（荆州市中心医院肝胆外科二病区 湖北荆州 434020）
摘 要 肝胆疾病，主要是消化系统方面的疾病，采取的措施主要是通过手术治疗。但是，现阶段，尽管医疗技术不断完善，手术误差仍然存在，肝胆患者在手术后无可避免地发生胆瘘等并发症，对患者的生命和健康造成了一定程度的威胁。因此，本文将从肝胆手术后胆瘘发生的原因分析出发，浅谈了肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析，以患者身体健康状况为基础积极采用各种措施，以全面的护理方式预防并及时发现和解决术后问题，有针对性地避免胆瘘并发症的发生，从而有效的减少胆瘘引起的腹膜炎病死率，充分发挥护理的作用，加强对肝胆手术患者的全面护理，切实提高肝胆患者对护理的满意度，从根本上减轻肝胆患者的身心痛苦。
关键词 肝胆手术；胆瘘；护理措施
采取手术治疗肝胆疾病是最保守的治疗方式，但是受各种因素的制约，肝胆患者在手术后极容易出现胆瘘的现象，在一定程度上，将延长肝胆患者的住院时间，导致病人出现焦虑、不安以及恐惧等不良情绪，从而严重影响了肝胆患者的治疗与恢复效果。因此，必须积极采取措施加强肝胆患者在手术后的护理，切实深入病房加强护理人员与病人之间的谈心，在建立融洽护患关系的基础上最大程度上为病人提供良好的恢复环境，以最有效的治疗方法切实提高胆瘘的治疗效果。一方面，充分发挥护理措施的作用提升肝胆患者对疾病治疗与恢复的信心，通过良好的病情观察及时发现并解决问题，为病患消除紧张与恐惧心理，促使患者主动积极配合后期治疗与恢复工作；另一方面，加强患者对肝胆外科术后胆瘘并发症的认识，积极采取措施正确处理胆瘘，妥善处理，切实为肝胆患者做好一切护理工作。
一、肝胆手术后胆瘘发生的原因分析
肝胆患者在进行手术后，受到各种外部环境因素的影响，极容易导致肝胆患者引发胆瘘并发症，根据相关研究成果调查和分析，胆瘘发生的原因主要是胆道手术复杂性以及处理措施不当等情况引起的。一般来说，都是受外部环境因素的影响，手术过程中不正确的处理措施与极容易导致肝胆并发症的引起。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是，个别现象也会受到病人心理状况、观察等因素的制约，不良的环境导致患者出现浮躁、不安等不良情绪，从而引起肝胆患者出现机体免疫机能降低的现状，逐渐出现抵抗力下降的情况，在一定程度上滋生了各种细菌，导致肝胆患者大大增加了病毒感染的机会。
二、加强肝胆手术后胆瘘患者临床护理的对策和建议分析
（一）密切观察、加强患者的一般护理与伤口护理
必须加强患者在肝胆手术后的密切观察，秉承患者为为中心的基本理念，切实从有效的护理措施出发加强肝胆手术后胆瘘患者的临床护理。首先，从色、量、质、气味等层面密切观察胆道引流物，加强肝胆患者的常规护理，从外部环境因素切实提升胆瘘患者的治疗效果，通过良好的饮食护理、休息护理及用药护理等切实实现全面护理，从而密切观察肝胆患者术后的反应，从心态、情绪等方面及时采取措施预防胆瘘并发症的引起，切实提升肝胆患者的机体免疫机能与病毒抵抗力，在一定程度上，合理利用护理措施的作用减少病患对各种细菌的感染机会；其次，护理人员必须加强与肝胆患者及其家属的沟通，有针对性地促使其了解引流管的必要性和作用，根据患者及其家属心理状况有针对性地进行安慰与疏导，充分鼓励患者加强引流管的保持，及时避免下床活动出现一些意外现象；最后，必须加强患者的疼痛与切口护理，促使护理人员积极询问患者的疼痛情况，及时做出准确判断，有针对性地采取措施减轻患者身心疼痛感，比如丰富患者的精神活动来转移其注意力，促使患者与家属、其他人员之间的交流，充分发挥护理人员的作用、密切观察，防止伤口感染，切实保证患者切口的皮肤处于干燥、清洁的情况。
（二）心理护理
一旦肝胆患者在手术后出现胆瘘，必定会延长患者的住院时间，这种情况下会导致患者出现焦虑、不安的心理状况，甚至有患者不愿意积极配合治疗，最终影响到患者的整体治疗与恢复效果。 因此，必须加强肝胆手术后胆瘘患者的心理护理，切实采取各种措施深入病房与患者心理，加强护理人员与与病人之间的谈心，在建立融恰护患关系的基础上，加强病患对其肝胆并发症的了解，认真观察、及时发现并解决患者的问题。首先，加强护理人员的专业知识培训，培养其患者耐心解释的习惯，促使其以主动积极的心态配合护理人员与医生的治疗工作，从消除患者自身紧张心理的基础上，以良好的治疗方法与护理措施提升肝胆患者的整体治疗效果；其次，积极加强患者的病情观察，从全身情况、生命体征变化等方面认真了解患者的需求，在满足患者基本需求的基础上有针对性地解决问题，如果有严重问题及时发现并通知医生；最后，必须采取措施预防和控制手术后的感染，加强术中胃肠、胆道等的细菌感染保护，从各方面增强患者自身的抵抗力，严格遵照医嘱加强患者的准确用药，合理利用抗生素增强护理工作的效果，增强肝胆手术的恢复率。
三、结论
综上所述，必须积极采取措施加强肝胆手术后胆瘘患者的临床护理，从术后胆瘘并发症引起的原因出发，对患者密切观察，加强患者的一般护理、伤口护理与心理护理，从用药、心理与身体反应等方面增强护理工作的效果，最终增强肝胆手术的恢复率。
参考文献
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论文作者:易健芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/28
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