（亳州市人民医院甲乳外科；安徽亳州236800）
摘要：甲亢的发生会引发内分泌机制的改变，当其与糖尿病合并后，患者的痛苦体验加剧。基于此，本研究主要针对甲状腺功能亢进合并糖尿病的机制及特征进行分析；并细化阐述了甲亢合并糖尿病的危害；最后从科学化护理、规范化护理、优化高血糖管理流程等方面，分析甲亢合并糖尿病患者的护理工作，以期为甲亢合并糖尿病的护理提供理论支持。
关键词：甲亢；糖尿病；甲状腺功能；血糖
由于受到人口老龄化、生活习惯改变等因素的影响，甲亢合并糖尿病患者的规模正处于不断扩大状态。在这一背景下，甲亢合并糖尿病患者的护理工作逐渐引起了人们的重视。护理管理可通过饮食、生活指导及运动等方面的干预措施，配合甲亢及糖尿病的治疗。本研究将与甲亢合并糖尿病护理有关的研究综述如下：
1甲亢合并糖尿病的机制与特征
1.1合并机制
甲亢患者容易合并糖尿病的原因包含：（1）影响代谢。甲亢属于内分泌疾病。甲亢的形成可导致机体处于旺盛代谢状态，此时，机体中的胰岛素可快速被降解，引发胰岛素含量下降，最终诱发甲亢合并糖尿病[1]。（2）诱发胰岛素B细胞损害。甲亢的存在可引发胰岛素B细胞损害，而胰岛素B细胞作为胰岛素的重要来源，其损害作用的形成可进一步引发胰岛素分泌不足，最终转化为糖尿病[2]。
1.2特征
甲亢合并糖尿病的特征为：甲亢与糖尿病在临床表现方面存在一定的相似性，这类患者多伴有体重下降、低热、疲乏无力、三多一少等表现[3]。
2甲亢合并糖尿病的危害
甲亢合并糖尿病的危害为：（1）增加病情控制难度。甲亢、糖尿病均属于内分泌疾病，在病情发展期间，这两类疾病可形成相互影响作用，互相加重[4]。（2）影响患者情绪状态。甲亢与糖尿病合并可增加其治疗难度，同时，患者症状的长期存在、血糖的反复波动可影响患者的情绪状态[5]。
3甲亢合并糖尿病的护理
3.1科学化护理
近年来，甲亢合并糖尿病患者的发病率正处于不断升高状态[6]。如何保障甲亢合并糖尿病患者的护理质量，已经成为甲亢合并糖尿病管理所面临的主要问题。
栾双[7]指出：护理后，接受科学化护理的50例观察组患者血糖指标：2hPG（8.34±1.32）mmol/L、FBG（5.81±0.87）mmol/L及甲状腺功能指标，均优于接受常规护理的对照组（P＜0.05）。谢静[8]的研究也证实了科学化护理的价值：给予30例实验组甲亢合并糖尿病患者实施由运动护理、营养护理及心理护理等措施构成的科学护理，结果提示：实验组不良反应发生率16.7%，低于对照组（P＜0.05）。
3.2规范化护理
当前我国糖尿病患者数量迅速增长[9]。为改善护理质量，可引入规范化护理，该方法的特征为：其将实现量化作为主要目标之一，分别针对各项护理工作建立了明确的标准要求。王静[10]指出：于由27例甲亢合并糖尿病患者构成的规范组中实施规范化护理，而常规组则实施常规护理，结果提示：规范组缓解率95.56%，、并发症发生率2.22%，均优于常规组（P＜0.05）。
3.3优化高血糖管理流程
甲亢合并糖尿病患者临床管理的主要难度主要体现为：甲亢与糖尿病可形成相互影响作用，加之糖尿病属于慢性病，其具有反复发作特征[11]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆有学者提出了优化高血糖管理流程这一护理管理模式：以血糖管理为中心，参照传统高血糖管理流程，以医疗失效模式与效应分析法确定传统高血糖管理流程的失效原因，重新制定优化后管理方案：强化医护沟通、做好质量控制等，以实现高血糖的动态管理[12]。
3.4“互联网+”慢性病管理模式
“互联网+”慢性病管理模式的特征为：该模式以“互联网+”云技术为依托，建立慢性病管理云平台。将其用于甲亢合并糖尿病患者，其可经云平台中的大数据技术，预先确定甲亢合并糖尿病护理管理期间可能出现的问题，并借助预警机制，要求护理人员充分做好患者的日常管理。韩云等[13]学者认为：以“互联网+”慢性病管理模式干预12月后，实验组糖化血红蛋白（7.27±1.87）%，低于接受常规护理管理的对照组（P＜0.05）。
综上所述，做好甲亢合并糖尿病患者的护理工作，有助于减轻患者的痛苦体验，促进其症状的改善。目前临床关于甲亢合并糖尿病患者护理的研究多集中在饮食护理、症状控制等方面，创新性研究相对不足。本研究认为：甲亢合并糖尿病的控制难度相对较高。为了促进护理工作价值的发挥，考虑从即时通讯工具、以互联网为代表的信息新技术等方面，加强护理工作的创新。
参考文献：
[1]刘丽娜.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(19):148.
[2]罗欢,先小燕,邹树芳.对甲亢合并糖尿病患者进行饮食护理的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(07):274-276.
[3]李丽.评估饮食护理干预在甲亢合并糖尿病患者中的干预效果探究[J].中国医药指南,2019,17(02):266-267.
[4]龚小凤.优质护理干预在老年糖尿病患者中的应用效果观察[J].按摩与康复医学,2019,10(01):83-84.
[5]杜玉文.护理干预在甲亢合并糖尿病患者治疗中的效果分析[J].糖尿病新世界,2018,21(04):135-136.
[6]朱涵.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的临床干预效果[J].首都食品与医药,2018,25(11):130.
[7]栾双.科学化护理对甲亢合并糖尿病患者的护理效果[J].中国民康医学,2017,29(23):109-111.
[8]谢静.研究科学化护理对甲亢合并糖尿病患者的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):275+285.
[9]王婧,张美林,王芳,等.杵针对糖尿病高危足患者震动感觉阈值和生活质量的影响[J].中国针灸,2018,38(12):1255-1260.
[10]王静.甲亢合并糖尿病患者的临床护理方式与效果分析[J].黑龙江医学,2017,41(08):802-803.
[11]陈峰英,陆云,黄圣雁,等.2型糖尿病患者中医延续护理方案的制订及实践[J].中华护理杂志,2018,53(11):1356-1359.
[12]田凤美,张笑燕,陆亚琼,等.糖尿病住院患者高血糖管理流程的优化及效果评价[J].中华护理杂志,2018,53(03):305-309.
[13]韩云,徐宇红,叶新华,等.“互联网+”慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].中华护理杂志,2018,53(07):789-794.
论文作者:李婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：甲亢论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 互联网论文; 患者论文; 胰岛素论文; 效果论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;