辽宁省抚顺军分区卫生所 113008
【摘 要】目的：分析军队离休老干部用药情况及保健工作对策。方法：选取2017年1月-2018年1月于我院接受健康体检的94例军队离休老干部，了解其用药情况，之后随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组行常规保健工作，观察组根据用药情况的特点拟定保健对策并推行。1年后对比两组老干部的生活质量、健康状况评分，另统计两组人员疾病改善率、新增病例占比。结果：观察组老干部的生活质量、健康状况评分、原发疾病改善率较高，新增病例占比小，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：军队离休老干部用药情况不够理想，针对问题所在拟定保健工作对策，有助于提升老干部身体态势和生活质量，也能降低各类疾病发病率，改善原有疾病病情。
【关键词】离休老干部；用药情况；保健工作；远程指导
前言：军队离休老干部数目较多，在长期工作中也可能受到多种疾病困扰，需要用药治疗，多种因素影响下，部分离休老干部用药依从性不高，或存在用药不合理问题，影响生活质量和疾病控制。分析认为有效的保健工作有助于应对上述问题，改善军队离休老干部的生活质量、身体条件，也能控制病情，我院研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2017年1月-2018年1月于我院接受健康体检的94例军队离休老干部为对象，随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组：男42例，女5例，年龄63-71岁，平均（66.3±1.9）岁。观察组：男41例，女6例，年龄62-72岁，平均（66.4±1.7）岁。两组一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。所有对象均患有慢性疾病需持续用药，患者与家属均签署知情同意书。
1.2方法
对照组行常规保健工作，观察组根据用药情况的特点拟定保健对策并推行。包括知识宣传、远程指导、综合干预三条措施。
①知识宣讲。很多均对离休老干部对疾病缺乏系统认知，也不了解合理的用药方式、用药价值。通过知识宣讲，使老干部和家属走出认知误区。如告知患有甲状腺功能亢进的老干部，该疾病难以根治，当前阶段主要通过药物控制内分泌予以应对，不理想、不科学的用药可能导致病情恶化、失眠、反应迟钝等。改善老干部和家属认知，提升用药科学性。
②远程指导。部分慢性疾病带有恶化可能，也有部分慢性疾病可导致全身症状，危及老干部生命安全。通过远程指导，可及时了解老干部病情，对用药方案进行进一步的优化调整。如患有高血压的老干部，可能出现眩晕、心率异常等问题，在远程指导过程中，告知其注意休息，并借助家用设备测定血压值，保持口服降压药的依从性，并尽快到院进行精准诊断。
③综合干预。综合干预包括饮食干预、行为干预和心理干预三个方面。饮食上，建议老干部降低对脂肪类食物、高含钠食物、高含糖（低血糖患者除外）食物的摄入，强调高品质蛋白质和维生素的综合补充，如牛肉、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。行为上戒除烟酒、熬夜等不良习惯，重视每d进行锻炼，如散步、慢跑等，单日运动时间应在30min以上。心理干预上，重视疏导负性情绪。如部分老干部认为高血压无法治愈，产生失落情绪，应鼓励其正确看待疾病，告知老干部高血压的可控性，使其积极面对疾病、配合用药。
1.3观察指标
1年后对比两组老干部的生活质量、健康状况评分，另统计两组人员疾病改善率、新增病例占比。其中生活质量以SF-36量表表达，得分越低表明生活质量越高，健康状况以100分制问卷表达，得分越高表明健康情况越理想。疾病改善主要结合初次体检结果评定。新增病例主要统计慢性疾病的新增数。
1.4统计学方法
以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
2.结果
2.1老干部用药情况以及分组生活质量、健康状况评分
94例老干部中，按标准用药者47例，占比50.00%。两组老干部初次体检生活质量、健康状况评分相近，1年后观察组老干部的生活质量、健康状况评分更理想，见表1：
表 1 两组老干部的生活质量、健康状况评分
2.2两组疾病改善率、新增病例占比
观察组老干部的疾病改善率高、新增病例占比低，见表2：
表 2 两组疾病改善率、新增病例占比
3.讨论
军队离休老干部数目较多，身体条件也各有不同。在此前学者的研究中，能够良好遵医嘱用药的老干部，占比在50%左右[1]。也有学者分析发现，高质量的保健工作可应对这一问题，改善老干部用药情况，并提升病情控制效果[2]。我院在研究中获取了类似结果，以知识宣传、远程指导、综合干预三条措施实现了保健工作的改善。知识宣讲使老干部和家属初步认识到用药的必要性，并了解合理用药的方式方法。远程指导有助于老干部的病情变化和用药需求得到及时捕捉，从而改善其病情，避免疾病出现恶化。综合干预具有多元价值，可保证老干部的营养均衡摄入，也能改善不良习惯，提升心理态势，从而优化用药依从性。从结果上看，观察组老干部的生活质量、健康状况均明显优于对照组，同时观察组老干部的疾病改善率为57.45%，新增病例为12.77%，也优于对照组。
综上所述，军队离休老干部用药情况不够理想，针对问题所在拟定保健工作对策，有助于提升老干部身体态势和生活质量，也能降低各类疾病发病率，改善原有疾病病情。
参考文献：
[1]黄培，钱红英.3158人次离休老干部住院疾病谱分析及保健对策[J].安徽医药，2019，23（03）：504-506.
[2]刘修卫，张华宇，朱伟，等.军队离休老干部用药情况及保健工作对策[J].华南国防医学杂志，2015，29（03）：221-223.
论文作者:郑文庆
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：老干部论文; 疾病论文; 生活质量论文; 情况论文; 病例论文; 两组论文; 健康状况论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;