云南省曲靖市第一人民医院肾内科 云南曲靖 655000
摘要：目的：对血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果进行深入分析和探讨。方法：收集我院2015年11月至2016年11月期间的30例尿毒症难治性高血压患者，然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组（15例）和B组（15例），对A组患者进行常规的血液透析治疗，对B组患者进行血液灌流联合低钙透析治疗，然后对比两组患者的治疗前后的血压控制情况。结果：两组患者在治疗前的收缩压和舒张压没有显著差异，P＞0.05。两组患者在治疗后的收缩压和舒张压都有所下降，其中B组患者的收缩压和舒张压明显低于A组患者，而且接近正常水平差异有统计学意义，P＜0.05。结论：血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果比较好，可以有效改善患者的高血压状况，保持患者血压的稳定，利于患者的身体健康，因此可以将其进行临床推广应用。
关键词：尿毒症难治性高血压；血液灌流；低钙透析；应用效果
通常情况下来说，尿毒症是一种非常严重的疾病，对患者的身体健康危害很大，死亡率也非常高[1]。对于部分尿毒症患者来说，其血压往往不稳定，容易出现高血压的症状，而且这种高血压非常难以治疗[2]。相关的医学研究指出，血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压有一定的疗效，本文基于此收集我院的30例尿毒症难治性高血压患者，然后随机分为A组和B组，分别进行常规的血液透析治疗和血液灌流联合低钙透析治疗，然后对比两组患者治疗前后的血压控制情况，现总结如下：
1资料与方法
1．1 一般资料 收集我院2015年11月至2016年11月期间的30例尿毒症难治性高血压患者，经过相关的医学检验，这些患者全部符合尿毒症难治性高血压的诊断标准。这些患者全部使用过足量的降压药，但是血压依然很高。然后按照随机分组的方法把这些患者随机分为A组和B组，每组患者15例。A组患者中男性为9例，女性为6例，年龄在29岁至70岁之间，平均年龄为（56.04±2.99）岁。B组患者中男性为10例，女性为5例，年龄在30岁至769岁之间，平均年龄为（55.97±3.06）岁。两组患者之间的基本资料的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2研究方法 对A组患者进行常规的血液透析治疗，具体的治疗方式是使用贝朗透析机器对患者进行每次4小时的血液透析，每星期透析3次，同时使用低分子肝素对患者进行抗凝处理。透析时候的液流量是每分钟500毫升，血流量是每分钟200毫升。对B组患者在上述治疗的基础上进行钙离子浓度在1.5mmol每升的低钙透析液串联血液灌流。
1.3评价指标 本次研究主要对比两组患者治疗前后的血压控制情况。两组患者的血压由专业的医护人员进行测量和记录[3]。
1.4统计学分析 本次研究使用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
两组患者在治疗前的收缩压和舒张压没有显著差异，P＞0.05。两组患者在治疗后的收缩压和舒张压都有所下降，其中B组患者的收缩压和舒张压明显低于A组患者，而且接近正常水平差异有统计学意义，P＜0.05。具体结果如表1所示。
表1 两组患者的治疗效果比较
3讨论
对于尿毒症患者来说，出现难治性高血压将会导致患者的肾功能进一步出现恶化，甚至还会引发其他的心血管疾病，对患者的生命健康造成十分严重的威胁。而且尿毒症难治性高血压的发病具体机制往往非常复杂，治疗起来也比较困难，效果不是特别明显[4]。一般情况下来说要对这部分患者限制水钠的摄入量，同时使用有效的降压药物帮助患者控制血压，同时继续做好血液透析，保持患者的生命体征的稳定[5]。
综上所述，本文为进一步对血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果进行深入分析和探讨，收集我院30例尿毒症难治性高血压患者，随机分为A组和B组，对A组患者进行常规的血液透析治疗，对B组患者进行血液灌流联合低钙透析治疗，然后对比两组患者的治疗前后的血压控制情况。最终的治疗结果显示，两组患者在治疗前的收缩压和舒张压没有显著差异，P＞0.05。两组患者在治疗后的收缩压和舒张压都有所下降。这说明对尿毒症难治性高血压患者进行积极有效的治疗，可以在一定程度上缓解患者的高血压症状。
另外本次的研究结果还得出，B组患者的收缩压和舒张压明显低于A组患者，而且接近正常水平差异有统计学意义，P＜0.05。这说明血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果比较好，该研究结果和国内外的相关研究结果具有一致性。
由此我们可以得出结论，血液灌流联合低钙透析治疗尿毒症难治性高血压的效果比较好，可以有效改善患者的高血压状况，保持患者血压的稳定，利于患者的身体健康，因此可以将其进行临床推广应用。
参考文献：
[1]陆玮，谢芸，黄鲁生，季刚，黄海东，吴谷奋，蒋更如. 血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者合并难治性高血压的中长期疗效观察[J]. 中国血液净化，2015，05：266-270.
[2]周祖莲，赵通武，冉思成. 血液透析滤过、透析联合灌流、高通量透析治疗尿毒症难治性高血压的疗效比较[J]. 心血管康复医学杂志，2015，05：553-557.
[3]章启勇. 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压24例的临床观察[J]. 中外医疗，2011，02：128.
[4]黄宇清. 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症高血压、皮肤瘙痒的疗效观察[J]. 中国医药指南，2014，22：157-158.
[5]朱士彦，罗江，曹院国，甘平，程卓，陈剑泉. 血液灌流联合血液透析对肾功能衰竭难治性高血压影响[J]. 中华实用诊断与治疗杂志，2010，10：1028-1029.
论文作者:徐白仙
论文发表刊物:《健康世界》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
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