魏慧敏
三台县人民医院 四川绵阳 621100
【摘 要】目的 探讨人性化护理干预对剖宫产后患者术后疼痛及产后恢复影响。方法 选取2017年2月一2018年2月本院妇产科行剖宫产的95例产妇作为研究对象，随机将研究对象分为对照组（47）与观察组（48）。对照组患者给子常规护理，观察组患者在常规护理基础上给子人性化护理十预，比较两种不同护理方式对音」宫产术后患者疼痛情况、产后恢复的影响。结果 护理前，两组患者VAS评分比较无明显差异（P>0.05）；护理后，两组患者VAS评分均较护理前明显下降，观察组患者VAS评分明显低于对照组，差异其有统计学意义（P<0.05）；观察组患者住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显短于对照组，差异其有统计学意义（P<0.01）。结论 人性化护理干预可降低剖宫产后产妇术后疼痛程度并缩短产后恢复时间。
【关键词】人性化护理；剖宫产后患者；术后疼痛；产后恢复
中图分类号：R714 文献标识码：A
引言
随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。对于难产产妇来说，剖宫产是一项行之有效的手术方法。随着社会条件等多方因索的彩响，现代医疗妇产领域当中，剖宮产的比重逐渐增加。本文的重点研究内容为，如何在此种环境下，分析出人性化护理对剖宮产产妇术后恢复和产后抑郁的影响，并采取有效的方法，帮助产妇顺利地摆脱产后疼痛，加快身体恢复，具体分析如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2017年2月一2018年2月本院妇产科行剖宫产的95例产妇作为研究对象，随机将研究对象分为对照组（47）与观察组（48）。对照组产妇年龄21-41岁，平均年龄（27.26士3.21）岁；初产妇31例，经产妇16例。观察组产妇年龄21-42岁，平均年龄（27.31士3.20）岁；初产妇33例，经产妇15例。2组产妇年龄、剖宫产原因等基线资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，详细如下：（1）疼痛护理：产妇对麻醉药物的敏感性不同，护理人员要教会产妇如何正确表达疼痛、如何合理使用镇痛方法，并告知不同镇痛方法的特点；对主诉疼痛明显的产妇，给予及时对症处理，可采用音乐放松法转移产妇注意力，必要时给予止痛药；对主诉肌肉酸痛产妇，则给予按摩、热敷等，促进血液循环。此外，还应按时为产妇换药，避免切口感染。及时评估产妇的疼痛情况，仔细询问产妇的身体感受，针对疼痛较轻者，可指导其通过看电视及听音乐等方式转移注意力，减轻疼痛感。若疼痛比较剧烈，需及时遵医嘱对其应用止痛药或止痛泵止痛。（2）心理护理：产妇分娩前后心理状态波动较大，且受剖宫产手术创伤、术后疼痛影响，易出现术后焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员要加强与产妇的沟通，耐心倾听其心声和诉求，对抑郁、焦虑明显者给予心理疏导，帮助产妇树立坚定信心，转移对疼痛的注意力，放松心情。（3）体位护理。产妇产后不可频繁翻身，术后6h内要保持平卧位，翻身需要在护理人员的辅助下进行，注重舒适度。产妇卧床期间必须在背部或两腿间放置软垫，缓解疼痛，也便于翻身。（4）康复训练。在产妇恢复状态允许的情况下可进行循序渐进的康复训练，内容为早期翻身与床边活动，护理人员密切监督与保护，避免产妇发生意外。（5）术后人性化护理。为产妇提供按摩、音乐疗养等方式，缓解产妇的疼痛状况。
1.3观察指标
对比分析观察组和对照组两组产妇，在剖宮产手术各个阶段的ＳＡＳ指标、首次肛门排气时间、住院时间、产后心理状态等几项指标。
1.4统计学方法
应用统计学计算软件ＳＰＳＳ１７．０，应用无土丨表示计量资料，应用ｔ进行检验。计量结果使用百分比表示，使用进行检验。当Ｐ＜０．０５时，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇护理干预前后疼痛情况比较
两组产妇护理前VAS评分比较无明显差异（P＜0.05）；护理后，两组产妇VAS评分均较护理前明显下降，且观察组产妇VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）C见表1）。
2.2两组产妇产后恢复情况比较
观察组产妇住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.007），见表2。
3讨论
在产科临床上，剖宫产术对产妇及新生儿起到一定的保障作用，其具有降低新生儿病死率和保障产妇生命安全的优势，在剖宫产应用过程中，应当加强对产妇的监护，应用心电图机，密切关注产妇心电变化，同时，应注意产妇呼吸情况，如有需要，及时给予产妇吸氧仪支持，防止产妇缺氧，以保障剖宫产顺利进行。但剖宫产后，产妇在麻醉作用消失，切口必然会出现不同程度的疼痛，对其产后的休息、睡眠质量产生严重影响，此外还会影响到产妇的正常哺乳和子宫的恢复。近年来，产科临床上大多采用一般止痛药物来帮助产妇缓解术后切口疼痛，但效果并不显著。
人性化护理属于是一种比较新型的护理方法，旨在将患者作为整个护理工作的中心，想患者所想，忧患者所忧，同时根据临床治疗的要求，向患者提供治疗期间所需的各种护理服务，从而有助于改善患者的身心舒适度，减少并发症发生风险，促进病情恢复，提高预后效果。通过在剖宫产前对产妇施以人性化护理，能够有效减轻其心理压力，让产妇能够有足够的信心面对手术，如此一来，也能确保剖宫产手术的顺利开展，提高手术成功率。加强对产妇进行健康教育的力度，向产妇详细介绍剖宫产的相关知识和术后护理方法等，能够提高产妇的认知度，增强产妇的自我护理意识。剖宫产后，要严密观察产妇的阴道流血和子宫收缩情况，若发现异常，立即处理。按时对产妇的腹部进行有效的按摩，指导产妇取最适的体位，注意观察产妇各项生命体征变化，并做好相应的护理记录工作。嘱咐产妇在活动时切勿牵拉到切口，及时对产妇的疼痛程度进行评估，并对其施以疼痛干预。
本组研究比较常规护理与人性化护理干预对剖宫产术后产妇疼痛程度、恢复时间的影响，结果显示，护理干预后两组产妇VAS评分均较护理前下降，且观察组产妇VAS评分明显低于对照组；观察组产妇住院时间、肛门排气时间和下床活动时间明显短于对照组，表明人性化护理干预更能缓解产妇疼痛，加快产妇下床活动时间，促进产妇产后恢复。
结束语
综上所述，剖宫产产妇术后护理中给予个性化护理干预，有助于促进产妇术后恢复、减轻其术后疼痛、减少并发症的发生，值得推广应用。因此，个性化护理干预中尤其注重对产妇的心理干预和疼痛护理，旨在最大程度上减轻其术后疼痛感、改善不良心理，以积极的心态度过术后恢复阶段。
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论文作者:魏慧敏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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