（四川省冕宁县里庄中心卫生院 615614）
摘要：目的 探讨120例流行性感冒患者的护理研究与效果观察。方法 选取2016年5月～2018年5月间我院收治的60例流行性感冒患者作为研究对象，采用随机数字分成观察组与对照组各30例，其中对照组患者给予临床常规护理，观察组患者则在对照组基础上给予优质护理干预。比较两组患者护理干预前后的自我管理能力、焦虑状态评分（SAS）情况，观察两组患者的治疗效果，并对所有患者出院时进行护理满意度调查。结果 观察组患者护理干预后的自我管理能力、SAS评分、治疗效果以及护理满意度均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论 临床上通过对流行性感染患者实施优质护理干预，不仅能够显著提高患者的自我管理能力，降低其焦虑状态，而且能够显著提高患者的治疗效果，同时有效提高患者的护理满意度。
关键词：流行性感冒；优质护理；效果观察；研究分析
流行性感冒是一种传染性强、传播速度快的呼吸系统传染疾病，其致病机制是由流感病毒所引起的急性呼吸道感染，其传播途径包括了空气中的飞沫、人与人之间的接触、或与被污染物品接触，由于途径较多、形式多样因此使得临床预防工作难以全面兼顾。流感好发于秋冬季节，患者一旦感染流行病感冒后，其典型的临床症状包括了急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状，由于此类症状和普通感冒在早期难以区分，因此很难引起患者的重视，然而研究指出流行性感染能够导致较为严重的并发症，若未得到及时有效地治疗和护理甚至会出现死亡[1]。目前在我国的流行性感冒病毒以甲型病毒为主，且该病毒具有较强的抗原变异性，因此具有传染性强、传播迅速的特点，极易导致大流行，临床除了对此类患者进行治疗外，还需要加强对此类患者的护理[2]。为此本科室于2016年开～2018年开展了优质护理干预对流行性感冒患者的临床观察，并取得了较为满意的成果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月～2018年5月间我院收治的60例流行性感冒患者作为研究对象，纳入标准：①组内患者均不同程度的表现为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状等症状；②符合临床关于流行性感冒的相关诊断标准。③患者及家属均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：严重心肝肾脑功能障碍、严重血液系统疾病、严重呼吸系统恶性肿瘤者、严重精神障碍而无法正常沟通交流者以及抗拒本研究者。采用随机数字分成观察组与对照组各30例，其中对照组患者中男20例，女10例，年龄6~64岁，平均年龄（46.88±3.07）岁，平均病程（2.82±1.27）d；观察组患者中男19例，女11例，年龄6~66岁，平均年龄（47.17±3.13）岁，平均病程（3.10±1.32）d。两组患者在以上一般资料差异比较上均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
2.1心理护理，流行性感冒患者大多对疾病严重程度缺乏认知，因此在获悉病情后往往产生较为严重的焦虑、紧张、抗拒等负性心理情绪，因此护理人员在熟悉患者一般资料的前提下，通过深入和患者交流从而获得患者的信任，并根据患者的实际情况制定符合患者个性化需要的护理方案。同时护理人员还需要与患者家属进行沟通，使得患者家属能够提高配合程度，不仅有利于患者更加安心接受治疗，也为患者随后的健康指导和隔离护理等奠定基础，避免不必要的纠纷或矛盾。
2.2隔离预防，考虑到流行性感染具有较强的传染性，因此对确诊的患者需要进行及时有效的隔离预防，尤其是避免飞沫和接触等危险事件。同时每天定时对患者的病房进行清洁、消毒，并定时开窗换气，但每次换气时间不宜超过30min；每日利用紫外灯对患者病房以及相关设备进行消毒，消毒时间不宜短于30min；严格对患者的病服、被褥进行专门的消毒和晾晒，条件符合者可保证日照不少于2h。
2.3病情观察，由于流行性感冒的病情发展较为迅速，因此护理人员每日需要密切关注患者的各项生命体征的变化情况，一旦发现异常改变需要及时向医生报告，并遵医嘱给予相应的对症处理。患者住院期间，护理人员需要严格认真做好患者各项生命体征的监测和记录工作，以备临床治疗方案及时调整和修正。
2.4饮食护理，由于流行性感冒对患者的身心造成巨大影响，尤其是高热状态的持续存在使得患者的饮食出现明显异常改变，因此护理人员需要及时指导患者进行正确饮食，尤其是保证发热时能够摄入大量水分；而在饮食上则需要以流质或半流质为主，对于胃肠道反应剧烈的患者则需要遵医嘱给予静脉补充营养。
