（1河南省驻马店市遂平县人民医院妇产科 河南 驻马店 463100）
（2河南省驻马店市遂平县人民医院检验科 河南 驻马店 463100）
【摘要】 目的：分析妇产科临床中早产的危险因素；方法：选择我院2014年1月至2015年1月收治的早产产妇100例，将其作为实验组，并随机选择同期足月分娩产妇100例作为对照组，回顾性分析两组产妇的临床资料，对产妇早产的危险因素进行分析；结果：分析发现，妇产科临床中早产的危险因素较多，主要包括妊娠期间胎膜早破、多胎、没有根据相关要求进行产检、产前出血以及中重度妊高症等；和足月分娩的胎儿相比，早产新生儿的体质较差，发生窒息的几率更高，同时死亡率也更高。结论：引起早产的危险因素众多，临床中要加强产前围生期和孕期的保健，从而来对早产进行有效预防，确保母婴健康，降低新生儿死亡率。
【关键词】 妇产科；早产；危险因素
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0124-01
早产是引起新生儿发病和死亡的一个重要因素，孕满28到不满37周之间娩出的胎儿则指早产。让早产发生率降低，提高其治疗水平，对提高围生医学质量具有非常重要的作用。本研究主要分析研究了妇产科临床中早产危险因素，希望为临床降低早产发生率提供科学依据。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2015年1月收治的早产产妇100例，将其作为实验组；产妇年龄22～36岁，平均年龄（28.9±0.5）岁；初产妇85例，经产妇15例。并随机选择同期足月分娩产妇100例作为对照组，产妇年龄21～35岁，平均年龄（28.2±0.7）岁，初产妇74例，经产妇26例。
1.2 方法
对两组产妇的临床资料进行回顾性分析，进而来分析和探讨产妇的身体状况和新生儿的体能指标。对产妇产前的饮食状况和各项指标进行详细记录，结合产妇的具体情况来对方案进行合理调整。在产妇生产后1周要认真观察新生儿的各项指标。出院后对产妇进行随访，让产妇和新生儿健康得以保证。
1.3 临床观察指标
对产妇产前的血糖含量、体重、血压以及羊水指标等进行详细记录；对产妇产后的恢复情况进行观察，看产妇有无并发症出现，同时对新生儿身体指标进行记录，要对实验组产妇产程中的异常情况进行记录。
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2.结果
实验组产妇中出现胎膜早破的产妇有51例，产前检查的产妇46例；对照组产妇胎膜早破的产妇2例，产前检查的产妇90例。结果表明实验组产妇中的胎膜早破人数显著多于对照组产妇，产前检查率却显著低于对照组产妇。实验组产妇中部分产妇的羊水细菌培养呈阳性。
3.讨论
临床研究发现，早产会导致胎儿身体机能不健全或者体质差，因此对早产的诱发因素进行分析研究就显得尤为重要。本研究发现导致早产的危险因素较多，包括胎膜早破、胎儿数量多、产前大出血以及产前检查不规范等。
①胎膜早破：本研究中实验组产妇中胎膜早破产妇51例，而对照组产妇中胎膜早破产妇仅2例，研究结果表明胎膜早破是引起产妇早产的一个主要因素。胎膜早破会降低宫腔压力、减小体积，进而导致胎儿提前生产。引起胎膜早破的原因主要包括胎膜自身发育不良、胎膜被拉伸、胎膜感染导致早破等。除了自身原因可能引起胎膜发育不良外，妊娠期间如果产妇摄入的铜元素或者维生素C等不足，也可能导致胎膜发育不良，另外孕妇的不良生活习惯，例如喝酒吸烟等也可能导致胎膜发育不良。临床研究发现，宫内感染和胎膜早破有直接关系，妊娠期间如果产妇生殖道发生感染，感染细菌自身和和细菌引起的炎症发生反应，产生相关酶类，进而对胎膜胶质造成破坏，降低胎膜弹性功能和张力，从而出现胎膜破裂。细菌感染还会引起细胞出现免疫功能，出现细胞因子，让局部环加氧酶活性被激发，最终出现早产。在孕期增加的过程中，产妇子宫也相应的增大，从而增加宫腔压力，形成羊膜囊，在前羊膜囊径线增大的过程中，胎膜承受的拉力也会增加，在拉力的作用下胎膜被不断拉伸，最终引起胎膜破裂。另外子宫颈功能不全、多次妊娠、孕产妇遭遇的机械刺激或者创伤等都可能导致胎膜破裂。临床研究发现，多次妊娠产妇出现胎膜早破的几率高于首次妊娠的孕妇，流产会撕裂宫颈，降低宫颈内括约功能，从而让胎膜早破的几率增加[1]。临床中应及时发现胎膜早破的诱发因素，并给与有效处理，根据产妇的具体情况制定出有针对性的治疗方案，让胎膜早破的发生几率降低，最终让早产发生率降低。
②宫内感染：实验组产妇中部分产妇的羊水细菌培养结果为阳性，这种情况和胎膜感染早破比较相似，产前能有效监测出宫内感染，因此对孕产妇来讲产前检查具有非常重要的作用。本研究中，实验组中产前检查的产妇46例，对照组中产前检查的产妇90例；结果表明实验组产妇的产前检查率显著低于对照组产妇。因此在临床中加强产前检查能让产妇宫内感染的发生率降低，从而让产妇的早产发生率降低[2]。
③多胎也会导致早产：双胎或者多胎的产妇子宫会严重膨胀，和单台产妇相比，双胎或者多胎产妇的宫颈成熟更快，导致宫颈现象提前，最终引起早产。另外子宫过度膨胀会引起胎膜早破，进而导致早产。
在对早产发生进行预防时，首先要加强产前检查，在孕期保健中产前检查时非常重要的组成部分，加强孕早期管理是对早产进行预防的基础，在早孕建卡时要加强围生期保健宣教，同时要进行系统全面的基础检查，对高危孕产妇进行筛查，并有效矫治，如果孕产妇存在早产先兆，则要加强监护，从而降低早产率[3]。其次要加强孕期的宣教工作，对孕产妇进行营养、卫生知识方面的教育，让其掌握基本的自我保健知识；同时还需要对胎膜早破的发生进行有效预防，并对妊娠期中的慢性疾病、急性疾病进行有效治疗。
总之，引起早产的危险因素众多，临床中要加强产前围生期和孕期的保健，从而来对早产进行有效预防，确保母婴健康，降低新生儿死亡率。
【参考文献】
[1]林秀珠.早产危险因素的临床分析[J].中外医疗,2011,18:96-97.
[2]袁世新.应用条件Logistic回归分析探讨早产的危险因素[J].华中科技大学学报(医学版),2010,04:547-549+553.
[3]周新娥,王美玲,陈媛等.早产危险因素261例分析[J].四川医学,2012,09:1559-1561.
论文作者:刘胜利1,朱惠娟2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/16
标签：产妇论文; 胎膜论文; 产前论文; 实验组论文; 因素论文; 危险论文; 新生儿论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;