曲靖市麒麟区人民医院
摘要：目的：探讨实施细节护理在内科患者护理满意度提高中的作用。方法：分析我院2011年10月底至2014年1月初收治的360例患者临床资料，将患者随机分为两组各180例，一组实施基础性护理措施视为常规护理组，一组采用环节和细节性护理措施视为细节护理组。对两组患者治疗依从性以及护理工作满意度进行观察。结果：细节护理组患者自我认知、治疗环境、病情控制感、自信心评分均优于常规护理组，差异有统计学意义（P < 0.05）；细节护理组患者治疗依从性和护理工作满意度均优于常规护理组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论：细节护理在急诊内科患者中应用，可以明显的提高患者自我效能，改善不良心理情绪，提高护理工作质量，值得临床推广应用。
关键词：细节护理；内科；满意度
急诊内科是医院临床重要的抢救科室，该科室的患者通常是病情急迫，病程发展迅速，医护人员没有足够的时间与患者、家属进行沟通，同时患者家属由于心情急躁紧张，很容易导致护患纠纷的发生[1]。选择有效地护理措施，能够有效的提高护患沟通，提高内科护理工作质量，进而提高患者的满意度。本研究通过对我院内科护理工作情况进行观察和分析，探讨细节护理的应用效果情况，现将报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2010年12月底至2014年1月初收治的360例患者，随机分成常规组与细节组各180例，在常规组180例患者当中，患者性别为男性有112例，女性有68例，年龄在22~68岁之间，平均为（45.6±1.5）岁，患者的原发病主要包括：42例为上消化道出血，55例为脑血管疾病，63例为急性心梗，另外20例为急性中毒；在细节组180例患者当中，患者性别为男性有120例，女性有60例，年龄在21~69岁之间，平均为（44.3±2.1）岁，患者的原发病主要包括：52例为上消化道出血，44例为脑血管疾病，61例为急性心梗，另外23例为急性中毒。两组患者在其一般资料的对比中没有显著的统计学差异（P＞0.05），能够用于比较。
1.2方法
常规组通过基础护理对策进行护理，主要对患者的生命体征进行严密的监测，实施基础急救护理及三查八对方法；细节组于常规护理组护理基础上加用细节护理，包括：①创设良好的护理环境，环境优美能够有效的缓解患者对于陌生环境的紧张感，提高患者救治的舒适度；②加强护理人员的职业修养，注重形象要求，护理人员的仪表规范，态度和蔼可亲，能够提高患者与家属对护理的信任度，同时也是减少护患纠纷的关键；③加强在接诊时的护理手段，为患者提供最高效、优质的服务，及时了解患者的基本情况，为后期护理打下良好基础；④娴熟的操作能力与和蔼的护理态度能够促使患者更加配合治疗，提高迁就的效果，并在输液时加强对患者的巡视，避免发生输液反应，降低输液风险，从而避免护患纠纷。
1.3观察指标
采用自我效能评价表对患者的自我认知水平、病情控制感、治疗环境及自信心评分等情况进行观察，并调查患者对护理的满意度与治疗依从性。
1.4统计学处理
对本组数据运用SPSS16.0统计软件据进行分析，计量资料由（±s）表示，计数资料由x2检验，计量资料由t检验，若P＜0.05，表示组间对比差异有明显的统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的自我效能对比
细节组的自我认知水平、病情控制感、治疗环境及自信心评分等皆比常规组高，差异有明显统计意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
内科患者比较多，病种比较多并且病情比较复杂多样，因此，对于护理人员的工作要求也更高，护理工作水平与态度对护理的质量有着直接的影响，并且直接关系到患者生命健康与急诊科室形象[2]。由此可知，实施细节护理意义重大。细节护理的具体流程主要包括：①接诊护理：急诊内科的患者一般都为重症病例，护理人员在接诊前必须做好抢救的准备，如把轮椅与平推车准备好，当患者从救护车下来之时能够将患者及时放在轮椅或是平推车上，以最快的速度达到抢救室。在此过程中，要尽量平移患者，让患者保持水平的姿势，在必要的时候可以把患者固定在轮椅或平推车上，预防患者有过大的反应导致摔倒。另外，进入急诊室之后，护理人员要清理干净患者的身体，若是患者的衣物脏，要与患者家属一起为患者换衣服，并注意帮助患者遮盖隐私部位，维护患者的尊严与隐私[3]。②急诊室护理：在患者进入抢救室之前，护理人员要把相关的器材与药品准备好。首先，护理人员要依据患者的具体病情准备好器材与药品，随后协助医生给好患者进行抢救工作，并及时地把抢救的过程以及相关的疾病信息与抢救措施告知患者家属，从中取得患者及其家属的信任，让他们以积极地态度配合治疗。对于重症患者要做到快速、准确地进行诊治，不要让患者错过最佳的抢救时机，从而保障患者的生命安全，获取更高的信任度[4]。③创设良好抢救环境：相关护理人员要注意急诊内科室内环境的布置，尽量布置的温馨一点，让患者消除对陌生环境的恐惧感，并且要干净整洁，将所有物品放置到指定的位置上，不能显得杂乱，同时要保证光线适宜，不能太亮也不能太暗，避免强光对患者产生刺激。④护理人员的态度与仪表：在急诊内科中，所有护理工作人员必须注重自己的态度，要时刻保持温和的态度，并以微笑待人，衣着方面要干净整齐，仪表大方，不能戴一些夸张的首饰与饰品，以免影响工作[5]。⑤心理护理：由于患者病情原因，或多或少会出现一些不良的心理反应，护理人员必须耐心的倾听患者的述说，向患者讲解与疾病相关的知识，消除患者的心理压力。
综上，细节护理能够有效的提高患者的满意度与治疗依从性，为患者早日治愈早日康复具有重大作用。
参考文献：
[1]史改玲，李莉，查晶.新形式下护理服务中的细节护理探讨[J].中国误诊学杂志.2012，21（02）：124-125.
[2]虎玉兰.注重细节护理 提高护理质量[J].中国社区医师（医学专业）.2012，05（07）：220-221.
[3]石改绍.细节护理在门诊导医服务中的应用[J].中国误诊学杂志.2011，15（11）：542-543.
[4]宋春伟，林可可.住院患者对基础护理满意度及其影响因素调查分析[J].中国误诊学杂志.2011，28（17）：357-359.
[5]张翠英，赵玉芹，李荣华.实施细节护理对提高急诊患者护理满意度的作用[J].齐鲁护理杂志.2011，42（09）：114-116.
论文作者:张凤萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/26
标签：患者论文; 细节论文; 内科论文; 满意度论文; 急诊论文; 护理人员论文; 常规论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;