（贵州省独山县人民医院 贵州独山 558200）
【摘要】目的：探究分析孟鲁斯特钠治疗反复发作性过敏性紫癜的临床效果。方法：随机选取我院在2014年1月—2017年1月期间收治的70例反复发作性过敏性紫癜患者为研究对象，并将其分为观察组（n=35）和对照组(n=35），其中对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组的基础上增加孟鲁斯特钠，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率（94.3%）明显高于对照组（71.4%），且观察组患者复发率（8.6%）显著低于对照组（34.3%），但是两组并发症比较无统计学意义（P>0.05），结论：反复发作性过敏性紫癜采用孟鲁司特钠治疗的临床效果显著，有助于降低复发率，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。
【关键词】孟鲁斯特钠；复发率；过敏性紫癜
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0353-02
过敏性紫癜是临床诊疗中比较常见的皮肤病类型，是一种系统性的小血管炎，临床表现以分批反复出现可触及性紫癜多见。患者发病期间，常伴有腹痛、关节肿痛、甚至血便，严重影响患者的正常工作和学习[1]。目前，临床上多采用药物治疗，能够在一定程度上有效改善临床症状。孟鲁斯特钠是一种高效半肌肽白三烯受体拮抗剂，其作用主要是有效的阻断白三烯产物和受体的结合，减轻患者的炎性反应，且有效的降低毛细血管的通透性，从而提高临床疗效[2]。鉴于此，本研究特选取我院收治的70例反复发作性过敏性紫癜患者为研究对象，进一步探讨了其治疗效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组所选70例反复发作性过敏性紫癜患者均为2014年1月—2017年1月期间在我院接受治疗的患者，且将其分为两组，各35例。对照组35例患者均进行常规治疗，其中男患者16例，女患者19例，年龄为（5.0～16.2）岁，平均年龄为（9.6±2.5）岁，病程为2.5个月～2.8年，平均病程为（1.2±0.5）年；观察组35例患者均，其中男患者15例，女患者20例，年龄为（4.5～15.8）岁，平均年龄为（9.2±2.3）岁，病程为2.0个月～3.0年，平均病程为（1.5±0.8）年，两组患者的性别、年龄、病程均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
给予对照组卡托普利（华中药业股份有限公司，国药准字H42020384，20130506）治疗，每次0.3～0.5mg/kg，连续治疗2周。
观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠咀嚼片口服，每片5毫克（由杭州默沙东制药有限公司生产，进口药注册证号：H20120364，国药准字号：j20130053。）。15～15岁以上，每次10毫克，1次／d；6～14岁，每次5毫克，1次／d；2～6岁，每次4毫克，1次／d。且晚间服用，患者需要坚持服药，病情好转之后出院仍需要坚持服药，患者在医院的治疗时间为3～7d，但是持续用药需要坚持3个月。
1.3 观察指标[3]
临床疗效评价分为显效、有效和无效，显效：患者的紫癜、关节肿痛、腹痛等临床症状基本消失，尿常规检查偶见蛋白或者尿红细胞；有效：患者的病情得到控制，临床症状有所好转，但是还是会反复发作，但是疼痛程度降低；无效：病情无法控制，甚至加重。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS 20.0，两组临床治疗有效率及复发率等计数资料采用（%）表示，用χ2检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效
观察组患者临床治疗有效率达到了94.3%，对照组患者临床治疗有效率为71.4%，两组比较差异显著（P<0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较
3.讨论
反复发作性过敏性紫癜是一种变态型出血性疾病，约50%的过敏性紫癜病例有肾损害。严重者，易诱发肾病综合征、肾脏衰竭等，甚至直接威胁患者的生命安全，因此，需要及早诊断、及早治疗。虽然当前对于过敏性紫癜的临床治疗方案较为丰富，但是由于部分患者体质较弱，部分药物治疗远期效果并不理想，具有较高的复发率，对患者及其家属造成了困扰。反复发作性过敏性紫癜的发病机制是患者发生病原体感染或者在某种药物的毒副作用下，患者的毛细血管受到刺激，在体内形成IgA或者IgG类的循环免疫复合物[4]，并且这种免疫复合物沉积在患者的真皮上层毛细管中，最终导致血管炎，形成一种变态型出血性疾病。该病会严重损伤患者的胃肠道、关节、肾脏等，病情严重者，可诱发肾病综合征或者肾脏衰竭，对患者的生命安全造成严重的威胁。
孟鲁司特钠能够在一定程度上抑制炎症介质的释放，对炎性细胞因子的形成具有良好的阻碍作用，从而改善机体血管通透性，能够有效缓解黏膜水肿症状，在过敏性紫癜治疗中体现出了显著的临床效果[5]。本组研究结果显示，孟鲁司特钠在反复发作性过敏性紫癜治疗中体现出了较高的应用价值，其临床疗效达到了94.3%，且安全性高。
综上所述，反复发作性过敏性紫癜患者采用孟鲁斯特钠治疗能够提高临床疗效，有助于改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]虞军勇，杨力群，王子清.儿童过敏性紫癜凝血状态改变及早期抗凝临床实效性探究[J].中国妇幼保健，2014，35(35):5826-5828.
[2]田瑞清.小儿反复发作性过敏性紫癜采用孟鲁司特钠的治疗效果研究[J].医学信息，2015，7(44):343-343.
[3]叶红，钟伟恩，揭东英，等.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效[J].北方药学，2014，11(2):34-34.
[4]邢毅囡.孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床效果评价[J].中国现代药物应用，2016，10(5):139-140.
[5]张林林.用孟鲁司特钠治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14(3):82-83.
论文作者:陶萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/23
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