月-2015年5月间产科收治的待产妇184例进行实验研究，随机将其分为2组，即对照组（n=92例）行常规护理，观察组（n=92例）行专科护理，对比两组产妇的妊娠结局情况。结果：观察组产妇产褥病发生率为，新生儿并发症发生率为，对照组相应数据为，两组数据对比差异显著P<0.05。结论：在针对足月胎膜早破产妇行专科护理干预能够避免和降低不良妊娠结局的发生，因此值得推广应用。
【关键词】专科护理；足月；胎膜早破；妊娠结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-362-01
胎膜早破（PROM）即在分娩前胎膜发生破裂的现象，足月胎膜早破患者即妊娠时间≥37周且在生产前发生胎膜破裂的情况。PROM会引发羊水过少（Oligohydramnios）、胎盘早剥（Placental Abruption）、新生儿窒息（Neonatal asphyxia）、呼吸窘迫（Respiratory distress）等并发症，对母体、胎儿或者新生儿的健康均造成巨大威胁[1]。因此专业的护理干预在PROM患者的治疗中非常重要。我院针对该类患者采用专科护理干预方法，现将临床研究结果做以下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验的研究对象共计184例均是我院近一年来收治的PROM产妇，随机分为2组即对照组孕妇92例，年龄在22-37岁之间，平均年龄为（28.6±1.4）岁，孕周在37-41周间，平均（38.6±0.4）周；观察组孕妇92例，年龄在25-36岁之间，平均年龄为（30.3±1.6）岁，孕周在37-40周间，平均（38.3±0.5）周，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：满足以下诊断标准的孕妇，产妇阴道液酸碱度测试，pH值＞7.0；阴道液涂片干燥片有羊齿状结晶体，经养墨镜检查能够直视太线路部位，无法观测到前羊膜囊；妊娠时间≥37周。排除标准：排除合并臀位妊娠、瘢痕子宫孕妇，合并妊高症、妊娠期糖尿病患者，存在阴道试产禁忌的产妇等[2]。
1.3方法
对照组：该组患者行常规护理：①常规处理。患者入院后应协助其进行各项检测，严密监视生命体征和胎心指标情况；胎膜破裂＞12h且未分娩患者应遵照医嘱注射抗生素；②产妇取左卧位病保持卧床休息，同时进行营养、氧气供应；护士指导训练患儿创伤大小便，胎位不正孕妇应该适当抬高臀部避免期待脱垂现象发生。每天早晨定时更换床单被罩，帮助按摩孕妇的下肢，鼓励并协助孕妇翻身，促进全身血液循环。③健康宣教：向孕妇详细讲解PROM相关知识，杜绝盆浴、腹部撞击、负重等，加强营养供给。④检测：做好胎心、胎动等各方面检测。
观察组：该组患者在对照组基础上采用专科护理干预，①告知孕妇外阴部清洁的重要性，叮嘱其定期使用清洗液清洗外阴部，每天使用碘伏棉球早晚各消毒一次；大小便之后使用温水清洗并使用无菌纱布擦拭后垫上会阴垫。②胎动检测，指导孕妇学会数胎动次数和感觉胎动频率，每天测定胎动3次并计算全天胎动次数。③胎心检测，正常胎心频率为110-160次/min，每天胎心检测4次，测量数据和常模数据对比，发现异常立即告知医生。④感染检测，在使用抗生素期间需要频繁测定孕妇的体温，同时观察阴道分泌无的形状等判断是否发生感染。将患者的臀部抬高约10cm，同时认真倾听孕妇的主诉了解宫缩情况，做好接生、抢救窒息新生儿等的准备工作[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理本次实验数据，计数资料用（%）表示组间行X2检验，计量资料用（±）表示组间行t检验，P＜0.05数据对比差异显著。
2.结果
2.1两组产妇并发症发生率情况
对照组产妇产前发热、产褥病发生率、产后出血情况均显著高于观察组，数据对比差异显著，P<0.05,详见表1所示。
2.2两组新生儿并发症情况
观察组新生儿窒息、高胆红素血症等发生率均低于对照组，数据对比差异显著，P<0.05,见表2所示。
3.讨论
专科护理的特点是专业性更强、新技术应用多且操作繁复等，专科护理的内容包含两个大的方面，（1）疾病的护理。对于PROM的疾病护理包括用药护理，即抗感染治疗、宫缩抑制治疗、同时要促进胎肺成熟；同时PROM患者需要保持足够的休息，加强对肛门、阴道等部位的检查。在对母体干预的同时也应该加强对胎儿的检测，了解胎儿生长情况。（2）专科治疗干预。对于足月孕妇而言需要实施测定其胎动、胎心指标、宫缩频率等、生命体征指标的测定等[4]。
本次实验中对照组患者采用常规的护理干预，即从心理支持、健康宣教、饮食营养、给药、抗感染等方面进行护理，而观察组患者则进行更为专业的专科护理措施，更加充分的掌握母体、胎儿的健康情况。结果从妊娠结局方面观察，专科护理组母体和新生儿并发症情况均低于常规护理组，同时证明专科护理干预在足月PROM患者中的应用与良好妊娠结局呈正相关关系。
综上所诉，在足月PROM患者的治疗中行专科护理干预能够改善预后结局，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]禤慧.足月胎膜早破与头位难产的关系及护理方法[J].当代护士:学术版旬刊, 2015,10(12):54-56.
[2]文冠凤.孕足月胎膜早破时间与妊娠结局对比观察分析[J].中外医学研究, 2016,19(02):147-149.
[3]盛浴澜,栾加敏,郭厉琛,等.足月前胎膜早破剩余羊水量对妊娠结局的影响[J].海南医学, 2015,19(12):1756-1758.
[4]石海霞,杭木兰.足月胎膜早破残余羊水量对妊娠结局的影响[J].武警医学, 2015,22(5):437-439.
论文作者:魏威
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第6期
论文发表时间:2016/8/24
标签：胎膜论文; 专科论文; 孕妇论文; 患者论文; 产妇论文; 结局论文; 新生儿论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第6期论文;