王凤兰
黑龙江省大庆市中西医结合医院 163515
【摘 要】目的：观察加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效。方法：选取我院2010年6月至2011年6月收治的112例非淋菌性尿道（宫颈）炎患者，将其随机分为对照组和观察组各56例。给予对照组阿奇霉素注射液，给予观察组加替沙星注射液进行治疗，比较两组病原菌清除率及治疗效果。结果：观察组患者UU和CT清除率为87.5%，明显高于对照组的76.8%；观察组总有效率为96.4%，显著高于对照组的78.6%；观察组不良反应发生率为5.3%，显著低于对照组的12.5%；组间差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效安全可靠，不良反应发生率低，值得推广及应用。
【关键词】加替沙星；阿奇霉素；非淋菌性宫颈炎
我院2010年6月至2011年6月使用加替沙星注射液对56例由CT和UU感染的宫颈炎患者进行了治疗，获得满意结果，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年6月至2011年6月收治的非淋菌性尿道（宫颈）炎患者112例作为研究对象，全部患者均符合卫生部颁布的《性病诊疗规范和性病治疗推荐方案》中有关宫颈炎的诊断标准。排除标准：心肝肾功能不全者，对大环内酯类和喹诺酮类药物过敏者，合并其他病原体感染的哺乳期妇女。剔除标准：未按规定用药，自行使用其他抗菌药物或停止治疗者。随机将全部患者平均分为对照组和观察组，各56例。观察组男32例，女24例；年龄18-65岁，平均年龄（34.8±3.5）岁；UU感染30例，CT感染26例。对照组男36例，女20例；年龄20-62岁，平均年龄（32.6±4.2）岁；UU感染33例，CT感染23例。两组一般资料的差异比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予0.9%氯化钠注射液250mL，加入阿奇霉素注射液0.5g静脉滴注，1次/天，疗程为7天；观察组给予加替沙星注射液400mL静脉滴注，1次/天，疗程为7天。治疗期间禁止喝酒或食用刺激性食物，避免性生活。治疗结束后停药一周，对UU、CT进行检查，并评定治疗效果。
1.3疗效判定
依据卫生部颁发的标准进行疗效判定[1]。治愈：患者体征及症状完全消失，病原体检查阴性。显效：体征及症状有所改善，病原体检测阴性。有效：体征及症状相对减轻，病原体检测阳性。无效：体征及症状无任何改善或加重，病原体检测阳性。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS12.0进行数据分析，采用x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后感染的清除情况
观察组清除率为87.5%，明显高于对照组的76.8%，两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
表1 两组治疗前后CT和UU感染清除情况的对比（例）
2.3不良反应
观察组发生不良反应患者3例，其中头晕2例，恶心1例，不良反应发生率为5.3%；对照组发生不良反应患者7例，其中头晕4例，恶心2例，面部血管刺激症状1例，不良反应发生率为12.5%。两组差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
阿奇霉素是新一代大环内酯类广谱抗生素，其对细菌转肽的过程进行阻断，能够抑制细菌蛋白质合成的，实现对病原体的灭杀[2]。阿奇霉素进入血液可于人体各组织广泛分布，其血药浓度高、靶向效应强，是治疗非淋菌性宫颈炎的主要药物。但阿奇霉素的滥用及过度使用，导致其临床疗效有所降低。有关研究的支原体阳性药敏检测结果显示阿奇霉素对人型支原体的耐药率高达100%[3]。加替沙星氯化钠注射液属于氟喹诺酮类广谱抗菌药，其能够抑制细菌DNA复制及修复过程，对厌氧菌、支原体及衣原体等有着较强的抗菌活性。一般来说，静脉给药加替沙星400mg，其血药到达峰值浓度的时间平均为1h，给药时间为7h后的血药稳态浓度为0.4mg/L，于血清、体液及组织中广泛分布。静脉滴注加替沙星后，尿中药物的浓度最高，说明体内加替沙星的代谢率低，利于排泄。相关研究表明加替沙星的抗菌活性是左氧氟沙星的4倍左右[4]，其化学结构十分独特，安全性极高，无光敏反应，使用更为安全可靠。治疗支原体、衣原体感染的泌尿生殖感染疾病，滥用广谱抗生素的情况常有发生，导致支原体及衣原体耐药率不断升高。有关报道指出解脲原体对罗红霉素、阿奇霉素等药物的耐药率高达80%以上。而我国非淋菌性尿道（宫颈）炎的发病率逐年增多，患者得不到有效治疗容易引起附件炎等疾病，对健康的危害极大，需要选择药物予以治疗。本组研究结果显示，观察组治疗后UU、CT的清除率及总有效率显著高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，表明加替沙星治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效确切，且效果显著优于阿奇霉素。
综上所述，加替沙星注射液治疗非淋菌性尿道（宫颈）炎的疗效安全可靠，不良反应发生率较小，病原菌清除率高，是治疗宫颈炎疾病最为有效的药物。
参考文献：
[1]张莉敏，张晓梅，张颖，等.非淋菌性尿道（宫颈）炎283例解脲支原体药敏分析[J].临床皮肤杂志，2012，32（8）：455.
[2]梁志明，黎灿然.加替沙星治疗非淋菌尿道（宫颈）炎疗效观察[J].岭南皮肤性病科杂志，2011，13（1）：46-59.
[3]程军平，关艳冰，梁慕兰.加替沙星治疗非淋菌尿道（宫颈）炎疗效观察[J].中国麻风病皮肤杂志，2010，21（1）：67.
[4]陈惠，韩宝义.克拉霉素治疗非淋菌性尿道（宫颈炎）68例临床观察[J].临床皮肤科杂志，2012，32（4）：195.
作者简介：
王凤兰（1965-），女，本科，副主任医师，籍贯：大庆市，主要从事妇产科医疗.
论文作者:王凤兰
论文发表刊物:《航空军医》2015年4期
论文发表时间:2015/12/3
标签：尿道论文; 沙星论文; 注射液论文; 宫颈论文; 霉素论文; 对照组论文; 疗效论文; 《航空军医》2015年4期论文;