葛银燕
（吉林省延吉市育华残疾人康复中心 吉林延吉 133000）
【摘要】颈椎病是现在大部分上班族的职业病，中医治疗颈椎病是目前比较有效且很受欢迎的一种治疗手段。在临床实践中，应用有效的按摩手法，结合相应的中医治疗，在治疗效果上，有是十分惊人的，而且副作用较小，病人对疗效都比较满意。本文就对近些年来与中医按摩治疗颈椎病有关联的文献资料进行归纳分析，研究探讨有关中医按摩治疗颈椎病的问题。
【关键词】按摩治疗；颈椎病；有效
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）05-0113-02
颈椎病主要就是颈椎间盘的病变引起纤维环的破裂、萎缩和小关节紊乱以及骨质增生等刺激压迫了周围的神经血管等组织而出现的临床疾病，临床上的症状主要分为六型，即颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型和混合型，属于骨伤科的常见病和多发病[1]。
1.中医解释颈椎病病因
1.1 中医解释颈椎病病因
颈椎病，中国医学称为“痹症”又称“颈肩痛”，在《伤科补要》提到“筋失营养，舒展不便”，“感受风寒，以患失颈，头不能转也”[2]。《内经》认为外感内伤都可导致筋的损伤，首先是外感六淫所伤，常见的病邪有风、寒、湿、热等。《素问》：“积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸，内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。”[3]这是外感引起的颈椎疾病，常见的内伤病因有过于愤怒生气、饮食不节制、七情所伤、五劳过极以及相关疾病的病变。比如过分的喜欢吃酸的东西就会容易伤筋，在《阴阳应象大论》：“酸伤筋，辛胜酸。”《生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，汗出偏沮，使人偏枯。”[4]因此多种原因能够造成筋的损伤从而引起颈椎病这一疾病，在日常中人们还是要多加注意防范的。
1.2 颈椎病的病症
1.2.1有较长期颈肩痛史，并向上肢一侧或双侧呈放射性窜痛。
1.2.2颈前凸消失或变小，头部向后伸展受到限制。
1.2.3按压颈椎时感到上肢有放射性的痛感。
1.2.4 X线显示：椎间关节增生，生理曲线等椎间盘退化改变。
2.中医对颈椎病的医疗手段：按摩
颈椎病常见的中医治疗手法有：推拿、按摩、刮痧、中药汤剂口服等[5]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆中医按摩治疗的手法主要有八种：
2.2.1揉法：术者以拇指及其余四指分别置于颈椎两侧，自上而下，循环迥旋按摩，自风池起至肩部上；
2.2.2弹筋：用拇指和剩余四根手指捏起脖颈处僵硬的肌肉，之后再松开；
2.2.3理筋：用拇指沿着肌腹纵向方向的边沿推揉按压，伴随着横向的颤动，由上自下有顺序；
2.2.4点穴：一般可选风池、云门、曲池、合谷等，采用强刺激手法；
2.2.5施转搬：病人取坐位，术者站在病人左前方，用左手平托患者下巴处，并用另一只手托住病人的枕部，做垂直向上牵引，缓缓地转动头部，要做几次，慢慢增加颈椎旋转活动的区域，等到颈向侧方旋转约45度，两手在这时要猛然交错用力，感受到响声，等到头部回到中立位的时候，用以按揉的手法，再用同样的手法按揉另一边；
2.2.6侧搬：术者立于患者左侧，以右手四指扣住患者颈中部的右侧，术者屈肘以后前臂尺侧压抵于患者左肩前上方，左手掌按患者左颞颊部做轻微侧方活动，至30度时，术者两手同时用力，可听到响声，交换位置后，对侧重复一次；
2.2.7牵引法：术者以右手托稳颈部，另一个手置于下巴做拨伸牵引；
