【摘要】目的:分析袋鼠式护理对母乳喂养新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响。方法:选取2017年1月-2019年12月我院收治的100例新生儿,按照随机数字表法将其均分为两组,对照组和观察组均为50例,对照组实施常规护理,观察组实施袋鼠式护理,观察两组患儿喂养方式、神经行为及疼痛情况。结果:观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿中开展袋鼠式护理,可提升母乳喂养成功率,减轻操作疼痛,有助于促进新生儿成长发育,值得临床推广应用。
【关键词】袋鼠式护理;母乳喂养;神经行为;疼痛
新生儿分娩后需接受采足跟血、血糖测量、各种注射等操作,在操作过程中会导致新生儿机体疼痛,血压升高,适应能力、认知行为异常,严重影响新生儿健康成长发育,而母乳喂养有助于新生儿智力发育,因此,在需及时采取有效护理干预措施,减轻新生儿疼痛,加强母乳喂养,从而促进新生儿健康成长[1]。本研究特收集我院收治的100例新生儿为研究对象,对袋鼠式护理效果进行分析,现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月-2019年12月我院收治的100例新生儿,所有患者均为阴道自然分娩,无胎盘、胎膜残留,母亲具备母乳喂养条件,对研究内容知情同意,自愿参与研究,且已签署知情同意书;排除肝炎、梅毒等传染疾病、糖尿病、高血压妊娠合并症,窒息新生儿;按照随机数字表法将其均分为两组,对照组和观察组均为50例;对照组26例为男生,24例为女生;胎龄28`39周,平均胎龄(33.5±1.8)周;观察组25例为男生,25例为女生;胎龄30`37周,平均胎龄(33.5±1.5)周;两组新生儿性别与胎龄无明显差异,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组接受常规护理,对身高、头围、体重进行测量,详细为产妇讲解母乳喂养对新生儿成长的重要性;观察组接受袋鼠式护理,为母婴营造一个良好的环境,将病房温度控制在26℃,关闭门窗,以免空气对流,给予产妇足够的尊重,保护好产妇隐私;积极和产妇沟通交流,疏导产妇心理负面情绪,详细向产妇讲解新生儿护理注意事项,多和新生儿交流,帮助产妇建立母乳喂养信心;新生儿可裸露全身,产妇穿前开扣开衫,并做好个人卫生,将其放置于母亲双乳裸露处,保持半倾斜状态,使母亲和新生儿达到最大接触面积;并在新生儿背部覆盖薄毯,母亲双手分别置于臀部和背部位置,避免薄毯脱落,每天袋鼠式护理时间控制在10:00~11:00;产妇出院后使用微信、QQ、电话对其喂养情况进行随访,及时对错误做法进行纠正,并给予产妇产后恢复建议。
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1.3观察指标
(1)观察两组新生儿喂养情况(人工喂养、混合喂养、纯母乳喂养);(2)采取儿神经行为(NBNA)评分标准对两组新生儿神经行为进行评分,评分内容含一般反应、主动肌张力、原始反射、被动肌张力、主动肌张力5项,共计项目20个;采取疼痛程度评估量表(NIPS)对两组患儿疼痛程度进行评分,评估内容包括呼吸状况、面部表情、上肢、哭闹程度、觉醒状态、腿部,评分越高疼痛越剧烈。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料;以(%)比较行2检验表示计数资料,P<0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿喂养情况对比
对照组(50例):27例(54.00%)为母乳喂养,10例(20.00%)为人工喂养,13例(26.00%)为混合喂养;观察组(50例):40例(80.00%)为母乳喂养,3例(6.00%)为人工喂养,7例(14.00%)为混合喂养;观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(X2=15.2872,P=0.0000,P<0.05)。
2.2两组新生儿NBNA评分、NIPS评分对比
对照组(50例):NIPS评分(3.24±0.58)分,NBNA评分(36.18±1.27)分;观察组(50例):NIPS评分(1.76±0.60)分,NBNA评分(39.15±1.23)分;观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(t=12.5405,11.8784,P=0.0000,P<0.05)。
3讨论
新生儿出生后需早开乳、早吮吸,刺激产妇垂体后叶、神经垂体、腺垂体,方能增加催产素分泌,使乳腺管保持通畅,乳腺泡周围肌上皮持续收缩,尽早泌乳。研究表明[1],袋鼠式护理可延长新生儿清醒时间,在母亲温度、气味、抚摸条件下主动觅食,可有效提高母乳喂养成功率。由于皮肤属于外在神经系统,可对内分泌、全身免疫、神经系统进行良性反馈,长时间和新生儿皮肤进行接触,通过母亲味道、心跳、触觉可为其营造一个温暖、舒适、安全的环境,促进新生儿生长激素分泌,大量释放内源性阿片类物,使大脑皮层边缘激活,减轻采血等操作所引起的疼痛[3]。
本研究观察我院收治的100例新生儿临床资料发现,观察组母乳喂养率明显比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组NIPS评分比对照组低,NBNA评分比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);袋鼠式护理对新生儿母乳喂养、神经行为、疼痛均具有重要影响。
综上所述,新生儿中开展袋鼠式护理,可提升母乳喂养成功率,减轻操作疼痛,有助于促进新生儿成长发育,值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄仍心.袋鼠式护理对早产儿疼痛、生长发育及母乳喂养的影响[J].护理实践与研究,2018,15(2):95-97.
[2]万静,游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响[J].广西医学,2018,40(13):1514-1517.
[3]郭丽兴,孙品妍,郭桂明等.袋鼠式护理在缓解足月新生儿操作性疼痛中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(9):21-24.
论文作者:王瑶,范苏亚
论文发表刊物:《健康世界》2020年4期
论文发表时间:2020/4/10
标签:新生儿论文; 袋鼠论文; 对照组论文; 产妇论文; 疼痛论文; 评分论文; 统计学论文; 《健康世界》2020年4期论文;