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【摘 要】目的：探讨泮托拉唑钠的临床不良反应及合理用药方法。方法：选择我院2017年2月-2018年2月期间收治的245例患者为研究对象，均采用泮托拉唑钠治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果：本组的245例患者中，50例出现不良反应，发生率为20.41%，其中4例为消化系统，占1.63%，20例为全身损害，占8.13%，10例为神经系统，占4.08%，12例为皮肤，占4.90%，4例为心血管系统，占1.63%；同时，50例不良反应患者中，30例为男性，占60%，20例为女性，占40%，并且年龄>40岁患者的发生率高于年龄≤40岁；同时，大部分患者的不良反应发生时间<7d。结论：临床上运用泮托拉唑钠时，容易出现诸多不良反应，其中全身损害比较常见，其次为皮肤、神经系统，应该加强用药监测，确保用药安全。
【关键词】泮托拉唑钠；不良反应；合理用药
泮托拉唑钠作为新型的一种质子泵抑制剂，能够对H+/K+-ATP酶的不可逆性进行抑制，在胃出血、胃溃疡、急性胃黏膜病变以及十二指肠溃疡等疾病中得到广泛运用[1]。但是有研究发现，随着泮托拉唑钠在临床上的广泛运用，其不良反应发生率也呈现出明显的上升趋势，不仅影响治疗效果，还严重危害患者健康。因此，本文对泮托拉唑钠的不良反应进行了探讨，并提出合理用药措施，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2017年2月-2018年2月期间我院收治的245例患者为研究对象，病程3个月-5年，平均（2.6±1.7）年，年龄19-60岁，平均（42.3±18.4）岁，其中105例为女性、140例为男性，疾病类型：50例为十二指肠溃疡、70例为复合型胃溃疡、125例为胃溃疡。
1.2方法
收集和整理运用泮托拉唑钠患者的基本资料，包括用药情况、性别、年龄以及病情等，对不良反应的发生情况进行分析，并且做好相应记录。
1.3观察指标
对患者出现不良反应的情况进行观察，包括心血管系统、皮肤、神经系统、全身损害以及消化系统等。
2.结果
2.1不良反应累及情况
本组的245例患者中，50例出现不良反应，发生率为20.41%，其中4例为消化系统，占1.63%，20例为全身损害，占8.13%，10例为神经系统，占4.08%，12例为皮肤，占4.90%，4例为心血管系统，占1.63%，见表1。
3.讨论
3.1泮托拉唑钠的常见不良反应
本次研究发现，泮托拉唑钠用药期间，常见不良反应如下：①全身损害。本组发生不良反应的50例患者中，20例为全身损害，占40%，提示全身损害是比较常见的一种不良反应，以四肢发抖、寒战、脏器官功能衰竭、发热以及过敏性休克等症状为主要表现，通常发生于用药24h内[2]；②皮肤，仅次于全身损害，居于第二，以水疱、面部潮红、荨麻疹以及皮炎等症状为主要表现，大多数患者在服药当天出现不良反应，症状较轻；③神经系统，以无法集中注意力、头晕目眩、言语混乱以及头痛等症状为主要表现；④心血管系统，常见症状为血小板减少、血管水肿等；⑤消化系统，多发生于用药24h内，以功能损伤、肝脏炎症、恶心、呕吐等症状为主要表现。同时，与女性相比，男性更容易出现不良反应，并且年龄>40岁患者的不良反应发生率高，其原因可能为中老年人的机体功能明显衰退，再加上一些患者合并诸多慢性疾病，同时服用多种药物，在药物的相互作用下，从而导致不良反应[3]。
3.2合理用药措施
临床上运用泮托拉唑钠治疗胃肠道疾病时，应该了解药物的化学性质，泮托拉唑钠作为一种碱性的药物，与酸性溶液混合使用时，容易影响药物的稳定性，并且二者可能产生中和反应，从而出现沉淀或浑浊现象[4]。同时，为了减少药物不良反应，用药期间，有以下几点需要注意：①严格掌握适应证和禁忌证，根据患者的病情严重程度和发病原因，确定是否选择泮托拉唑钠；②做好用药对象排除，有药物过敏史、哺乳期妇女、对该药过敏以及妊娠妇女均为排除对象，由于一些患者合并肝肾功能障碍，应该谨慎用药；③将患者的病症种类、体质量以及年龄等生理特征作为基本依据，明确服药方法、用药次数以及药物剂量，由于一些患者合并肾功能障碍，其用药剂量应该<40mg/d；由于一些患者合并肝功能障碍，应该采用口服的给药方式；④根据泮托拉唑钠的化学性质，在进行药物配伍时，应该避免选择葡萄糖注射液，避免影响药物的稳定性和药物的疗效，可以首选0.9%氯化钠注射液，有助于确保用药疗效；⑤治疗期间，加强用药监测和随访，一旦出现严重不良反应，立刻停药，并采取有效治疗措施[5]。
综上所述，临床上运用泮托拉唑钠时，容易出现诸多不良反应，应该根据患者的实际情况，合理选择给药方式和剂量，并且对不良反应的发生情况进行观察，及时处理，从而保障治疗的安全性和有效性。
参考文献：
[1]张四喜，董雷，周微，陶娌娜.吉林大学第一医院598例患者应用注射用泮托拉唑钠合理性分析[J].中国医院用药评价与分析，2013，13（08）：708-710.
[2]周波，刘卫.泮托拉唑钠与8种常用抗生素配伍稳定性的研究[J].实用医药杂志，2017，34（03）：246-247.
[3]于万军.分析泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（64）：100.
[4]孙祥瑞，高家荣，吴健，魏良兵.泮托拉唑不良反应中文文献分析[J].安徽医药，2015，19（04）：801-805.
[5]付峙.泮托拉唑钠的临床不良反应与合理应用分析[J].大家健康（学术版），2014，8（23）：150-151.
论文作者:张爱
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
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