（重庆市大足区中医院 重庆 492360）
【摘要】目的：探讨医护合作式术前访视在手术室优质护理服务中的效果。方法：选择2016年6月—2017年6月在本院行手术治疗的患者100例，分为观察组和对照组，观察组给予医护合作式术前访视访视，对照组给予常规护理，观察两组患者的术前心理状况以及满意度。结果：在手术室日观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的满意度与对照组相比较高，差异有意义（P<0.05）。结论：医护合作式术前访视可以显著降低患者的焦虑、紧张等不良情绪，满意度较高，在临床上可广泛使用。
【关键词】医护合作式；术前访视；手术室；护理服务；效果
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）26-0241-02
手术室服务的一个重要工作是术前访视，是手术室护理人员的职能、职责之一。随着医疗服务水平的提高，医护合作式术前访视逐渐得到重视。对患者来说手术治疗需要勇气，患者常有紧张、恐惧等不良情绪，甚至有时会拒绝手术治疗。术前访视可减轻患者的心理负担，但是常规的访视有时护理人员不能解答患者的问题，医护合作式术前访视可以尽量回答患者的问题，减轻患者的心理负担[1-2]。本研究探讨医护合作式术前访视在手术室优质护理服务中的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2016年3月—2017年3月在本院行手术治疗的患者100例，男有56例，女有44例，年龄21～67岁，平均（42.1±5.3）岁。按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。观察组男30例，女20例，年龄21～65岁，平均（42.6±5.1）岁。对照组男26例，女24例，年龄23～67岁，平均（41.9±4.8）岁。两组患者的年龄、性别差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属知情并同意。
1.2 纳入排除标准
纳入标准：①所有患者均符合手术指征；②所有患者均能自主表达感受。排除标准：①排除有药物依赖史者；②排除有精神病史者；③排除有严重的脏器损害者；
1.3 方法
观察组进行医护合作式术前访视，人员有巡回护士以及麻醉医师，内容有：手术前1天，巡回护士、麻醉医师可根据手术通知情况，对大手术以及疑难手术患者的情况进行充分的了解、分析，进行记录，联合完成术前的访视。护士、麻醉师仔细查阅患者病历，记录检查结果、查阅病程记录，对患者的器官功能进行评估、评价麻醉的风险，对护理工作进行评估。护士、麻醉师向患者介绍自己，说明访视的目的，消除患者的顾虑。麻醉师向患者讲解麻醉风险以及麻醉过程中的注意事项，患者及家属可提出疑问。护士向患者讲解手术室的环境、手术过程中的体位以及护理内容等等，患者或者家属完成术前访视单，签署麻醉同意书。同时向患者介绍主治医师，消除患者的顾虑，增加信心。在手术过程中护士耐心鼓励、安慰患者，向患者说明护士、麻醉时一直在身边，有任何不适症状可及时提出来，降低患者的紧张、恐惧等不良情绪。对照组进行常规护理，包括手术前1天常规进行访视，有术前登记、查看病历资料、向患者介绍护理内容以及注意事项等。
1.4 评价指标
1.4.1心理状况 在手术日进入手术室前30min，巡回护士使用SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）评价患者的心理状况。
1.4.2满意度调查 患者出院前使用满意度调查表调查满意度，包括有护理技术、服务态度、心理指导、健康宣教等16项内容。分为满意、基本满意、不满意。
1.5 统计学方法
用SPSS19.0软件统计数据，使用（%）表示计数资料，组间比较用卡方检验，使用（x-±s）表示计量资料，组间比较使用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的心理状态比较
在手术室日观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异有意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组患者的满意度
观察组的满意有40例，基本满意有6例，不满意有4例，满意率为96.0%，对照组满意有28例，基本满意有14例，不满意有8例，满意率为84.0%，观察组的满意率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
术前访视是手术室护理的一项新内容，是手术室护理科学化的体现，也是围手术期的重要护理工作。手术前患者常会出现恐慌、焦虑等不良情况，如果不能及时进行疏导可对手术的进行产生较大的影响，术前访视可以了解患者的具体情况，通过面对面的交流缓解患者的紧张、焦虑情绪，因此术前访视的应用逐渐增多[3]。
在本研究中观察组给予医护合作式术前访视，体现了“以为人本、关爱生命”护理理念，巡回护士、麻醉医师共同配合，人性化的护理贯穿整个手术过程使患者得到照顾和关怀。医护合作式术前访视术前充分与患者进行沟通，解答患者的各种疑问，从而使患者得到安全感，减轻了心理负担[4]，在本研究中在手术室日观察组的SAS和SDS评分与对照组相比较低，差异有意义（P＜0.05），说明医护室合作式术前访视可以显著改善心理状态。
医护合作式术前访视提高了手术室护理质量，减少了医疗纠纷，增加了患者的满意度，在本研究中观察组的满意度显著高于对照组。综上所述，医护合作式术前访视的效果较好，在临床上可广泛使用。
【参考文献】
[1]付燕娣.手术室术前访视与术后回访在手术室优质护理中的作用[J].上海护理,2015,15(7):6-8.
[2]林爱英,彭少萍, 刘芬,等.协作式术前访视在妇科手术患者中的应用[J].护理学杂志,2011,26(12):35-37.
[3]刘小林.专科化术前访视在手术患者对手术室护理满意度中的影响[J].中国医药导刊,2016,18(10):1069-1070.
[4]乐霄,郭月,赵体玉.国内外术前访视模式研究进展[J].护理学报,2015,7(13):13-17.
论文作者:石迎春
论文发表刊物:《医药前沿》2018年9月第26期
论文发表时间:2018/10/16
标签：患者论文; 术前论文; 手术室论文; 医护论文; 对照组论文; 满意度论文; 手术论文; 《医药前沿》2018年9月第26期论文;