2.2.8牵搬法：在垂直牵引下，可轻轻旋转头部，逐渐加大颈部活动范围，待颈向患侧旋转约45度时，两手同时交错用力，此时可感觉到有弹响声，然后再以同样手法做对侧[6]。
在做按摩的时候，要求患者取坐位，先为患者进行局部的肌肉松懈，术者拇指平推，交替进行，提捏肩颈部，手法由轻到重，以患者出现酸麻感为宜：再进行局部的学位点按，运用一指禅方法在风池、天柱、肩井、缺盆、天宗等穴位上进行点按，每个穴位大概3～5分钟，肩井穴则予以提拿：最后进行颈部扳动法，术者立于患者背后，患者颈部前屈约10度到15度，术者置于患者下颌部，左手虎口张开置于患者的枕骨结节部，半屈曲的肘关节、枕部和手同时缓慢的向上用力，将患者的头部托起，同时逐渐向右侧旋转至最大限度时，在快速的突然向左侧旋转约10度，大概听到弹响声时完毕，然后再用同样的手法对侧旋转[7]。
中医按摩治疗颈椎病的治疗手段要坚持不中断的进行治疗，最好是每日一次，两周为一个疗程。
根据《中医病症诊断疗效标准》中的有关规定，运用中医按摩治疗颈椎病的疗效可以分为：治愈、显效、有效、无效、复发[8]。从而判断病人是否痊愈，在进行追踪回访。
3.讨论
随着日常生活水平的提高，人类的工作压力也在不断地增加，身体素质却在不断地下降。巨大的工作压力再加上不正常的生活规律，劳力和不良姿势都极其有可能导致颈椎病的出现。所以在现代社会颈椎病已经成为一种常见病，中医认为颈椎病属于“痹症”、“骨痹”范畴，是本虚标实之症候，现代医学以为其发病可能是由于颈椎间盘退行性变、纤维环松弛、椎体节段间失稳，造成纤维环和后纵韧带牵拉而引发症状：或者是突发剧烈的颈肩部疼痛，往往与无菌性、化学性炎症刺激，造成神经根充血、水中等炎性改变有关[9]。颈椎病有的时候它并不会对我们的日常生活造成太大的困扰，但是我们一定要对颈椎病有一个正确的认识，它在严重的时候，会对我们的身体造成极为不利的影响。所以一定不能忽视它，要对颈椎病重视起来。通过总结文献资料，发现中医按摩方法在治疗病患颈椎病上临床效果显著，有利于促进患者各方面的治疗实施状况，值得在临床上推广应用。
4.总结
颈椎病是一个逐渐病变的过程，所以在进行治疗的时候，医生对病人的日常行为活动一定要进行合理科学的指导。不要长期垂着脑袋，合适的时候进行一点的锻炼，对脖颈处，眼部做一下按揉，只有病人自身的的生活状态被调节到正常的范围内，再加上中医护理按摩，这样才能保证中医按摩对颈椎病患者的治疗是有效的。中医按摩护理的并发症少，复发率低，医疗费用也低，因此在临床上实用中医按摩治疗颈椎病是十分有效的。但是在对于劲椎病人进行治疗之前一定要进行疾病的检查，诊断明确，手法根据不同患者的不同病情以及患者体质来选用手法。对于已经出现的Hoffman阳性等颈椎病就必须手术治疗，如果此时再按摩就会适得其反，加重病情。
【参考文献】
[1]程延，燕勇.牵引按摩疗法之恋颈椎病研究进展.颈腰痛杂志，2010.
[2]《伤科补要》.
[3]《黄帝内经》.
[4]《素问》.
[5]李仁峰，中医按摩在颈椎病治疗中的应用研究，中国民间医药，2012.
[6]蔡丽莉，颈椎病患者采用护理干预的效果观察，现代中西医结合杂志，2013.
[7]张丽，夏清，叶亚玲，综合性康复护理在颈椎病治疗中的应用。
[8]叶锐彬，罗小兵，牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床研究，颈腰痛杂志，2005.
[9]谢仁明.运动神经元病中医辩治及临床疗效评价标准研究思路，北京中医药大学学报，2003.
论文作者:葛银燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年5期
论文发表时间:2016/8/3
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