江苏省靖江市人民医院 214500
摘要：目的：分析集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果，为临床提供参考。方法 选取我院收治的80例留置血液透析导管患者作为研究对象，收治时间为2013年5月至2015年5月，采用随机分组的方式将其分成两组，实验组40例，对照组40例，对照组实施常规护理，实验组实施集束化护理，观察比较两组留置血液透析导管患者护理后的感染率以及导管留置时间。结果 两组留置血液透析导管患者护理后的感染率以及导管留置时间的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05）。结论 对留置血液透析导管患者实施集束化护理，能够有效降低感染发生的机率，延长导管留置时间，值得推广。
关键词：集束化护理；预防；血液透析导管；感染
血液透析是治疗肾脏替代的主要方法，该种治疗方法能够建立并完善患者的血管通路，保证血液透析的顺利完成，但在血液透析过程中，患者易发生导管相关性感染[1]。我院为了分析集束化护理预防血液透析导管相关性感染的效果，对留置血液透析导管患者实施集束化护理，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院收治的80例留置血液透析导管患者作为研究对象，收治时间为2013年5月至2015年5月，采用随机分组的方式将其分成两组，实验组40例，对照组40例。
对照组留置血液透析导管患者中，男女比例为23：17例，年龄范围为23至78岁，患者年龄均值为（48.47±2.87）岁。
实验组留置血液透析导管患者中，男女比例为21：19例，年龄范围为24至77岁，患者年龄均值为（48.59±2.65）岁。
对比两组留置血液透析导管患者的性别、年龄，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规护理，主要对患者实施健康宣教、心理护理、饮食指导、导管护理以及对护理人员进行相关的教育培训等。实验组实施集束化护理，主要护理措施如下：（1）护理人员应严格注意无菌操作，在置管前应严格做好手部消毒处理，并穿戴好无菌防护用品，对患者的穿刺部位使用无菌布遮盖。（2）护理人员应合理选择穿刺部位，在穿刺过程中应严格执行无菌操作，对有效皮肤实施消毒处理，避免合并症与感染的发生。（3）护理人员应每天密切监测患者的生命体征指标（体温、白细胞计数等）以及观察患者的穿刺部位是否存在硬节、红肿、疼痛等炎症反应。（4）护理人员应注意给患者合理选择敷料，使用无菌纱布或者无菌半透明敷料遮盖插管部位，在患者穿刺后第二天即可更换敷料或纱布，每周2次。
1.3 观察指标
观察比较两组留置血液透析导管患者护理后的感染率以及导管留置时间。
1.4 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对两组留置血液透析导管患者的感染率以及导管留置时间进行数据分析，计数资料采用χ2检验，结果用率表示；计量资料采用t检验，结果使用（±S）表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
经比较发现，两组留置血液透析导管患者护理后的感染率以及导管留置时间
的比较结果存在显著差异，统计学具有意义（P＜0.05），具体结果如表1所示：
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注：两组留置血液透析导管患者护理后的感染率以及导管留置时间相比较（P＜0.05）。
3 讨论
导管相关性感染是指留置血管内导管或者拔除血管内导管患者在2天内出现菌血症，且外周静脉血液进行培养，显示为阳性，同时伴有临床感染症状，例如发热、寒颤等，严重影响了治疗效果，增加了住院时间以及医疗费用，加重了患者家庭的经济负担[2]。
临床上常见的引发感染的原因主要包括无菌操作不规范、皮肤消毒不彻底、手部卫生不合格等 [3]，因此，本研究对患者实施集束化护理，主要是指对患者实施无菌护理、密切关注患者的生命体征指标等，与常规护理相比，该护理更加注重无菌护理，最大程度避免感染的发生，减轻了患者的痛苦以及经济负担。结果显示，实验组留置血液透析导管患者护理后感染率显著低于对照组留置血液透析导管患者护理后感染率，统计学有意义。
总结得出，对留置血液透析导管患者实施集束化护理，能够有效降低感染发生的机率，延长导管留置时间，值得推广。
参考文献：
[1]邹毓媚，吴益芬，李俊儿等.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理[J].护士进修杂志，2013，28（7）：665-667.
[2]张春清，李薇薇，贾红莲等.集束化干预对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，16（5）：818-820.
[3]江桂林.万古霉素与肝素盐水混合液行血液透析导管封管的效果观察[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：157-158.
论文作者:张敏
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：导管论文; 患者论文; 血液论文; 感染率论文; 实验组论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;