葛洲坝中心医院机关门诊部 443002
摘要：目的.探讨药物降糖结合家庭随访和管理用于社区2型糖尿病病患者效果。方法.将2014年3月到2015年7月期间在本社区接受治疗和管理的84例2型糖尿病患者随机分为联合组和对照组，每组42例患者。两组患者均根据个体基础血糖给予个体化药物治疗，联合组42例患者另给予家庭随访和管理，观察比较两组患者的心理状态、治疗依从性、血糖控制情况以及并发症情况。结果.联合组患者治疗后心理状态、治疗依从性、血糖控制情况以及并发症情况均明显与对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论.药物降糖结合家庭随访和管理用于社区2型糖尿病可有效管控患者血糖水平、提高患者治疗依从性以及预防并发症，该方法对2型糖尿病的治疗有极大的应用价值。
关键词：药物；家庭随访；2型糖尿病
本研究将2014年3月到2015年7月期间在本社区接受治疗和管理的84例2型糖尿病患者作为研究对象，探讨药物降糖结合家庭随访用于社区2型糖尿病病患者效果。
1资料和方法
1.1一般资料
将2014年3月到2015年7月期间在本社区接受治疗和管理的84例2型糖尿病患者作为研究对象。84例患者中男性患者41例，女性患者43例，最小年龄43岁，最大年龄78岁，平均年龄63.5±2.8岁，病程3年到12年，平均病程8.5±2.3年。84例患者均符合2型糖尿病诊断标准，患者生活可以完全自理，认知能力正常。排除伴有糖尿病严重并发症者、智力或者意识障碍者。所有患者均在知情并且同意的情况下参与本次研究。将84例患者随机分为联合组和对照组，每组42例患者。两组患者性别、年龄、文化程度、血糖水平、心理状态等一般资料比较差异不明显，存在可比性（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均根据个体基础血糖给予个体化药物治疗，联合组42例患者另给予家庭随访和管理，随访每个月1次，每次30min左右，内容：①对患者宣讲糖尿病相关知识，包括发病原因、症状、并发症、治疗方法，着重强调2型糖尿病的生活注意事项，嘱咐患者养成良好的生活习惯。②告知患者使用药物降血糖的重要性，嘱咐患者按照医嘱用药。③纠正患者暴饮暴食的生活习惯，督促患者戒烟戒酒，鼓励患者增加运动，健康饮食。④通过交流了解患者的心理状态，解答患者心中疑虑，消除患者的不良情绪，同时鼓励患者要保持身心愉快，树立康复信心。⑤嘱咐患者准时到社区门诊复查，并对患者的血糖控制情况、用药情况、生活习惯以及并发症情况进行询问、了解，以便为家庭随访提高有利依据。满一年后对患者的治疗效果整理、分析。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗前后的心理状态、治疗依从性、血糖控制情况以及并发症情况。心理状态采用SDS（抑郁自评量表）评定患者的抑郁心理状态，采用SAS（焦虑自评量表）评定患者的焦虑心理状态；患者的空腹血糖水平采用自动化分析仪检测。
1.4统计学处理
将本研究中的所有相关数据完整导入SPSS17.0统计学软件进行分析，当P<0.05时表示组间比较差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1心理状况比较
治疗前两组患者的抑郁、焦虑评分比较差异不明显（P>0.05），治疗后联合组患者的心理状态明显改善，抑郁、焦虑评分低于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。详情见表1.
2.3并发症比较
治疗期间联合组患者均为出现严重并发症，对照组有2例患者出现肾功能损伤，1例患者发生糖尿病酮症酸中毒，2例患者发生视网膜病变，并发症发生率为11.9%。两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
2型糖尿病是一种以身体代谢异常为特征的慢性疾病，是多发于中老年人群的终身性代谢性疾病，尤其在我国发病率极高[1]。2型糖尿病可引起多种严重并发症，例如高血压、心血管疾病以及脑血管疾病等等，被称为是沉寂的健康杀手。目前，2型糖尿病还没有比较有效的根治方法，患者主要通过药物控制并进行长期治疗，药物治疗过程中要密切关注血糖水平变化，预防各种并发症[2]。2型糖尿病除了药物治疗外，同时与患者的生活习惯、疾病护理以及心理状态有着密切关系，患者的不健康生活行为、抑郁焦虑心理、不良饮食习惯等因素都会给2型糖尿病的治疗造成极大的负面影响，不利于控制血糖，同时也会增加各种并发症的发生率，所以有必要在药物治疗基础上给予生活管理指导和健康教育，帮助患者养成良好的生活习惯，消除患者不良心理状态，提高患者治疗依从性，提高治疗效果，预防并发症的发生[3-4]。
本研究中联合组42例2型糖尿病在药物降血糖的基础上给予家庭随访和管理，通过家庭随访对患者的治疗情况、生活习惯以及心理状态进行干预和管理，纠正患者的不良生活习惯，提高患者治疗依从性，消除患者不良情绪，鼓励患者保持心情放松，帮助患者树立战胜疾病的信心，同时鼓励患者准时复查血糖，预防并发症。本次研究结果显示，联合组和对照组患者治疗前血糖水平、依从性、心理状态等情况比较差异不明显（P>0.05）；治疗后联合组患者的血糖水平、血糖达标率、治疗依从性以及心理状态均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，相对于单纯的药物治疗，药物与家庭随访、管理相结合的治疗方法表现出极大的优势。综上所述，药物降糖结合家庭随访和管理可有效提高患者治疗依从性，有利于管控患者血糖水平，预防并发症，该方法对2型糖尿病的治疗有极大的应用价值。
参考文献：
[1]林秋果.家庭随访在糖尿病治疗中控制血糖的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2014，（13）：121-122.
[2]薛沛宏.家庭随访干预在早期糖尿病视网膜病变患者中的应用及效果[J].河北医药，2014，（12）：1896-1899.
[3]陈炯.家庭随访应用于糖尿病治疗中的血糖控制效果分析[J].医药与保健，2015，（2）：175-176，180.
[4]张艳芳.家庭随访在糖尿病治疗中控制血糖的效果观察[J].糖尿病新世界，2014，（13）：25-25，27.
论文作者:赵军
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
标签：患者论文; 血糖论文; 并发症论文; 糖尿病论文; 心理论文; 家庭论文; 状态论文; 《健康世界》2015年31期供稿论文;