（福建省福州市闽清县医院 福建 福州 350800）
【摘要】目的：急性冠状动脉综合征合并消化道出血的临床治疗分析。方法：本文选取50例急性冠状动脉综合征合并消化道出血患者，对其临床治疗过程、用药情况进行简单分析，进一步对临床疗效分析探讨。结果：在治疗工作结束一年后进行随访调查，发现50例患者都没有出现活动性出血症状，而不同患者实施治疗过程后，其临床疗效也存在一定的差别。其中不稳定心绞痛患者患者的血红蛋白指标大小、肌钙蛋白T指标大小分别是（67.85±1.01）g/L、（3.50±1.41）ng/ml,不稳定心绞痛患者这两项指标大小分别和另外两种疾病类型患者的指标大小对比存在显著性差异（P<0.05）。结论：采用氯吡格雷药物开展治疗过程，可以明显提升治疗效果，同时治疗过程更加安全、稳定，是当前临床中开展的一种有效治疗方式。
【关键词】急性冠状动脉综合征；消化道出血；临床治疗效果
【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0175-02
急性冠状动脉综合征是临床中常见的一种心血管疾病[1]，这种疾病是一种严重的冠心病，在最近几年的临床研究中显示，该疾病在老年男性人群、绝经后的中年妇女中有着很高的发病率，一旦发病后，患者就会出现胸痛、胸闷等症状，严重情况下甚至出现心律失常、心力衰竭等不良症状[2]，因此在临床中需要引起高度重视，做好疾病预防和控制管理，有效提升治疗效果。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次试验选取2014年6月—2015年10月的50例急性冠状动脉综合征合并消化道出血患者，男35例，女15例，年龄46.60岁到87.10岁，平均年龄（54.58±4.04）岁。包含有不稳定心绞痛患者、ST段升高型心肌梗死患者等。
1.2 治疗方法
所有患者全部停止使用阿司匹林、低分子肝素等[3]药物实施治疗过程，同时采用他汀类药物联合血管紧张素、β受体阻滞剂等联合开展治疗过程。口服铝碳酸镁片，使用质子泵抑制剂完成静脉治疗过程[4-5]。当患者出现黑便时，需要立即停止使用氯吡格雷药物，等到患者的大便颜色逐渐恢复正常同时没有出现其他不良反应症状的情况下，继续开展治疗过程。氯吡格雷药物用量为每次25.0毫克，每天三次，当患者的大便潜血症状消失后，可以继续口服质子泵抑制剂，同时联合采用阿司匹林药物开展后续治疗过程，阿司匹林用药量为每天100毫克，每天分四次服用，每次服用25.0毫克。当患者的血红蛋白量低于80.0g/L时，需要给予患者输血治疗，使得其血红蛋白含量大小不低于80.0g/L。如果患者在用药期间没有出现其他药物禁忌反应，则需要使用他汀类药物联合开展治疗过程，对患者的病情进行有效转换，根据患者的病情变化调整药物使用剂量，同时在整个治疗过程，需要密切观察患者的病情发展变化情况，做好相应的检查和监督工作，保证治疗过程安全、顺利开展，提升治疗效果。
1.3 统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，组间比较采用t检验（-x±s），P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
患者治疗7天到21天后，临床疗效较好，部分黑便患者在治疗五天后大便颜色逐渐恢复正常，同时大便潜血患者在症状转为阴性后，患者持续使用质子泵抑制剂联合阿司匹林药物开展治疗过程，取得了较好的临床疗效。同时在治疗工作结束一年后进行随访调查，发现50例患者都没有出现活动性出血症状，而不同患者实施治疗过程后，其临床疗效也存在一定的差别。其中不稳定心绞痛患者患者的血红蛋白指标大小、肌钙蛋白T指标大小分别是（67.85±1.01）g/L、（3.50±1.41）ng/ml, ST段升高型心肌梗死患者患者的血红蛋白指标大小、肌钙蛋白T指标大小分别是（58.18±12.17）g/L、（10.85±1.01）ng/ml,非ST段升高型心肌梗死患者患者的血红蛋白指标大小、肌钙蛋白T指标大小分别是（62.92±1.20）g/L、（9.90±1.15）ng/ml, 不稳定心绞痛患者这两项指标大小分别和另外两种疾病类型患者的指标大小对比存在显著性差异（P＜0.05）。如表1所示：
3.讨论
急性冠状动脉综合征是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂而引发的继发性完全性或者是不完全性闭塞血栓症状，最终形成的一种临床综合病征[6]，在发病时，及时开展急救工作，可以有效降低患者的病死率，减少不良反应症状发生，同时采用氯吡格雷药物开展治疗过程，同时治疗过程更加安全、稳定，是当前临床中开展的一种有效治疗方式，可以明显改善患者的血红蛋白、肌钙蛋白T等指标大小，提升患者的治疗依从性和治疗疗效。
【参考文献】
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[6]景星旺.急性冠状动脉综合征并消化道出血的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，10(83):31-31，13.
论文作者:刘太锐,陈美玲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 冠状动脉论文; 综合征论文; 消化道论文; 过程论文; 大小论文; 指标论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;