哈尔滨市第五医院 150040
摘要：目的：分析个性化护理模式实施在高龄高危胆结石患者中的应用效果。方法：选取在我院2015年03月-2016年12月期间接受了腹腔镜治疗的胆结石患者100例作为研究主体，按照患者的护理意愿进行分组，第一组50例胆结石患者行常规护理，第二组50例胆结石患者行个性化护理模式，对比两组患者的住院天数、并发症发生率以及术后切口愈合率、护理满意度情况。结果：第二组住院天数、并发症发生率、术后伤口愈合率、护理总满意度皆优于第一组，对比两组各项数据，数据之间存在较大的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在胆结石患者中行个性化护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症，提高患者护理的满意度，具有应用的价值。
关键词：个性化护理；胆结石患者；护理效果
本文选取在我院2015年03月-2016年12月期间接受了腹腔镜治疗的胆结石患者100例作为研究主体，按照患者的护理意愿进行分组，即为分为第二组和第一组，对两组患者进行不同的护理干预，结束之后对比两组患者的护理效果，现做出下报道：
1.资料和方法
1.1研究的资料
选取在我院2015年03月-2016年12月期间接受了腹腔镜治疗的胆结石患者100例作为研究主体，按照患者的护理意愿进行分组，第一组50例胆结石患者行常规护理，第二组50例胆结石患者行个性化护理模式。在第一组中，男性患者29例，女性患者21例，平均年龄为（69.35±2.74）岁。在第二组中，男性患者27例，女性患者23例，平均年龄为（60.03±1.13）岁。两组患者各项基础资料间差异不够明显，P＞0.05，可比性强，可做进一步对比观察。
1.2护理的方法
第一组手术室患者主要进行常规护理，包含饮食护理与健康教育等。第二组患者则实施个性化护理模式，具体如下：
（1）成立护理小组。护理工作人员应该立足于院内的内镜室、消化内科、检查、麻醉以及护理等学科，成立一个专业小组，根据患者的疾病发展过程和护理要点，根据工作实际，为患者制定一个护理表，让护理人员可以根据临床护理表，对患者展开全面的护理服务。与此同时，护理专业小组还要探讨术后延续性护理措施以及护理效果，以便不断完善临床护理表，并为来我院就诊的患者提供更优质的护理服务。
（2）基础措施。护理人员要整体评估患者的生命体征，同时对患者及其家属进行健康宣教，让患者及其家属了解探视制度和临床护理路径。在此过程中可以将临床护理路径表分发给患者积极家属，让患者积极家属了解护理流程、护理目标以及术后护理计划。且护理人员还应该向患者介绍住院时的诊疗计划，并在介绍计划的过程中，让患者了解相应的注意事项，提高患者的治疗依从性，让患者可以主动配合医务人员的治疗。与此同时，为了让患者能够以平和的心态接受治疗，护理人员还应该进行心理护理，缓解患者的紧张和焦躁等不良情绪。手术之前，护理人员要时刻观察患者的生命体征，确保镜头清晰度和管路通畅度。在手术完成后，护理人员应该对患者的生命体征进行进一步的观察，对患者而病情进行及时了解，同时让患者家属了解术中情况，然后对患者及其家属进行术后康复指导，教授患者及其家属术后减轻疼痛的方法和术后伤口护理注意事项。
（3）术后护理。在手术完成后，护理人员要根据不同患者的实际情况区别性地为患者制定营养均衡的饮食方案，嘱咐患者及其家属注意术后6h后方能饮水，术后12h后才能进食。术后患者的肠胃功能有所降低，因此，要注意提醒患者要少量多餐，食物以流质食物为主，适量喝温开水。护理人员应该在术后评估患者切口愈合等级，指导患者进行术后复检，指导患者能够进行自主护理，在引导患者逐步恢复正常饮食和正常运动的基础上，让患者主动进行术后各项检查，并利用抗生素防止伤口感染。患者出院当天，要对患者进行健康教育，要求患者完成健康问卷和护理满意度调查表填写。
（4）出院护理。患者在办理出院手续时，护理人员要核对患者留下的电话号码是否正确，详细为患者说明服药的量、次数以及相关禁忌，嘱咐患者如有不适，及时到医院就诊。
1.3观察指标
科室自主设计满意度问卷，指导患者自行填写，若其得分≥85分属十分满意，65分≤得分＜84分属满意，得分＜64分属不满意。
1.4统计与分析数据的方式
本次所用软件是SPSS20.0，通过准确统计与计算，并于两组内展开比较，如若差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
第二组住院天数、并发症发生率、术后伤口愈合率、护理总满意度皆优于第一组，详见表1和表2，数据之间存在较大的差异，（P＜0.05）。
3.讨论
胆石症是一种常见的胆道疾病，传统的治疗方式是开腹讲结石取出，目前大部分采用内镜微创给予治疗[1]。虽然针对胆结石患者采用内镜治疗，可以减轻患者痛苦，但是微创手术面临术后并发症风险较大，患者可能还要承受再次手术的风险。个性化护理是一种较为优质的临床诊疗护理模式，这种护理模式让每位患者都可以了解护理流程，有助于改善患者心理状态，有助于提升患者的治疗依从性[2]。同时，患者出院后也可以根据个性化护理，这有利于促进患者康复。本次研究指出：第二组住院天数、并发症发生率、术后伤口愈合率、护理总满意度皆优于第一组，对比两组各项数据，数据之间存在较大的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。概而言之，在胆结石患者中行个性化护理，有助于促进患者康复，减少术后并发症，提高患者护理的满意度，改善患者心理状况，提高患者治疗依从性，保证手术治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]沈小青，马宽生.个性化护理用于胆结石手术患者术前焦虑的临床效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，（06）：1035-1038.
[2]李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2014，（06）：178-180.
论文作者:王威
论文发表刊物:《健康世界》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 术后论文; 胆结石论文; 满意度论文; 并发症论文; 家属论文; 手术论文; 《健康世界》2017年第5期论文;