（厦门市中医院针灸科 福建厦门 361009）
【摘要】目的：探究对类风湿关节炎病人予以针灸以及康复护理的临床效果。方法：择取我院于2013年8月到2015年8月收治的90例类风湿关节炎病人，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。所有病人均接受针灸治疗，而参照组予以常规性护理，实验组予以康复护理，比对临床治疗有效率。结果：实验组的总体治疗有效率显著优于参照组，P＜0.05，差异在统计学中存在意义。结论：对类风湿关节炎病人予以针灸治疗以及康复护理能够提升治疗效果，促进患者的康复，该方法值得予以推广。
【关键词】针灸；康复护理；类风湿关节炎
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）19-0124-02
类风湿关节炎即RA，属于关节疾病，多发于老年患者，我国老年患者发病率在RA总发病率中可占40%的比例[1]。该疾病具有侵蚀性、对称性、进行性等多种特征，一旦发病患者的活动与生活都将受到一定的影响，因此对患者予以有效的治疗及护理是十分必要的。文中将针对该疾病的治疗与护理展开探究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院于2013年8月到2015年8月收治的90例RA病人，所有患者均出现关节疼痛、晨僵等症状，将其以随机的方式分为实验组与参照组，各45例。实验组有男性19例，女性26例；年龄在31到76岁之间，平均（54.53±7.57）岁。参照组有男性17例，女性28例；年龄在33到77岁之间，平均（54.35±7.48）岁。两组患者的基本资料较均衡，可比。
1.2 方法
1.2.1针灸治疗 对所有患者均予以针灸治疗，将公孙穴、风池穴、风市穴、风府穴、足三里、内关穴、三阴交、阳陵泉、阴陵泉作为主穴，根据患者的实际情况选择合适的毫针。施针前需对穴位进行消毒处理，然后以捻转补泄的方式进行针灸，留针时间为30分钟/次。另外，风池穴、三阴交、中风市与足三里等穴位还需进行艾灸治疗。
1.2.2康复护理 参照组患者予以常规性护理，包括健康教育、饮食指导、心理护理等；实验组在此基础上有针对性的予以康复护理，具体方法见讨论。
1.3 临床观察指标
比较两组的总体治疗有效率。其中治愈表示患者的各项症状均已消失，患者可正常活动关节，类风湿因子检测结果呈阴性；显效表示患者的症状有较为显著的改善，大部分症状消失，关节活动范围有所扩大，类风湿因子检测结果呈阴性；有效表示患者的部分症状消失，病情有所改善，关节可在一定范围内活动，类风湿因子检测结果呈弱阳性或阴性；无效表示患者的症状无任何明显改善，甚至有加重的可能，类风湿因子检测结果呈阳性。总体治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2.结果
实验组的总体治疗有效率为91.11%，显著高于参照组的62.22%，χ2=10.50，P=0.00＜0.05，差异在统计学中存在意义。
3.讨论
针对RA，西医一般采用药物治疗，如NSAID、DMARDs或糖皮质激素等，但其治疗效果并不理想。中医将该病纳入到“历节风”、“顽痹”、“痹证”的范畴，并将其病因归结为风寒湿热外邪，面对这种情况，中医将针灸作为治疗的主要手段，针灸的作用在于调节患者的免疫功能、调节患者的自由基代谢以及消炎镇痛等，但单纯的中医治疗也不能达到最佳的治疗效果，为了提升治疗质量需辅以必要的康复护理[2]。本次研究显示，针灸与康复护理的配合使用能够有效的提升风湿关节炎的治疗效果，改善患者的关节活动情况，使患者能够正常的投入到生活与工作当中，康复护理的具体方法如下：
第一，若患者处于病情发作的急性期，此时患者的关节会有较为剧烈的疼痛感，此时护理人员应当指导患者以正确的体位卧床休息，避免关节发生挛缩现象，同时护理人员要观察患者的枕头高度是否合理，保证患者的舒适度。患者的关节需保持伸展状态，防止受到被褥的压迫，必要时可利用夹板将患者的关节功能位固定起来。当患者的疼痛感有所减弱后，护理人员可指导患者适当进行床上运动，叮嘱患者动作要轻缓、适度，这样能够使患者的肌肉功能以及关节功能得到一定的改善，避免关节畸形等现象的发生[3]。同时护理人员要辅助患者按摩关节疼痛位置附近的软组织，避免肌萎缩等现象的发生。
第二，若患者进入病情的稳定期，可对其进行以下几项训练，首先针对关节可活动范围较小的患者，护理人员可在对患者予以温热治疗后帮助其展开辅助运动，当患者稍有疼痛感时停止活动，锻炼时既可采用徒手的方式，也可以将沙袋、滑轮、橡皮条、弹簧等物品充分利用起来。其次是步行训练，康复护理初期，运动强度要低，可利用矫形器或单双拐辅助训练，护理人员要注意观察患者的步形，必要时对其进行纠正[4]。最后是生活行为训练，如自主更衣、饮食等，护理人员可视患者的情况对其予以鼓励，让患者能够做力所能及的事情。
康复护理中的所有训练都需遵循循序渐进的原则，从而促进患者的逐步康复，在训练的过程中，护理人员要对患者予以鼓励以及必要的精神支持，这样能够在一定程度上缓解患者的情绪，减轻其心理压力，从而提高其接受治疗的信心与依从性。
4.结语
康复护理与针灸配合能够改善RA患者的生活质量，促进患者的康复，这一治疗与护理模式值得推广使用。
【参考文献】
[1]王艳欣.针灸配合康复护理用于类风湿性关节炎的临床研究[J].护理研究，2014，28(14):1720-1721.
[2]柴晶波.类风湿关节炎患者的护理[J].中国继续医学教育，2015，7(15):209-210.
[3]张芝萍.临床护理路径在类风湿关节炎患者康复应用中的效果评价[J].中国继续医学教育，2015，7(15):234-235.
[4]周武威，黄坚毅.老年发病的类风湿关节炎患者的临床特点分析[J].中国继续医学教育，2013，5(1):21-22.
论文作者:林玉松
论文发表刊物:《心理医生》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/5/13
标签：患者论文; 针灸论文; 关节论文; 类风湿论文; 实验组论文; 关节炎论文; 护理人员论文; 《心理医生》2015年19期供稿论文;