康定市人民医院 四川 康定 626000
[摘要]目的：分析高频彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值分析。方法：选取可查阅医院资料2014年12月至2016年2月被诊断为胆道闭锁患儿50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，观察组患儿采用高频彩色多普超声进行检查，对照组患儿采用病理检查，对两组患儿检查后临床情况以及确诊误诊率等相关情况进行对比分析。结果：观察组患儿检查后的确诊为23例、确诊率为92%、漏诊为1例、漏诊率为4%、误诊为1例、误诊率为4%，总有效率为92%；对照组患儿检查后确诊为17例、确诊率为68%、漏诊为1例、漏诊率为4%、误诊为7例、误诊率为28%，总有效率为68%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿检查后胆囊长径为（15.3±4.7）mm、肝动脉内径为（2.7±0.6）mm，阴性和阳性合计为12例；对照组患儿检查后胆囊长径为（29.2±3.4）mm、肝动脉内径为（2.1±0.3）mm，阴性和阳性合计为19例，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用高频彩色多普勒超声与使用病理检查相比，其临床诊断效果更高，因此值得在临床上值得广泛推广。
[关键词]胆道闭锁；超声检查；病理检查；临床检查
新生儿以及小婴儿患黄疸的主要原因就是由于胆道出现闭锁，这也是一种常见的新生儿疾病，其发病特点主要是由于肝内胆管出现了严重的并发症而形成了纤维化情况。据相关资料显示，对于患者而言，如果能够在第一时间尽早的查出胆道闭锁情况，就能够确保患儿在手术之后能够顺利的引流，从而将其血清胆红素维持在一个相对于正常稳定的水平。反之，如果患儿没有得到及时有效的质量，则很可能出现门脉高压等情况发生，由此可见，高频彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断有着十分高的价值[1-2]。本文选取本院2015年12月至2016年2月在我院被诊断为胆道闭锁患儿50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例患者进行分析，现研究结果如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取可查阅医院资料2014年12月至2016年2月被诊断为胆道闭锁患儿50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例。观察组患儿男11例，女14例，年龄3～110d，平均年龄（56.1±1.2)d，对照组患儿男9例，女16例，年龄1～99d，平均年龄（59.3±1.1）d。两组患儿在性别、年龄等方面进行对比，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患儿检查方法：所有对照组患儿采用病理检查，通过对患者手术后的病理进行系统的检查。
1.2.2观察组患儿检查方法：观察组患儿采用高频彩色多普超声进行检查，患者必须要禁止食用食物8h，采用iu22彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为5MHz，扫描腹部重要位置，观察患者的胆囊形态、大小等情况，从而查看肝脏肿大或者是腹水等情况发生。
1.3疗效判断
对所有患儿进行检查，检查内容主要包括患儿胆囊长径、肝动脉内径等情况，然后这些情况做一个整体的汇总，与此同时，还要确认患儿的确诊、误诊、以及漏诊等情况，通过对比这些方面的情况才能对高频彩色多普勒超声和病理检查二者进行比较。
1.4统计学处理
对本文数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x2检验和t检验，计数资料用平均数±和标准差( x-±s) 表示，以p＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
选取可查阅医院资料2015年12月至2016年2月被诊断为胆道闭锁患儿50例，根据自愿原则随机将其分为观察组25例和对照组25例，观察组患儿采用高频彩色多普超声进行检查，对照组患儿采用病理检查，经过调查后可以发现。观察组患儿检查后的确诊为23例、确诊率为92%、漏诊为1例、漏诊率为4%、误诊为1例、误诊率为4%，总有效率为92%；对照组患儿检查后确诊为17例、确诊率为68%、漏诊为1例、漏诊率为4%、误诊为7例、误诊率为28%，总有效率为68%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1；观察组患儿检查后胆囊长径为（15.3±4.7）mm、肝动脉内径为（2.7±0.6）mm，阴性和阳性合计为12例；对照组患儿检查后胆囊长径为（29.2±3.4）mm、肝动脉内径为（2.1±0.3）mm，阴性和阳性合计为19例，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
综上所述，目前手术前诊断胆道闭锁影像学的主要方法就是肝胆核素显像和高频彩色多普勒超声检测两种方法，但就前一种方式而言其可能存在着假阴性现象，但由于胆管炎或者是胆汁淤积从而导致这种现象很容易被误诊成为胆道闭锁的情况。现阶段，随着我国医疗卫生水平不断提高，医疗事业不断发展，高频彩色多普勒超声属于一种无创检查方法，因此能够清晰的观察患者的具体情况和解剖结构，由于高频彩色多普勒超声具有非入侵性、重复性较强、以及费用较为廉价等优点，也很容易被大家所接受，而且我国超声仪器等技术都得到了改善，因此使用探头的频率也逐步提升从而能够获得更多清晰的图像，而且在未来的发展过程中高频彩色多普勒超声也会成为诊断胆道闭锁的主要方法之一，它不仅能够提高诊断的准确率，同时还能使患儿在第一时间内得到治疗，提高患儿的生命健康，因此受到广泛医疗卫生工作者的一直好评和青睐[3-4]。据本文资料显示，观察组患儿采用高频彩色多普超声进行检查，对照组患儿采用病理检查，经过对可查阅医院资料调查后可以发现，观察组患儿检查后总有效率为92%，对照组患儿检查后总有效率为68%，观察组患儿检查后总有效率明显高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患儿检查后胆囊长径为（15.3±4.7）mm、肝动脉内径为（2.7±0.6）mm，阴性和阳性合计为12例；对照组患儿检查后胆囊长径为（29.2±3.4）mm、肝动脉内径为（2.1±0.3）mm，阴性和阳性合计为19例，观察组数据都明显小于对照组数据，差异具有统计学意义（P<0.05）由此可见，采用高频彩色多普勒超声与使用病理检查相比，其临床诊断效果更高，高频彩色多普勒超声对胆道闭锁的诊断价值是显而易见的，它不仅能够提高整个治疗水平，同时还能优化整个治疗效果，因此值得在临床上值得广泛推广。
参考文献：
[1]刘艳，黄志华，徐三清，等．肝组织病理学检查在婴儿胆汁淤积症鉴别诊断中的价值[J].2012,20(23):2200-2204.
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[3]张杰，陈文娟，何静波，等．超声肝包膜下血流在婴儿胆道闭锁中的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2012,24(3):635-638.
[4]孙颖华，郑衫，钱蔷英.超声检查在胆道闭锁鉴别诊断中的运用价值.临床小儿外科杂志，2013，7（4）：3-6.
论文作者:刘虹
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签：患儿论文; 多普勒论文; 胆道论文; 超声论文; 率为论文; 对照组论文; 彩色论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;