李霞
郴州市第三人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探析高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法：2015年1月-2017年12月，选取在本院接受高频彩色多普勒超声检查的80例乳腺癌为研究对象，按照检查结果将乳腺癌腋窝淋巴良性患者作为对照组，乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为观察组，每组各40例，对比两组患者超声检查情况以及血流情况。结果：观察组患者淋巴结纵横比中位数、皮髓比中位数显著高于对照组，观察组患者淋巴血流异常率92.50%显著高于对照组75.00%，P＜0.05。结论：乳腺癌腋窝淋巴结转移采用高频彩色多普勒超声检查，准确性较高，可及时对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者超声情况以及血流情况进行判断，制定更加全面的治疗方法，提升诊断效率。
【关键词】高频；多普勒超声；乳腺癌腋窝淋巴结转移
我国近年来乳腺癌的发病率呈现出上升趋势，发病率持续升高，已经占据女性恶性肿瘤发病的首位，对女性的生命健康造成非常大的威胁。乳腺癌通常需要通过手术进行治疗，但是常规腋窝淋巴清扫手术并发症较多，如患者未出现淋巴结的转移，对后期恢复不利，因此需要在手术之前对乳腺癌转移情况进行全面的判断，在确定无转移后，可针对性的进行肿瘤的切除，减少因手术的盲目性造成的伤害[1]。本文对高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值进行分析，为乳腺癌是否转移提供更加充分的依据，现将结果作如下汇报：
1资料与方法
1.1 一般资料
2015年1月-2017年12月，选取在本院接受高频彩色多普勒超声检查的80例乳腺癌为研究对象，将其按照检查结果将乳腺癌腋窝淋巴良性患者作为对照组，乳腺癌腋窝淋巴结转移患者为观察组，每组各40例，对照组年龄23-64岁，平均年龄为（45.59±3.69）岁；观察组年龄22-63岁，平均年龄为（45.89±3.74）岁。两组患者均排除其他系统性疾病，并签署实验同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采用高频彩色多普勒超声检查仪，探头频率为8-13MHz，患者均平躺于检测台上，上肢上抬并向外侧伸展，将腋窝位置充分暴露，之后采用高频探头对腋窝位置的淋巴结具体情况，包括大小、长短比例、形态以及内部回声等进行检查，结合CDFI对淋巴结内部的血流分布情况进行分析，依据图像传回信息将其分为分散性、门型、周边型以及混合型，按照相应标准以及信号将其性状进行判断[2]。
1.3观察指标
对比两组患者超声检查情况以及血流情况。其中超声检查情况通过淋巴结纵横比、皮髓比的中位数进行比较。血流情况则是通过不同等级：0级为肿块内未见血流信号；I级为少量血流，可见1-2个点状或者是短棒状血流信号；II为中等血流，出现四点以内的彩色血流信号或者管壁清晰的血流穿过病灶级；III为丰富血流，出现七点以内的彩色血流信号或者两根管壁较为清晰的血管穿过病灶[2]。
1.4统计学处理
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者超声检查情况
观察组患者淋巴结纵横比中位数、皮髓比中位数显著高于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。
3讨论
乳腺癌转移过程中淋巴结首当其冲，容易受到侵犯，但是大量的手术证明，乳腺癌手术中存在无转移的情况，可以避免在手术中因为不必要的切除造成的一些问题，因此需要采用影像技术对腋窝淋巴结性质进行分析，判断是否真实存在转移的情况，为患者提供更加全面的治疗[3]。研究可以看出，观察组患者淋巴结纵横比中位数、皮髓比中位数显著高于对照组，观察组患者淋巴血流异常率92.50显著高于对照组75.00%，P＜0.05。原因分析为：①当乳腺癌侵袭至腋窝淋巴结后，改变了淋巴管的性质，随着癌细胞的生长，逐渐发生结缔反应，出现局部皮质位置的增厚情况，使得淋巴结由原本的豆形以及小肾型变为圆形，形态改变[4]。同时癌细胞在扩散的过程中正常的结果遭到破坏，包膜、皮质以及髓质都发生变化，造成内部回声方面出现异常，不再均匀，而是表现为髓质中央区域的变形，可判断为转移[5]。②乳腺癌转移性淋巴结血流方面较良性肿瘤更加丰富，这是因为癌细胞的分泌血管生成因子，使得内部出现大量的新生血管，维持癌细胞的生长，当癌细胞经过淋巴管进入到淋巴窦位置后，因为过度增殖出现皮质方面的增厚情况，进而形成异常丰富的癌细胞血管，通过彩色超声可以获得详细的血流分布图，对是否转移进行判断[6]。
综上所述，乳腺癌腋窝淋巴结转移采用高频彩色多普勒超声检查，准确性较高，可及时对乳腺癌腋窝淋巴结转移患者超声情况以及血流情况进行判断，制定更加全面的治疗方法，提升诊断效率。
参考文献：
[1]郭碧萍，李艳宁，徐丽芳，卢露，李富，赵娅雯，庞玉艳.超声弹性成像联合常规超声评分对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值[J].广西医科大学学报，2017，34（06）：832-834.
[2]周成香，刘亚斌，查晓霞，赵林，苏红，李沁泽.高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结性质的鉴别价值[J].现代生物医学进展，2017，17（13）：2565-2568.
[3]詹小林，严昆，关瑞宏，丛悦.彩色多普勒超声诊断乳腺Paget病的价值及分析[J].中国超声医学杂志，2015，31（08）：755-757.
[4]李涛，林剑英，陈茹，刘观成.高频彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝肿大淋巴结的鉴别诊断价值[J].实用临床医药杂志，2014，18（07）：73-75.
[5]王晓霞，杨明.高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的应用价值[J].山西医药杂志（下半月刊），2016，42（09）：1005-1006.
[6]黄维坤，姥义，张卫平，汤秀华，陶宇清，朱莉华.高频超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值[J].上海医学影像，2015，18（02）：134-136+193.
论文作者:李霞
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
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