【摘要】 目的：总结并归纳初产妇实施责任制助产护理对产程及分娩结局的影响。方法：将128例初产妇纳入此次研究并进行随机分组，对照组、观察组各64例，对照组实施一般护理，观察组实施责任制助产护理，统计比较患者的分娩方式、胎儿窘迫发生情况、新生儿窒息发生情况以及总产程时间。结果：实施责任制助产护理的产妇的自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、总产程时间均远优于实施一般护理的对照组，P<0.05，对比价值较高。结论：对初产妇实施责任制助产护理可有效提高自然分娩率，缩短总产程时间，降低胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率，使用价值显著。
【关键词】 初产妇；责任制助产护理；产程；分娩结局
随着医学技术的不断进步，剖宫产在产妇分娩中逐渐普及应用，因分娩疼痛、情绪紧张等选择剖宫产的产妇逐年增多，但剖宫产导致的产后并发症较多，不利于产后的恢复，且易对胎儿造成一定影响[1]。而随着人们对于优生优育理解的加深，越来越多的产妇选择自然分娩，如何缓解产妇的不良情绪，减轻其紧张心理，促进分娩的顺利进行，减少胎儿窘迫及新生儿窒息等不良事件的发生风险，改善妊娠结局，在临床上引起了高度的关注[2]。本次研究针对128例初产妇，分为实施一般护理的对照组和实施责任制助产护理的观察组，探析对比两组患者的分娩方式、胎儿窘迫发生情况、新生儿窒息发生情况以及总产程时间，总结并归纳初产妇实施责任制助产护理对产程及分娩结局的影响。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将我院128例产妇纳入此次研究，选择时间为2018年6月至2019年4月，纳入的产妇均为初产妇，且均无精神类疾病、神经功能障碍、妊娠期并发症等，均为单胎妊娠，无凝血功能障碍、血液传播性疾病等，对纳入的产妇进行随机分组，方式为随机数字表法，分为对照组、观察组各64例，对照组产妇年龄在23~36岁之间，平均（26.68±3.41）岁，平均孕周（39.07±1.04）周；观察组产妇年龄在24~36岁之间，平均（26.55±3.63）岁，平均孕周（39.94±1.02）周，分析两组产妇的年龄、孕周等基本研究资料均差异较小，P>0.05，具有对比分析的价值。
1.2 方法
对照组产妇实施一般护理，对产妇的各项指标进行监测，并对产妇进行注意事项以及新生儿护理要点等知识的宣教；观察组产妇实施责任制助产护理，主要包括：①成立施责任制助产护理小组，由护士长担任小组组长，并依据护士的经验知识、业务技能等情况制定合理的排班计划，确保每天都有至少2~3名经验丰富的护士进行值班，并将当日值班护士的联系方式贴在墙上，确保产妇能够随时与值班人员进行联系；②产妇入院后应及时向其介绍病房环境及相关医生及护理人员，减轻产妇面对陌生环境的紧张感，用温和的语言与产妇进行交流，缓解产妇的不良情绪，并指导产妇学习产程间呼吸方式，提高产妇的信任度与配合度，减轻其心理压力；③分娩过程中责任护士应陪在产妇身边，在潜伏期指导产妇通过站、坐等保持子宫前倾，在活跃期对产妇进行腹部四步触诊，第一产程中应不断对产妇进行安慰交流，鼓励产妇摄入高热量且易于消化的食物，保持体力。第二产程中应指导产妇进行正确呼吸，给予产妇适当按摩，减轻产妇疼痛，不断对产妇进行鼓励与赞扬，给予产妇一定干预帮助；④产后应及时对产妇的子宫进行按摩，指导产妇进行母乳喂养，并进行定时宣教，讲解新生儿护理方法、并发症应对措施等，叮嘱产妇进行足够休息。
1.3 观察指标
统计比较患者的分娩方式、胎儿窘迫发生情况、新生儿窒息情况以及总产程时间。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对纳入的产妇的各项资料进行统计与对比，自然分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率以及新生儿窒息率均用%表示，行χ2检验；总产程时间用（±s）表示，行t检验，若显示P＜0.05则代表统计价值较高。
2、结果
2.1 两组产妇分娩方式及妊娠结局的统计分析
实施责任制助产护理的产妇的自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率均显著优于实施一般护理的对照组，P<0.05，对比价值较高，见表1。
2.2 两组总产程时间的统计分析
实施责任制助产护理的产妇的总产程时间为（412.55±56.95）min，显著短于实施一般护理的对照组的（538.64±68.94）min，P<0.05，对比价值较高。
3、讨论
初产妇易因对分娩的恐惧出现精神紧张、心理焦虑的情况，不利于分娩的顺利进行，而对初产妇进行责任制助产护理，通过责任护士的全程陪伴、不断鼓励安慰产妇及干预指导，可有效缓解产妇的不良情绪，改善妊娠结局，应用价值显著[3]。
本次研究中，实施责任制助产护理的患者的自然分娩率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率远优于实施一般护理的对照组，P<0.05，对比价值较高；实施责任制助产护理的患者的总产程时间显著短于实施一般护理的对照组，P<0.05，对比价值较高，说明对初产妇进行责任制助产护理可有效缩短产程时间，提高自然分娩率，降低胎儿窘迫与新生儿窒息的发生风险，改善妊娠结局，促进产妇顺利分娩，在临床上具有较高的应用价值，可以推广使用。
综上所述，采用责任制助产护理方式对初产妇进行护理的效果显著优于一般护理，可显著降低剖宫产率，提高自然分娩率，缓解产妇的不良情绪，缩短产程，促进分娩的顺利进行，并改善妊娠结局，提高新生儿的生存质量，临床应用价值显著，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵会, 钟燕, 张姗姗,等. 责任制助产护理对初产妇产程及分娩结局的影响观察[J]. 基层医学论坛, 2018, v.22；No.531(15):16-18.
[2] 帅艳荷. 分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(36):216-217.
[3] 彭岚岚, 乐江华, 唐波瑶. 导乐分娩配合自由体位助产对初产妇产程及自然分娩结局的影响[J]. 当代护士, 2018, 25(5):1-3.
论文作者:彭园园
论文发表刊物:《航空军医》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
标签：产妇论文; 初产妇论文; 责任制论文; 新生儿论文; 总产论文; 胎儿论文; 窘迫论文; 《航空军医》2019年第06期论文;