（康乐县康丰乡卫生院 甘肃 临夏 731500）
【摘要】 目的：观察窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效。方法：选择2012年3月—2014年3月来我科进行健康体检的80例儿童共164颗第一恒磨牙作为研究对象，遵循随机方式，分为观察组和对照组，对照组施以窝沟封闭术预防龋齿，观察组施以窝沟封闭术联合氟保护漆的方式预防龋齿，对比两年后两组研究对象龋均值、邻面龋发生率、龋齿发病率、封闭剂脱离情况。结果：经过随访发现，观察组患者邻面龋发生率和龋齿发病率均显著低于对照组，且龋均值较高，封闭剂脱离情况优于对照组，数据之间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效较好，能有效降低龋齿发病率和邻面龋发生率，可在临床大力推广使用。
【关键词】儿童龋齿；窝沟封闭术；氟保护漆；封闭剂脱离
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0037-02
龋齿俗称蛀牙，常发于儿童时期，根据相关临床资料记载，我国儿童龋齿的发病率逐年上升，且多为窝沟龋[1]，占总人数的80%。该疾病能够进展为根尖周炎、牙髓炎，严重的情况下，还可引起颌骨炎症等，不利于儿童的健康成长。基于此，本文重点探讨窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年3月—2014年3月来我科进行健康体检的80例儿童作为本研究对象，所有研究对象的第一恒磨牙都已萌出，共164颗，随机分为观察组和对照组，观察组40例儿童中，男22例，女18例，年龄5～11岁，平均年龄（6.7±1.2）岁，共82颗牙；对照组40例儿童中，男21例，女19例，年龄5～12岁，平均年龄（6.9±1.2）岁，共82颗牙。对比两组儿童一般资料，不存在显著差异，可将其进行比较（P＞0.05）。
1.2 方式
观察组施以窝沟封闭术联合氟保护漆的方式预防龋齿：术前，使用清洁剂清洁儿童的牙面、窝沟，完成清洗后，再用清水吸取牙面上方余留的清洁剂，使用气枪风干儿童的牙面，保障其牙齿的干燥、干净；借助酸蚀液酸蚀其牙面与窝沟，持续1分钟；使用蒸馏水清洗余留的酸蚀液后干燥[2]；通过灭菌探针挑少量封闭剂，遵循由远到近的原则，沿着窝沟进行涂抹；将窝沟处气体排出，并光照持续1分钟；完成手术后，检查窝沟固化情况与牙齿封闭处的咬合情况，使用0.5%的氟保护漆涂抹儿童牙齿，需反复进行涂抹，涂抹后，叮嘱家长监督儿童在30分钟内禁水、禁食，30分钟后，对儿童牙齿窝沟附近的缝隙予以窝沟封闭术，操作方式与前面相同。
对照组施以窝沟封闭术预防龋齿，操作方式与观察组相同，但没有涂抹氟保护漆的步骤。
1.3 观察指标
对两组儿童进行为期2年的随访，观察其龋均值、邻面龋发生率、龋齿发病率、封闭剂脱离情况。
龋均值表示口腔中存在的龋齿数量，包括（1）因龋病而填充治疗的牙面数量；（2）丧失牙齿数量。
邻面龋发生率表示相邻部位出现牙齿损坏，肉眼比较难观察，可借助探针等设备，触及口腔中痛点，以此明确受损位置。
龋齿发病率表示出现龋病的例数。
封闭剂脱离情况，表示口腔中窝沟封闭剂保留情况，分为完整、部分脱落、完全脱落三个等级。总脱落率=[（完全脱落+部分脱落）/总数]×100.0%
1.4 统计学方法
统计两组研究对象临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，数据中所含的计数资料使用百分数表示，并进行χ2值的检验，所含的计量资料用（x-±s）表示，并进行t值检验，利用P值判定数据的差异，P小于0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组龋均值比较
经过治疗后，观察组龋均值为（0.92±0.2），对照组为（0.71±0.13），观察组龋均值明显高于对照组，数据存在明显差异（P＜0.05）。
2.2 两组邻面龋发生率、龋齿发病率比较
经过治疗后，观察组邻面龋发生率、龋齿发病率分别为2.44%和4.88%，均显著低于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：
3.讨论
随着人们生活质量的改善，极大程度上增加了儿童出现龋齿疾病的因素，根据相关资料记载，龋齿发病率达60%左右，且以窝沟龋为主，这与儿童饮食习惯、乳牙组织结构有着很大关系，因儿童治疗依从性较差，当患上龋齿后很难有效完成相关治疗，特别不利于儿童的健康成长，因此，必须做好对应的防护措施，当前临床主要的预防措施有激光、涂料、氟化等，其中氟化防龋的应用时间最长且效果比较突出。本研究中应用的氟保护漆成分中含有氟化硅，可有效降低口腔中牙釉质细菌，解除牙齿蛋白质的吸附作用，且有利于防止封闭剂脱落。而窝沟封闭术主要是指将粘结树脂涂抹在儿童的舌面、颊面等，避免牙釉质被细菌或机体代谢物侵蚀，保持口腔干净的环境，将两者进行联用，能有效增强防龋效果。
本研究中，对比两组研究对象的龋均值可知，观察组为（0.92±0.2），明显高于对照组；观察组邻面龋发生率、龋齿发病率均显著低于对照组，且封闭剂脱离情况优于对照组，数据存在统计学意义（P＜0.05），说明观察组预防龋齿的方式效果更优。
综上所述，将窝沟封闭术联合氟保护漆应用在预防儿童龋齿疾病中，能有效提升儿童龋均值，降低邻面龋发生率、龋齿发病率，且封闭剂脱离情况较好，值得在临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]赵梅,陈薇,韩永成，黄碧蓉，张辉.北京市儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果分析[J].中国医药导报,2014,11(8):116-119,123.
[2]潘央央,周海燕,梅丽琴,李桥.两种不同窝沟封闭剂对部分萌出恒磨牙的临床封闭效果比较[J].温州医科大学学报,2016,46(2): 122-125.
论文作者:汪维洲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第02期
论文发表时间:2017/2/6
标签：龋齿论文; 儿童论文; 封闭剂论文; 发病率论文; 发生率论文; 对照组论文; 均值论文; 《医药前沿》2017年1月第02期论文;