王科
（四川省攀枝花市中心医院急诊科 四川 攀枝花 617067）
【摘要】目的：探讨院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的效果。方法：抽取150例脑卒中病人进行探讨，随机分组，参考组选择一般护理干预，实验组选择院前护理路径。结果：经过分析，实验组远远强于参考组，差异明显，具有临床对比价值。结论：针对脑卒中病人进行院前护理路径，能够提高急救成功率，提高患者满意度，缩短治疗时间，确保生命安全，具有显著的临床效果。
【关键词】院前急救；护理路径；脑卒中；心脑血管疾病
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）27-0312-01
院前急救具有“危、重、急、险”的特点，病人家人处于高度应激状态，若此时的护理和抢救不及时，容易出现医疗纠纷[1]。按照我院120急救中心的出诊记录显示，心脑血管疾病的出诊率大概30%，脑卒中具有极大的残疾率和死亡率，发病3～6h属于急救黄金时间，所以，构建科学合理的院前急救护理系统对于增加脑卒中病人抢救成功率，改善病人满意度，具有显著的临床效果[2]。我院急诊科制定并试试院前急救护理路径，对于脑卒中的院前急救中获得了成功应用，积累了一定的实践经验，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 基本信息
抽取2016年1月—2018年1月我医院急诊科经收治的150例脑卒中病人进行分析，其中包括男72例，女78例，年龄38～95岁，平均（56.63±13.25）岁；发病到呼救时间：5～250min，平均（32.64±15.87）min；随机分组，参考组选择一般护理干预，实验组开展院前急救护理路径。对比所有病人的性别、年龄、疾病、发病至呼救时间以及GCS比较，差异不大，均P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1参考组给予脑卒中常规院前急救护理，在接收到120 呼救的电话后，立即派出救护车前往。到达现场后初步估测病人的病情，同时进行有效的抢救方法。评估结束后进行呼吸护理，同时构建静脉通道，保持病人快速安全的送到医院。
1.2.2实验组给予院前急救护理路径护理：（1）在救护车赶往现场的过程中，护士拨打电话者询问病人病情，主要内容包括：发病时间、病史与肢体活动情况等。同时在通话过程中引导家人对病人进行一定的急救方法，例指导家属使病人平卧制动、保持呼吸道通畅，语言交流让病人镇静等。（2）在救护车赶到现场时，及时观察病人瞳孔和意识，监测生命体征。获得测量结果后，采取GCS评分量表评估病人的情况，＞8分者直接送到医院，＜8分者进行吸氧、吸痰、冰敷与减少颅内压等急救处理，待病情稳定后送到医院[3]。（3）转运过程干预：病人的生命体征有效控制后进行转运，使用软垫加垫病人头下，尽可能保持脑部平稳状态。使用安全带，同时告知司机尽量避免行驶途中的颠簸。转运过程中进行相关检测、输液与供氧等，严格监测病人的症状进行选择有效的护理。另外，在转运时及时和院内急救中心进行联络，把病人的基本状况进行报告，保证急救中心可准确开展院内救护准备。入院后详细介绍病患病情表现、以往病史以及相关应用药物等信息，确保急救的连续性。运用多功能监护仪密切注意病人的生命体征，同时注意病人的瞳孔、意识以及对光反射等情况，一旦出现异常要立即通知医生采取处理措施。
1.3 疗效判定
对比两组的急救成功率、抢救时间及护理满意度。
1.4 数据处理
选择SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料用（x-±s）表示。计数资料则用例数和百分数（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为准差异较大，具有临床对比价值。
2.结果
经过对比两组的急救成功率，抢救时间以及患者满意度，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。见表1。
3.讨论
脑卒中是一种急性突发性的心脑血管疾病，患病率比较高残疾率与死亡率都较高。相关文献显示：目前经治疗后脑卒中病人，大概2/3是终身残疾者[4]。脑卒中因为是脑血液循环障碍性的疾病，从呼救到开始治疗中的时间越短，恢复情况越好，该报告结果显示：经过对比两组的急救时间，急救成功率以及患者满意度，实验组远远强于参考组，差异较大，具有临床对比价值。脑卒中患者发病急，病情恶化快，为了减少病亡率与伤残率，在院前急救过程中进行急救护理路径十分的重要。因此，对脑卒中病人进行院前急救护理路径措施能够有效的缩短急救时间，对于急救成功率也有很好的控制效果，在临床急诊有很大的应用价值和意义。
【参考文献】
[1]王丽琴,院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,20(10):78-79．
[2]赖启姣，孙玉萍，刘华萍．脑卒中病人的院前急救与护理配合156例分析[I].赣南医学院学报,2017,08(1):121-122．
[3]石玉新,院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用较[J].中国实用医药,2017,(3):47-48.
[4]严红柱.浅谈62例急性脑卒中患者的院前急救护理干预措施[J].中国民族民间医药杂志,2017,22(21):98.
论文作者:王科
论文发表刊物:《医药前沿》2018年27期
论文发表时间:2018/11/23
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