山西省人民医院 030012
摘要：目的：分析优质护理对减少重型颅脑损伤病人并发症的影响。方法：选取我院2016年3月~2017年12月收治的重型颅脑损伤患者中，自愿纳入本次实验的患者有120例患者分为两组，实验组和对照组采取不同护理模式，分析采取优质护理的患者对降低患者并发症的意义以及患者对护理的满意度。结果：实验组患者的褥疮、肺部感染、泌尿系统感染并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。为两组患者发放自制的满意度调查问卷，两组患者的护理满意度具有较大差异，P〈0.05表示统计学有意义。结论：为重型颅脑损伤患者采取优质护理，在促进患者治疗的同时，降低患者并发症发病率，同时还能提高患者对护理的满意度，促进医患关系，促进患者预后。
关键词：优质护理；重型颅脑损伤；并发症发病率；护理效果
重型颅脑损伤是神经外科中常见的疾病，重型颅脑损伤患者病情较重，病情变化多端，极易发生严重的并发症，同时具有较高的致死率和致残率。为患者采取优质护理，对控制患者并发症发病率具有重要意义。优质护理是临床常用的护理模式，能够促进患者身心健康发展，为患者采取有计划的护理模式，提高护理人员的工作责任心，促进患者心理健康，促进患者预后，促进患者对护理的满意度[1]。优质护理是以患者为中心的护理措施，能够有效提高患者的生活质量，改善患者预后，降低致死率和致残率，同时也能提高临床护理质量，促进医患关系，让患者能够充分信任医护人员，对提高医院的威信度具有重要意义。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2016年3月~2017年12月收治的重型颅脑损伤患者中，自愿纳入本次实验的患者有120例患者分为两组，实验组和对照组各有患者60例，实验组中有男性39例，女性21例，年龄在12~68岁之间不等，对照组患者有男40例，女性20例，年龄在11~68岁之间不等。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规护理 密切观察患者生命体征变化，为患者实施疾病健康宣教，同时采取饮食护理等。
1.2.2实验组采取优质护理 首先成立优质护理小组，小组成员有护士长1名，护理人员8名。病情危重的患者由临床经验丰富，理论知识较强的护理人员看顾，同时要组织护理人员优质护理培训，将优质护理的理念和操作流程进行表述和指导，提高护理人员工作责任心。制定护理表格，护理时间由护理人员自行分配，将护理实践更多的留给护理人员和患者之间的互动中，护理人员要守在患者身边，做好日常生活护理，将护理做到细致化，将疾病的健康宣教融入护理点滴中[2]。护理人员要严格按照优质护理的操作流程进行，比如皮肤护理，呼吸机辅助护理等。护理人员要注意保住患者皮肤，受压迫的皮肤部位要定时的翻身，按摩，降低压疮发病率。做好气道护理，观察患者吞咽、咳嗽反射，呼吸道存在粘稠分泌物会引发肺部感染，要及时的吸出分泌物，同时还要避免发生呕吐、鼻饲误吸等引发的吸入性肺炎疾病[3]。加强医患之间的沟通交流，注意护理中的细节，护理人员要随时进行病房巡视。
1.3评价标准 患者受压皮肤出现红肿热痛或麻木情况，皮肤呈现淤血、红润状态则表示出现褥疮。患者体温高于39℃，临床表现为咳嗽、咳出大量粘稠痰液，肺部啰音，符合感染标准则表示合并肺部感染。患者出现发热和膀胱刺激征，尿液中含有大量包细胞，表示合并泌尿系统疾病[4]。
1.4统计学方法 本文采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，并发症发病率以及护理满意度等计数资料采用X2检验，以%表示。本文无计量资料，则无需分析。P〈0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组患者并发症发病率对比 实验组中3例患者肺部感染，1例患者泌尿系统感染，对照组患者3例褥疮，9例患者肺部感染，8例泌尿系统感染患者，实验组患者的褥疮、肺部感染、泌尿系统感染并发症发病率明显低于对照组，P〈0.05表示统计学有意义。见表1。
表1 两组患者并发症发病率对比
重型颅脑损伤是临床常见危重病，多由于头部外伤因素导致，因此病情突然，而大多数患者长期处于昏迷的状态下，患者病情较重且变化多端，临床具有较大的死亡率和致残率。我国临床医学发展迅速，对于重型颅脑损伤疾病的治疗，不能仅仅依靠手术和药物治疗，更重要的就是要给予患者以及患者家属心理安慰，给予情感支持对促进患者预后具有积极的影响。优质护理是以患者为中心的护理措施，能够有效提高患者的生活质量，改善患者预后，降低致死率和致残率，同时也能提高临床护理质量，促进医患关系，让患者能够充分信任医护人员，对提高医院的威信度具有重要意义。
重型颅脑损伤采取优质护理的有效体现在几个方面：第一，由于重型颅脑损伤患者存在严重意识障碍，因此沟通方面无法顺利进行，而患者家属在图遭变故的情况下则极易情绪崩溃，不管是生理和心理都承受极大压力，因此护理人员要给予患者家属心理护理，鼓励患者家属，让患者家属成为患者坚实的依靠，患者家属是患者的亲人，家属的态度对患者情绪具有直接的影响，家属情绪稳定对改善患者情绪具有积极的促进作用，家属对治疗的信心也会感染患者[5]。第二，给予患者家属护理指导，调动家属参与护理的积极性，家属参与患者康复、治疗的过程中，给予患者精神支持，同时也为出院后的家庭护理打好基础，保证患者护理的延续性，对改善患者预后具有重要影响。
综上所述，为重型颅脑损伤患者采取优质护理，在促进患者治疗的同时，降低患者并发症发病率，同时还能提高患者对护理的满意度，促进医患关系，促进患者预后，提高患者护理后的生活质量。
参考文献：
[1]路会鸽.优质护理理念改善重型颅脑损伤患者急救质量的效果分析[J].国际医药卫生导报，2016，（2）：269-271.
[2]焦纪平.优质护理在高压氧治疗重型颅脑损伤患者中应用效果[J].数理医药学杂志，2016，（12）：1861-1862.
[3]吴翠翠，金丹.临床优质护理在重型颅脑损伤患者中的应用及效果观察[J].特别健康，2017，（21）：175.
[4]李瑛.优质护理在重型颅脑损伤昏迷患者护理中的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，（13）：236-237.
[5]钱国美.优质护理在重症监护室重型颅脑损伤患者中的应用效果[J].大家健康（中旬版），2017，（9）：231.
论文作者:王晓琴,张琨,任健
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 颅脑论文; 损伤论文; 并发症论文; 发病率论文; 家属论文; 实验组论文; 《健康世界》2018年20期论文;