（2云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
【摘要】目的：研究三维可视化模型与手法结合在心脏超声诊断教学中的应用价值。方法：选取15级影像技术专业学生116名学生，其中男52名，女64名，年龄20～24岁,随机分为研究组与对照组，每组58名，研究组采用三维可视化模型与手法结合的进行心脏超声诊断学教学，对照组采取传统的方法教学，制作试卷进行考核评分，并进行对比考试成绩及调查教学满意度。结果：研究组学生心脏超声诊断测试试卷平均得分（90.3±5.2）明显高于对照组（87.5±6.7），差异有统计学意义(P<0.05)；研究组学生学习主动性评分（8.4±0.3）结果明显高于对照组（7.3±0.3），差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组学生教学满意度评价评分（9.8±0.2）结果明显高于对照组（8.0±0.5），差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：我校采用论述了心脏三维可视化模型的建立，并结合手法操作教学在超声诊断学教学，取得了良好的教学效果，此教学方法值得推广。
【关键词】三维可视化；心脏；手法
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）11-0105-02
心脏超声一直以来都是超声诊断教学中的重点，然而心脏及其相邻大血管结构走行较复杂，超声图像显示的是心脏二维断面，医学生很难将超声心动图图像上的二维断面解剖与心脏三维空间解剖结构结合起来，造成医学生在图像理解上非常困难。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来，随着计算机水平的不断提高，人体可视化数据集及其各个系统三维可视化模型的建立应运而生，为超声影像学的教学开辟了新的途径。我校为进一步提高教学质量，在中国可视化人体数据集的基础上引进了人体心脏三维可视化模型，并将其应用于教学中，结合规范化手法操作教学模式取得了良好的教学效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
我校自选取2015年9月～2016年1月对14级影像技术专业学生124名学生采用，其中男60名，女64名，年龄20～24岁，平均(20.2±0.4)岁，所有学生见习前均未接受过超声诊断学课程学习。随机分为研究组与对照组，每组62名，两组学生性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组带教老师采用纸质版超声诊断报告及教材进行教学，研究组带教老师采用PACS系统进行教学，通过课上讨论与课下学习PACS系统中的相关影像资料。两组学生共进行为期4个月的学习，期末比较两组学生的学习效果。
1.3 观察指标
两组学生学习主动性、教学满意度采取自拟问卷调查形式进行，10分满分，分数越高则表示主动性、满意度越高；期末测验试题由两名带教医师联合出题，满分100分，分数越高则学习效果越高。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
研究组学生超声诊断测试试卷平均得分（92.6±8.2）明显高于对照组（87.5±6.7），差异有统计学意义(P<0.05)；研究组学生学习主动性评分（8.8±0.6）结果明显高于对照组（7.6±0.5），差异均有统计学意义(P<0.05)；研究组学生教学满意度评价评分（8.8±0.4）结果明显高于对照组（7.9±0.6），差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
心脏三维可视化模型准确生动，能精确显示心脏的三维立体空间结构和内部的细微结构，在计算机的帮助下对心脏进行任意轴面的实时切割，同时显示出相应切割断面上的二维解剖结构，如常用的经胸超声心动图左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖四腔切面等，实现了国人心脏的虚拟解剖学教学，能为超声心动图提供精细的任意断面的二维断面解剖对照，有利于学生掌握超声心动图的超声扫查方位和相应的心脏及其大血管的解剖结构，从而有利于培养学生的空间思维能力[1]。
在超声图像中由于扫查得到的图像并非标准的横断、冠状或矢状图像，对于方位的理解完全取决于操作者的手法和习惯，因此在实践教学中，我们采用了手把手进行的手法教学，根据心脏解剖位置的特点，教学中采用连续扫查法、间断扫查法、局部放大扫查法等方法实施手法教学，对学生的实践操作进行及时纠正，使学生根据超声图像能用病理知识、解剖知识或临床资料予以正确解释，做出正确、客观的判断，形成正确诊断思路[2]。通过自己动手亲自实践，使学生充分理解图像的方位，辨别图像的结构。教师通过讲解和纠正学生的操作，明确不同疾病的诊断体位，完成心脏各个切面的采集，学生通过切身体验，将理论课所学内容运用于实践，进一步掌握了心脏超声手法，培养学生独立思考的能力，使难于理解的书本内容便于理解和记忆[3]。
我们将三维可视化模型与手法结合联合应用在超声心动图的教学中，通过这样的教学，可将二维的知识转换成三维立体的图画， 更易将解剖、病理、生理等知识和超声声像图融会贯通，加深学生的记忆，形成一个从基础到影像再到临床的完整思路，使学生更快更好的掌握了心脏超声心动图的相关内容。
【参考文献】
[1]郭燕丽，张绍祥，刘正津.心脏三维可视化模型在超声心动图教学中的应用[J].临床超声医学杂志，2008，10(12):862-863.
[2]关丽娜，穆玉明，王春梅.心脏基础形态与手法结合在心脏超声教学中的应用价值及体会[J].卫生职业教育，2016，34（4）：45-47.
[3]郭燕丽，李锐，宋治远等.超声心动图在先天性心脏病房间隔缺损中的临床应用价值[J].临床超声医学杂志，2007，9(8):464-466.
论文作者:黄晓云1,史会萍1,袁盛兴2,濮宏积1,浦炫1,刘
论文发表刊物:《心理医生》2016年11期
论文发表时间:2016/9/12
标签：超声论文; 心脏论文; 学生论文; 统计学论文; 手法论文; 对照组论文; 模型论文; 《心理医生》2016年11期论文;