（广元市昭化区人民医院 四川 广元 628021）
【摘要】目的：探讨分析老年股骨骨折护理中存在的不安全因素及相应的预防干预措施。方法：选取2014年—2015年来我院治疗的80例老年股骨骨折患者的临床资料作为研究对象，按照对患者实施的护理方法不同，将80例患者随机分为观察组（45例，护理干预),对照组（35例，常规护理),对两组患者在护理过程中，存在的不安全因素和防范干预进行回顾性分析。结果：医护人员责任心不强、业务水平低、患者住院时间长等因素，是护理不安全因素中的关键因素。对观察组患者实施防范干预，对照组采取常规护理措施，两组对比差异显著，有统计学意义（P<0.05)。结论：在老年股骨骨折护理中，对不安全因素进行科学分析，并采取相应的防范干预，能有效提高护理的质量水平，促进患者在护理后身体能早日康复。
【关键词】老年；股骨骨折；护理；不安全因素；防范干预
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0082-02
【Abstract】Objective To study the analysis of the existing in the care of the femur fracture unsafe factors and corresponding preventive interventions. Method choose 2014-2014 years, our hospital treatment of the clinical data of 80 cases with femoral fractures in elderly patients as the research object, according to the nursing method on patients, 80 patients were randomly divided into observation group (45 cases, nursing intervention) and control group (35 cases, conventional care), in the process of two groups of patients in nursing, unsafe factors and preventive interventions were retrospectively analyzed. Results nurses sense of responsibility is not strong, low level of business, the patients in hospital time is long, is a key factor in nursing unsafe factors. Implementation of prevention interventions in patients with observation group, control group routine nursing measures are taken, significant difference comparing the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In elderly femoral fracture care, scientific analysis was carried out on the unsafe factors, and take the corresponding preventive intervention, can effectively improve the quality of nursing, after in nursing can promote patients recover at an early date.
【Key words】The elderly; Femoral fractures; Nursing; Unsafe factors; Intervention to prevent
老年股骨骨折是临床上患病率较高的骨折疾病之一，对伤者的身心健康危害较大。为了提高患者的临床手术治愈有效率，护理人员在对老年股骨骨折患者进行护理的过程中，还要对护理中存在的不安全因素进行科学的分析，以便护理人员能有针对性的采取一些防范措施，提高护理的有效率[1]。在本次研究中，收集入院的80例老年股骨骨折患者的临床资料作为研究对象，并将其分为观察组和对照组两组，对两组患者在护理中存在的不安全因素及防范干预措施进行分析，具体研究结果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取医院收治的80例老年股骨骨折患者，按照对患者护理方法的不同，将患者分为对照组和观察组。其中，对照组患者男25例，女10例，年龄65～80岁，平均年龄（67.8±5.7）岁，体重46～55kg，平均体重（47.6±4.5）kg，病程1～6个月，平均病程（3.5±1.5）个月；观察组患者男32例，女13例，年龄64～79岁，平均年龄（66.6±5.3）岁，体重47～56kg，平均体重（48.8±5.7）kg，病程2～7个月，平均病程（3.7±1.6）个月。