摘要：目的 对补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效进行探究。方法 以我院2017年5月~2018年12月期间接诊的70例肥胖型多囊卵巢综合征不孕患者为例，按照电脑随机法将其分给对照组、研究组，均35例，对照组采取常规治疗，研究组在此基础上加用补肾化痰方，对两组治疗后的效果予以比较。结果 治疗后，研究组性激素水平改善程度高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；研究组身体质量指数、子宫内膜螺旋动脉搏动指数及阻力指数低于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论 对肥胖型多囊卵巢囊肿患者予以补肾化痰方进行治疗，有助于调节患者性激素水平，减轻体重，改善子宫内膜容受性，效果显著，值得使用。
关键词：肥胖型多囊卵巢综合征；补肾化痰方；效果
肥胖型多囊卵巢综合征的发生与多种因素有关，近些年，其患病率逐渐增高，直接影响女性健康、及生活质量。药物疗法、外科手术为本病常用治疗方法，但本病具有迁延不愈特点，因此，临床治疗效果一般。近几年，我院在疾病治疗方面积累了大量中医治疗经验，为此，本文对我院肥胖型多囊卵巢综合征患者予以补肾化痰法，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
按照《实用妇产科学》、《中医临床诊疗指南释义（妇科疾病分册）》诊断标准，确定研究对象，即肥胖型多囊卵巢综合征，排除过敏体质、先天性卵巢发育异常、近期服用性激素类药物治疗等情况，确定病例数，共70例，并在患者及其家属知情同意下开展研究。随机选自我院2017年5月~2018年12月，按照电脑随机法将其分为研究组35例，年龄18~38岁，不孕时间年。对照组35例，年龄20~40岁，不孕时间年。比较两组基本资料，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规药物治疗，如下：在每个周期月经第5d开始服用达英-35（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，国药准字J20100003，规格醋酸环丙孕酮2mg和炔雌醇0.035mg），1片/日，连续治疗3周，停药后，并在撤退性出血第5d，按照原量重复治疗，连续治疗3个周期。与此同时，在第四周期的月经第5d，服用2.5mg来曲唑片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H19991001，规格2.5mg/片），1片/日，连续治疗1个月。
研究组在上述治疗基础上，加用补肾化痰法，如下：在月经第1d，口服补肾化痰方，处方药物为丹参、淫羊藿、茯苓、苍术各30g，黄芪50 g，诸药煎煮，取150m，早晚口服，连续治疗1个月。
1.3观察指标
比较两组性激素水平（雌二醇、促黄体生成激素、卵泡刺激素）、体质指数、子宫内膜容受性（子宫内膜螺旋动脉搏动指数、子宫内膜螺旋动脉阻力指数等）。
1.4统计学处理
以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1性激素水平的比较
治疗后，研究组性激素水平低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1.性激素水平的比较[（x±s）]
3讨论
肥胖、多囊卵巢综合征两者之间呈相互作用，以往采取常规药物治疗，可提高排卵率，但易导致体内激素水平紊乱，造成妊娠率低下。所以，如何做好肥胖型多囊卵巢综合征患者的治疗已成为当前需要解决的重要问题。
传统中医认为，本病属于“不孕症、瘤瘾”等范畴，并有研究指出，体质指数和脾虚痰湿证候呈正比，说明脾气虚，就会导致运化失司，造成升清降浊功能异常，进而发生痰湿内盛，由此证实了“肥人多痰多湿”观点，故而提倡采取补肾化痰方进行治疗，处方内的黄芪，起到补气健脾、消肿祛痰之功效；淫羊藿起到温补肾阳之功效；茯苓起到补脾之功效；苍术，起到燥湿、健脾、消肿之功效；丹参起到活血调经之功效。诸药共奏补肾健脾、化痰祛癖之功效。随着相关研究的深入分析，发现黄芪能够增强肾上腺素皮质功能，而淫羊藿、茯苓能够提高机体免疫力，苍术能够降低血糖等，因此，认为本处方可以通过调节机体内分泌及代谢状态，达到改善胰岛素抵抗目的。本组结果得出，研究组体质指数、性激素水平、子宫内膜容受性低于对照组，说明补肾化痰方有助于降低患者体重，调节机体内分泌状态，改善子宫内膜容受性。
综上，补肾化痰方治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕症，疗效确切，且对患者子宫内膜容受性具有良好的改善作用，利于调节患者机体内分泌状态，进而缓解病情，改善症状体征，提升机体恢复水平。
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论文作者:张海燕
论文发表刊物:《健康世界》2019年4期
论文发表时间:2019/6/3
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