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（文山市人民医院呼吸科 云南 文山 663000）
【摘要】目的 研究综合康复护理对慢阻肺患者肺功能的改善作用。方法 将45例慢阻肺患者视为研究对象，在患者治疗期间对其进行综合康复护理，将护理前和护理后患者的肺功能变化情况进行对比，并比较患者护理前后的生活质量；评估患者的治疗依从性。结果 经过为期3个月的护理干预，患者的治疗依从性为93.33%。患者的第1秒用力呼气量以及第1秒用力呼气容积比等肺功能指标水平均明显高于护理前，P＜0.05；且患者的生活质量评分明显高于护理前，P＜0.05。结论 在慢阻肺患者的护理中，综合康复护理措施不但可以提高患者的治疗依从性，改善患者的肺功能，还可改善患者的生活质量，推广价值较高。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；综合康复护理；改善；肺功能
前言
慢阻肺多发于中老年人，是以气流受阻为特征的肺气肿以及慢性支气管炎，患者以慢性咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰等为主要症状，影响患者的肺功能以及生活质量。除了给予该疾病患者必要的药物治疗或吸氧等治疗之外，还应对其进行相应的护理干预，从而提升患者的治疗依从性，进而提高其治疗效果，改善其肺功能及生活质量[1]。本研究给予45例慢阻肺患者综合康复护理，就该护理干预模式在该疾病患者中的护理效果进行研究，报告如下。
1.资料与方法
1.1资料
此次研究的观察对象为我院在2017年5月至2018年6月期间收治的45例慢性阻塞性肺疾病患者，患者均意识清醒，均无语言障碍，均无精神疾病，均传染性疾病，均无其他组织器官的功能性或器质性疾病，中途均无退出研究。45例研究对象中，女性19例，男性26例；病程最短为2年，最长为10年，平均（5.36±1.05）年；患者年龄在43至76岁之间，平均（61.28±4.32）岁。
1.2方法
给予观察对象基础性护理：给予患者用药指导，交代其规范用药，鼓励患者坚持治疗；观察患者用药后的症状缓解情况，并及时处理不良反应；指导患者健康饮食、适当补充营养等。以此为基础，对患者进行综合康复护理，具体如下：
（1）健康知识宣教：护理人员先了解患者对慢阻肺防治知识的认知程度，进而通过口头讲解、播放宣传视频等方式增加患者对疾病知识的了解，向患者强调积极配合治疗对疾病控制的重要性，从而提升患者的依从性。
（2）呼吸功能训练：护理人员指导患者掌握控制性深呼吸，先指导患者放松身心，再指导患者长时间吸气，待气体吸入体内后尽可能屏气30秒钟，之后再慢慢将气体呼出。吸氧护理：患者应每天坚持低剂量持续吸氧护理, 能够使患者的心肺功能得到有效缓解[2]。
（3）吸氧护理和咳痰护理：对于需要吸氧治疗的患者，需对其进行呼吸道护理，避免呼吸道被分泌物堵塞，确保吸氧管畅通无阻。对于咳痰严重的患者，应指导其正确咳嗽，进而促进痰液排出。
（4）躯体锻炼指导：待患者病情有一定好转后，指导患者的运动耐受力选择合适的有氧运动或者运动强度较小的运动，如散步、爬楼梯、打太极、慢跑等，每天运动1次，每次20至30分钟为宜，从而改善患者的心肺功能，并增强患者的体格，提高机体对疾病的抵抗力。
1.3观察指标
评估患者的治疗依从性，若患者完全听从医护人员嘱咐，则为完全依从；若大多数情况下可听从医护人员嘱咐，则为部分依从；若达不到上述标准，则为不依从。依从性为部分依从率与完全依从率之和。
在护理前以及护理3个月后对患者进行肺功能检测，指标包括PEF、FEV1和FEV1/FVC。
护理前和护理后3个月用生活质量调查问卷评估患者的生活质量，内容包括患者的躯体功能、心理功能、物质生活状态与社会功能，各100分，所得评分越低表明患者的生活质量越差[3]。
1.4统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析本研究数据，计数资料以（%）表示，行检验；计量资料以（）表示，行t检验。若P＜0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1治疗依从性
本次研究的45例患者中，有例对医护人员的嘱咐完全依从，例部分依从，例不依从，故患者的依从性为93.33%（42/45）。
2.2护理前后的肺功能比较
见表1，护理前患者的各项肺功能指标水平均较低；经过3个月的护理，各指标水平明显提高，前后差异均存在统计学意义，P＜0.05。
2.3护理前后的生活质量比较
护理前，患者的各项生活质量指标评分均较低；护理3个月后各指标评分均明显高于护理前，P均＜0.05。详见表1：
3.讨论
为优化慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，本次研究采用综合护理措施对患者进行护理干预。结果发现本研究中，经过护理，患者的治疗依从性高达93.33%；护理3个月后患者的肺功能指标水平以及生活质量指标水平均明显高于护理前，P＜0.05；表明患者的护理效果较为理想。这可能是因为本研究以对患者的用药指导、病情观察等护理为基础，给予患者综合康复护理，对患者进行健康知识宣教、呼吸功能训练、咳痰指导、吸氧护理以及躯体功能训练指导，从多个方面对患者进行康复护理指导，从而使患者的治疗依从性提高，促进患者肺功能的改善，患者的生活质量也随之得以提升[4-5]。
综上，将综合康复护理措施应用于慢阻肺患者中，患者的治疗依从性较高，肺功能改善明显，且患者的生活质量得以改善，值得推荐。
【参考文献】
[1]魏红英.综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(30):4296-4298.
[2]姜海燕.探讨综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(75):250-251.
[3]王静.探讨慢性阻塞性肺疾病康复护理自我管理对患者肺功能及生活质量的影响[J].中国医药指南,2018,16(25):247-248.
[4]魏丽莉,张海英,朱莉.应用综合康复护理对策改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(26):48.
[5]李彤.系统性评价综合康复护理对改善老年慢阻肺患者肺功能的临床价值[J].首都食品与医药,2018,25(15):102.
论文作者:李林童
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 功能论文; 生活质量论文; 疾病论文; 指标论文; 咳痰论文; 吸氧论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;