上海市闸北区芷江西路街道社区卫生服务中心 200070
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公共基本用药权益而制定的一项重大国家医药卫生政策，是药品政策核心及药品供应保障体系的基础。
国家基本药物制度是一项全新的制度，必须加强合理用药舆论宣传与教育引导工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度，营造良好的社会氛围。药师在这个方面工作可以发挥自己的作用，在开展宣传时，首先要认真学习相关政策、知识和意义，只有自己充分认识才能把宣传工作做到实处。
开展方法：1、在社区卫生服务中心设立专用窗口咨询。包括电话咨询，有条件的也可以开展网络咨询。2、制作小型宣传册和宣传单发放给前来就诊的患者。3、下社区宣传并解答居民提出的相关问题。4、组织专项宣传活动在公园、商业街、人流较多的地方开展定期的宣传。通过各种方来提高广大群众对国家基本药物制度的认知度和实现国家基本药物制度给广大群众带来的实惠。宣传一段时间后，做个问卷调查，看看认知度情况和哪些方面广大群众还不能理解的，作为下一个阶段的宣传重点。通过几年的运作，广大群众对国家基本药物制度的认知度已大大提高，但还有些人不够了解的，今后宣传工作还将继续，且随着医疗体制改革，不断地更新宣传内容和广大群众的互动。
在实施过程中，药师发挥了专业水平，解决一些实际问题，这对推动国家基本药物制度的落实至关重要。在实施的期间，有些患者认为基药都是一些廉价的药物，作用疗效均不佳。药师通过耐心反复解释，国家基本药物是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的一大类药品，而非是疗效一般、廉价的药品。通过一段时间耐心的解释，病人认知度逐步提高了。在实施过程中，新的问题还会不断地出现，如很多患者在三级医院就诊，开具的药品不是基药，但和基药是同类药品（特别是一些慢性病药品），这就需要药师耐心的解释，讲明基药和二三级医院开具的药品是同类药品，不妨替换使用一下，看看效果是否一样，有些患者听从药师的意见，取得较满意的治疗效果，对基药制度落实是个推动，又给患者提供了实惠，（价格低、疗效佳、看病方便）。从中可以看中药师是可以在落实基药政策过程中发挥一定的作用的。
合理用药方面的工作是国家医改政策的重点工作之一，是药品供应保障体系的建设重要组成部分，是医疗机构改善医疗服务，提高医疗质量和病人满意度不可或缺的环节。基层医疗机构的药师也要适应现代药学服务，除了保障供应质量合格的药品外，还要在将为患者提供用药咨询，用药指导和解决用药中的问题上下工夫，作者所在的单位就设计了一个药品咨询卡发放给就诊患者。患者可以通过电话、邮箱和社区卫生服务中心的健康小屋等多种方式来咨询有关药品方面的问题，起到了一定的效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过解答患者提出的各种问题，不仅可以解决用药问题，而且缓和了医患之间紧张的关系。
药师在提高合理用药，加强用药监测，防止医保药品资源浪费与一些不正常的现象发生，可以起到相当重要的作用。针对用量排名较前的药品及有异常现象的药品配合相关部门采取一定的措施，以降低和控制这些异常现象的发生，以避免公共资源大量流失。
临床用药分析：从单价上来看药价下降了，但习惯的用药浪费仍存在，有些药原来一盒10支，现在改包装后一盒20支，医师按习惯一开2盒，费用就升高了，但从单价上来比较，费用是降低了，但实际支出还是一样。因为浪费，从而间接地把用药成本推高。医师可以干预这种用药习惯，从而改变用药的成本。让广大患者受益。
在用药监测过程中，可以通过各种方法来达到提高合理用药水平，防止药害事件的发生。1、充分发挥计算机的作用，如开发临床用药决策与支持软件，将其安装在医师的门诊系统上和药剂科的工作电脑上，可以达到实施全方位的监控。2、加强对处方和医嘱审核的力度，实行立即干预和事后干预的两种方法，逐步清除一些不合理用药现象和习惯。3、加强对药品不良反应的监测和申报，定期向临床反馈，提高用药安全性。
药师也可以通过参加政府组织的关于落实基药制度的研讨会，积极发言，将其落实情况和有些想法反馈给政府相关部门，以利于制定各类改进措施。在实际落实过程中，认真阅读下达的各类文件，充分理解文件的内涵是非常重要的，只有这样才能准确无误的将文件的精神落实好，同时给单位领导一个准确和前瞻性的建议。
总之，随着医改工作的继续、落实国家基本药物制度，药师将大有作为，特别是即将推出的分级诊疗制度建设。要做好这一点，药师必须要转变观念，要使大众的“药师就是发药、制药”的片面观念转变为“药师是保障药品质量和负责用药咨询，指导合理用药，解决用药问题的主力军。”同时，在这里要呼吁尽快出台《药师法》，确立药师的法律地位，确保药师是以从事以用药者为中心，以安全、有效、经济，合理用药为中心的药学服务工作。
当前基层医疗机构药师力量还是比较薄落，这就要我们在职药师加快继续教育，采取多种形式，除接受临床药学，还要接受临床医学、临床护理学等知识的继续教育，要养成终身自学的习惯，不断地提出自己的素质，同时建设二三级医师药师下基层指导更好的开展此项工作，以真正达到落实基本用药制度的目的，解决百姓看病难，看病贵的问题，让广大老百姓满意。
参考文献：
[1]《药学服务与研究》2011年8月 第11卷 第4期
[2]《药学服务与研究》2012年4月 第12卷 第2期
论文作者:刘基炎
论文发表刊物:《健康世界》2015年23期
论文发表时间:2016/2/26
标签：药师论文; 药品论文; 药物论文; 制度论文; 患者论文; 国家论文; 药学论文; 《健康世界》2015年23期论文;