2.5出院指导，流行性感冒是季节性疾病，要告知人们尽量减少去公众场合活动，保持房间通风，保持地面和家庭的卫生。加强身体锻炼，增强身体抵抗力，提前了解天气变化，注意身体保暖，减少与感冒性患者的接触。
1.3 观察指标
比较两组患者护理干预前后的自我管理能力、焦虑状态评分（SAS）情况，观察两组患者的治疗效果，并对所有患者出院时进行护理满意度调查[3]。其中自我管理是指患者在护理干预前后对流感的日常预防、认知、治疗以及遵医行为等的综合评分，其中满分100分，60分以上为自我管理良好。焦虑状态评分（SAS）采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19），是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，即为标准分。其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。临床疗效：显效，患者各种症状和体征完全消失，血常规、影像学等检查结果正常；有效，患者各种症状和体征得到有效改善，血常规、影像学等检查结果获得明显好转；无效，患者症状和体征未得到明显改善，检查结果并无明显改变，甚至发生恶化。护理满意度调查表总分100分，其中90分及以上为满意，80～89分为一般，79分及以下为不满意，护理满意度=（满意+一般）/各组总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，n或%表示计数资料，采用x2检验；均数±标准差（±s）表示计量数据，采用t检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后自我管理能力、SAS评分的比较
干预前两组患者自我管理得分、SAS评分相比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后观察组患者的自我管理得分、SAS评分较干预前和同期对照组均获得了显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
流行性感冒是世界性公共卫生疾病，也是第一个实行全球监测的呼吸道传染病，每年由于流行性感冒病毒的变异和传播途径的广泛，使得流感均会在全球出现不同程度、不同规模的流行，不仅带来了巨大的疾病负担，而且造成了较严重的社会影响[4]。上一世纪以来已先后发生4次全球流感大流行，3次大流行毒株均首发于我国，因此在我国流行性感冒患者实施优质护理势在必行。
传统护理偏重于以疾病为中心，忽略了患者的需求和认知，因此备受诟病；而优质护理强调了以人为中心的人文护理和整体护理，因此本研究在实施时充分考虑患者的认知和健康自我管理，故本研究表1结果显示观察组患者的自我管理和焦虑状态均较干预前和接受传统护理的对照组显著改善。这与本研究中护理人员加强对患者的健康教育和心理疏导从而有效提高患者对疾病和自我管理的认识水平，而且还加强了患者住院期间的疾病监测和指导，因此表2中观察组患者的治疗效果也较对照组显著提高。而观察组在本研究期间通过护理人员悉心照料、耐心指导和出院指导使得患者能够获得较为认可的护理满意度[5]。
综上所述，临床上通过对流行性感染患者实施优质护理干预，不仅能够显著提高患者的自我管理能力，降低其焦虑状态，而且能够显著提高患者的治疗效果，同时有效提高患者的护理满意度，因此值得临床大力推广。
参考文献
[1] 陈云波.56例流行性感冒患者的护理观察[J].中国实用医药，2014，9（8）：205-206.
[2] 李侗曾，梁连春.流行性感冒的诊疗与护理[J].中华现代护理杂志，2018，24（14）：1613-1616.
[3] 程树莲.流行性感冒预防与辨证护理体会[J].中国民间疗法，2017，25（3）：86-87.
[4] 姚慧勃.56例流行性感冒患者临床护理中护理干预的应用价值分析[J].中国医药指南，2016，14（33）：223-223.
[5] 李淑云.流行性感冒的观察与护理对策探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（55）：10983-10983.
论文作者:袁莉筠
论文发表刊物:《航空军医》2018年20期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 流行性感冒论文; 自我管理论文; 焦虑论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年20期论文;