两组患者在性别、年龄、体重、病程等方面差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 对照组患者采用常规护理方法，护理过程中要重视对患者的临床观察，密切关注患者的伤口情况，患者出现术后伤口愈合不良的情况后，要及时通知医生。对患者的血压和体温测量情况应做好详细记录，根据具体情况调整患者的输液速度。术后应采取自控性止痛治疗、静脉或硬膜外止痛治疗法减轻患者的疼痛感[2]。针对术后并发症的问题，在对患者进行护理时，还要从以下几个方面入手：（1)褥疮护理：由于股骨骨折术后患者身体无法活动，尤其是老年人身体本身就虚弱，术后无法翻身，很容易得褥疮。因此，医护人员要勤为患者按摩臀部、腰骶部等易生褥疮的部位，严格交接皮肤情况，加强营养，避免潮湿刺激，以防褥疮的发生。（2）呼吸道护理：股骨骨折患者因为自身免疫力和抵抗力下降，因而很容易发生呼吸道感染的情况，为了避免患者出现呼吸道感染的情况，医护人员还要鼓励患者在床上进行适当的扩胸运动，多做深呼吸，协助其翻身、拍背等活动，增加自身的肺活量。
1.2.2观察组 观察组的患者术前应进行适当的身体训练，具体的训练内容有以下几点：（1）避免患者出现便秘。患者在术前应注意合理饮食，多吃一些能促进肠胃蠕动的食物，诸如蔬菜，水果和粗纤维等。如果出现便秘的症状，可服用治疗便秘的药物。（2）呼吸训练。患者可通过吹气球的呼吸训练方法，促进自身肺功能的恢复，避免患者出现呼吸道感染的症状。（3）股骨部位功能训练。具体的股骨部位功能训练可以从中期和晚期两方面着手：①中期功能训练：患者在股骨骨折中期时，护理人员应帮助患者进行腿部活动，促进患者肌肉力量的恢复，同时鼓励患者自己翻身，多喝水，多进行深呼吸，预防患者出现肺部及泌尿系统的并发症。②晚期功能训练：晚期阶段要进行抗阻力锻炼，增强患者的肌肉力量。比如可以采用布局热敷、药物熏蒸等方法，加快患者身体的血液循环，促进关节软化。
1.3 统计学方法
将所有统计数据经SPPS 13.0软件进行分析，采用x-±s表示计量资料，用t进行检验，以百分率表示计数资料，用χ2进行检验，结果P<0.05表示对比差异明显，有统计学意义。
2.结果
本次研究对80例老年股骨骨折患者的护理不安全因素进行分析，发现护理人员缺乏责任心、业务水平低、患者术前心理问题、住院时间长等，在护理不安全因素中占主导地位，具体情况见表。
3.讨论
3.1 老年股骨骨折护理中的不安全因素分析
（1）护理因素：护理人员业务能力低，对老年股骨骨折疾病缺乏相应的认识，对患者的病情无法做出准确判断，从而耽误了患者的早期治疗或是造成患者出现损伤，导致不安全事件发生。（2）医护人员工作不负责。部分医护人员工作消极，在进行护理过程中，和患者之间没有进行有效沟通，护理态度差，对患者的心理健康造成了不良影响[3]。
3.2 老年股骨骨折护理中不安全因素的防范干预
针对老年股骨骨折护理中存在的不安全因素，首先，完善护理管理制度，加强对医护人员的护理行为规范和指导，降低护理不安全事件的发生率。在骨科护理工作中，应从护理操作及监督、包括病房管理等方面，实施护理管理措施，避免因护理管理制度不完善，而造成护理不安全事件的发生[4]。其次，要提高护理人员的综合素质。定期对医护人员进行培训考核，提高护理人员的业务水平，同时应对护理人员的护理操作进行有效监督；另一方面要加强护理人员和患者之间的沟通，护理人员应保持积极的工作态度，使患者感受到护理人员的热情关怀[5]。
由上述内容介绍可知，老年股骨骨折患者护理工作中的不安全因素，主要是护理人员工作责任心不强、自身业务水平低、对患者的风险评估能力低。护理人员与患者缺乏有效沟通在护理不安全因素中占有主要地位，针对这种情况，还要加强对护理人员进行专业技能培训，提高护理人员的护理水平，增强护理人员为病人服务的意识，促进医护与病患之间的良好沟通，对老年股骨骨折患者护理中存在的不安全因素进行有效防范。
【参考文献】
[1]李俊荣.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中外医疗，2014，04:163+165.
[2]李洁.老年股骨骨折护理中不安全因素分析与防范措施[J].中外医疗，2015，13:156-158.
[3]耿丽芳.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].大家健康(学术版)，2015，10:186-187.
[4]邵连冬.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].当代护士(下旬刊)，2012，11:166-167.
[5]何琼芳，周序玲，丘宇辉，谭永花，曾瑞芬，李秋青.老年股骨骨折护理中不安全因素分析及防范[J].中国医学工程，2015，06:200-201.
论文作者:李群
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：患者论文; 股骨论文; 老年论文; 不安全因素论文; 护理人员论文; 病程论文; 医护人员论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;